曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的效果評價

王凌燕

【摘要】 目的 觀察曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的效果。方法 200例冠心病心絞痛患者作為研究對象， 依據治療措施的不同分為對照組與觀察組， 各100例。對照組給予血塞通注射液治療， 觀察組給予曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療。對比兩組各項心功能指標和血脂指標水平變化情況。結果 觀察組治療后左室舒張末期內徑（LVEDD）、左室收縮末期內徑（LVESD）、左室射血分數（LVEF）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平分別為（51.26±5.32）mm、（37.24±9.13）mm、（45.26±6.28）%、（3.33±1.85）mmol/L、（4.11±1.52）mmol/L、（2.68±1.22）mmol/L、（2.71±1.15）mmol/L， 均優于對照組的（56.76±7.62）mm、（42.28±9.22）mm、（41.47±8.07）%、（5.04±2.51）mmol/L、（5.61±0.76）mmol/L、（1.72±0.68）mmol/L、（4.17±1.49）mmol/L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在冠心病心絞痛患者的臨床治療中給予曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療， 具有良好的臨床效果， 值得應用。

【關鍵詞】 血塞通注射液;阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病心絞痛;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.043

【Abstract】 Objective? ?To observe the effect of trimetazidine combined with atorvastatin on the treatment of angina pectoris of coronary heart disease. Methods? ?A total of 200 patients with angina pectoris of coronary heart disease as study subjects were divided by different treatment measures into control group and observation group， with 100 cases in each group. The control group was treated with Xuesaitong injection， and the observation group was treated with trimetazidine combined with atorvastatin. The changes of heart function indexes and blood lipid levels in the two groups were compared. Results? ?After treatment the observation group had left ventricular end-diastolic diameter （LVEDD）， left ventricular end-systolic diameter （LVESD）， left ventricular ejection fraction （LVEF）， triglyceride （TG）， total cholesterol （TC）， high density lipoprotein cholesterol （HDL-C）， low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） respectively as （51.26±5.32） mm， （37.24±9.13） mm， （45.26±6.28）%， （3.33±1.85） mmol/L， （4.11±1.52） mmol/L， （2.68±1.22） mmol/L and （2.71±1.15） mmol/L， which were all better than （56.76±7.62） mm， （42.28±9.22） mm， （41.47±8.07）%， （5.04±2.51） mmol/L， （5.61±0.76） mmol/L，?（1.72±0.68） mmol/L and （4.17±1.49） mmol/L in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Combination of trimetazidine and atorvastatin shows good clinical effect on the clinical treatment of patients with angina pectoris of coronary heart disease， and it is worthy application.

【Key words】 Xuesaitong injection; Atorvastatin; Trimetazidine; Angina pectoris of coronary heart disease; Effect

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄， 造成心肌缺血而導致的心臟病， 常被稱之為“冠心病”。冠心病的范圍很廣泛， 炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞的病癥都屬于冠心病[1]。該病的發作與季節變化、飲食習慣等因素有關。有數據表明， 冠心病已經成為世界范圍內首位死亡原因[2]。目前血塞通注射液是治療此類疾病的常用藥物， 但也有學者提出質疑， 認為阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療具有更好的臨床療效[3]。因此， 本文選取2016年1月～2018年4月本院收治的200例患者作為研究對象進行分組研究， 分析阿托伐他汀聯合曲美他嗪的治療效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院在2016年1月～2018年4月本院心內科收治的冠心病心絞痛患者200例作為研究對象， 依據治療措施的不同將其分為對照組與觀察組， 各100例。對照組男女比例45∶55， 年齡47～76歲， 平均年齡（61.6±8.2）歲，?病程1～5年， 平均病程（3.8±0.6）年;觀察組男女比例60∶40，?年齡45～78歲， 平均年齡（61.7±7.9）歲， 病程2～10年， 平均病程（3.9±2.1）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予血塞通注射液（黑龍江珍寶島藥業股份有限公司， 國藥準字Z23021890）200～400 mg， 加入至5%葡萄糖注射液250 ml中稀釋之后緩慢靜脈滴注， 1次/d。觀察組給予阿托伐他汀鈣分散片（廣東百科制藥有限公司， 國藥準字H20120021， 規格：10 mg）， 口服， 1次/d， 10 mg/次;鹽酸曲美他嗪片（湖北四環制藥有限公司， 國藥準字H20083596， 規格：20 mg）， 口服， 3次/d， 20 mg/次。兩組均治療10 d。

1. 3 觀察指標

1. 3. 1 對比兩組治療后各項心功能指標（主要包括LVEDD、LVESD、LVEF）。

1. 3. 2 對比兩組治療后各項血脂指標（主要包括TG、TC、HDL-C、LDL-C）。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療后LVEDD、LVESD、LVEF、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

心血管疾病已經成為目前人類健康的頭號殺手， 心血管疾病的誘發因素分為可變誘發因素和不可變誘發因素[4]?？勺冋T發因素包括高血壓、甘油三酯過高、肥胖、糖尿病等;但是主要病因尚不明確， 據大量臨床有關資料顯示， 可能與神經類型、環境因素等外界因素有關[5]。尤其是近年來冠心病發病率逐年上升， 且發病年齡趨于低齡化， 多發于吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、肥胖者， 其中最大的誘因為高血糖、高血壓以及高血脂[6]。據資料顯示， 北方省市冠心病發病率普遍高于南方、城市患病率高于農村[7]。2015年世界衛生組織統計發現城市患病率為1.59%， 農村患病率為0.48%， 合計為2.07%， 普遍呈上升趨勢。阿托伐他汀是常見的治療心絞痛的藥物， 屬于一類新一代羥甲基戊二酰輔酶 A還原酶抑制劑， 可以有效降低TG、LDL-C， 在抗動脈粥樣硬化的同時能夠促進患者的血管生成。此次研究發現， 曲美他嗪聯合阿托伐他汀具有良好的臨床療效， 治療后觀察組患者的各項心功能和血脂指標優于單純實施血塞通注射液的對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述， 曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛， 療效顯著， 值得在基層醫院臨床中應用。

參考文獻

[1] 陳慧敏， 許逸飛. 曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究. 中國臨床藥理學雜志， 2016， 32（11）：966-968.

[2] 張代剛. 曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究. 當代臨床醫刊， 2016， 29（5）：2459-2460.

[3] 宋紅霞. 通心絡膠囊聯合阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片治療冠心病心絞痛臨床觀察. 河北中醫， 2017， 39（7）：1053-1056.

[4] 田杰. 曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效及安全性分析. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（21）：86-87.

[5] 劉清華， 姜金棟. 曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床研究. 中國現代醫生， 2016， 54（29）：34-35.

[6] 賈寧， 韓常寶. 曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床觀察. 世界臨床醫學， 2016， 10（22）：99.

[7] 劉偉銳， 陳中德， 李遠新， 等. 曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的療效研究. 海峽藥學， 2018， 30（6）：97-99.

[收稿日期：2018-06-19]