藥物和霧化吸入聯合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果及護理措施分析

楊春艷

【摘要】 目的 探究藥物和霧化吸入聯合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果及護理措施。方法 60例小兒喘息性肺炎患兒， 按照隨機數字表法分為實驗組與參照組， 各30例。其中參照組患兒采用布地奈德霧化吸入治療與護理， 實驗組患兒在參照組患兒基礎上加用沙丁胺醇聯合霧化吸入治療與護理， 比較兩組患兒的治療效果。結果 實驗組患兒總有效率為93.33%， 明顯高于參照組患兒的70.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒喘息、咳嗽、肺部濕啰音緩解時間及住院時間分別為（2.34±0.56）、（5.32±1.35）、（5.15±1.31）、（8.24±1.37）d， 均短于參照組患兒的（3.51±0.99）、（7.59±1.68）、（8.04±1.72）、（12.09±4.35）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 藥物和霧化吸入聯合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果好， 值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】 布地奈德;沙丁胺醇;霧化吸入;小兒喘息性肺炎;護理措施;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.056

小兒喘息性肺炎是臨床醫學中的常見疾病， 患兒的主要致病原因為細菌感染及過敏體質。患兒的臨床癥狀表現為發熱、喘息、咳嗽等。患兒的生活質量得不到有效保障[1-3]。本次研究選擇2016年3月～2018年3月在本院接受治療的60例小兒喘息性肺炎患兒作為研究對象， 針對藥物和霧化吸入聯合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果及護理措施進行分析， 現將具體內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年3月本院收治的60例小兒喘息性肺炎患兒， 所選取患兒經本院臨床診斷均符合臨床醫學中關于小兒喘息性肺炎患兒的診斷標準。將所有患兒按照隨機數字表法分為實驗組與參照組， 各30例， 參照組患兒中， 男13例， 女17例;年齡1～6歲， 平均年齡（3.81±2.52）歲。實驗組患兒中， 男19例， 女11例;年齡0～7歲， 平均年齡（3.92±2.63）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本次研究已向本院倫理委員會提出申請， 并獲得批準， 本次研究所選取患兒均為自愿參與， 已簽署知情同意書。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 治療方法 參照組患兒給予吸入用布地奈德混懸液（澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd， 注冊證號H20090902）霧化吸入治療， 0.5 mg/次， 3次/d， 10 min/次。實驗組患兒在參照組患兒基礎上加用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（澳大利亞GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd， 注冊證號H20110457）霧化吸入治療， 2.5 mg/次， 3次/d， 10 min/次。

1. 2. 2 護理方法 兩組患兒采用的護理干預方法如下所示：①心理護理：與患兒進行交流， 幫助患兒保持平和的心態， 積極對待治療。護理人員在進行心理護理的過程中， 應面帶微笑， 親切和藹， 提高患兒的治療依從性， 為提高治療效果提供保障。②環境護理：保持病房衛生， 定時打掃、定時通風， 防止感染， 并在病房擺放綠色盆栽， 安撫患兒情緒。③飲食護理：為患兒制定飲食計劃， 以高蛋白、高熱量、易消化的食物為主， 減少辛辣、刺激性食物的攝取， 防止刺激患兒的呼吸道。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患兒的治療效果， 本次研究將患兒的治療效果分為顯效、有效及無效3個等級。顯效：患兒臨床癥狀消失， 聽診患兒肺部可知， 患兒肺部濕啰音消失;有效：患兒臨床癥狀得到顯著改善， 患兒肺部濕啰音減少;無效：患兒臨床癥狀未改善或改善程度不明顯。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[4]。對比兩組患兒癥狀（喘息、咳嗽、肺部濕啰音）緩解時間及住院時間。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒治療效果對比 實驗組患兒總有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒癥狀緩解時間及住院時間對比 實驗組患兒喘息、咳嗽、肺部濕啰音緩解時間及住院時間均短于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒喘息性肺炎患兒一般為嬰幼兒， 患兒的管壁纖毛功能較差， 呼吸系統還沒有發育完全， 導致患兒管腔較為狹窄， 易出現多種臨床癥狀， 對患兒的生活質量影響較大， 如不及時加以治療， 患兒易出現心肺功能不全的情況。臨床醫學中對于小兒喘息性肺炎患兒的治療方法一般為藥物治療及降溫處理， 非高熱癥狀則以物理降溫為主， 若降溫效果不明顯可考慮使用退熱藥降溫。物理降溫可以使用38℃熱水進行擦浴[5]。抗生素治療：抗生素要針對患兒選擇不同藥物， 直到臨床癥狀消失后;病毒性肺炎用藥時間要比細菌性肺炎久一些。霧化吸入對于氣管有溫化濕化作用， 可以緩解支氣管痙攣、減少氣管阻力、溶解分泌物和濕化痰液。霧化時因為要保持呼吸道通暢， 所以霧化吸入一定要在患兒配合、安靜情況下才能有效吸入， 兒童哭鬧的話會影響療效， 年長患兒可以采用坐位， 嬰幼兒可以用坐位或者半坐位， 流量應該由小到大[6-8]。本文將患兒分為實驗組與參照組， 對比兩組患兒的臨床數據發現， 實驗組患兒總有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒喘息、咳嗽、肺部濕啰音緩解時間及住院時間均短于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 藥物和霧化吸入聯合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果較好， 值得在臨床醫學中進一步推廣及應用。

參考文獻

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[3] 徐芬. 藥物聯合霧化吸入治療小兒喘息性肺炎的護理效果分析. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（74）：14572-14573.

[4] 宋亞堯. 霧化吸入布地奈德混懸液聯合妥洛特羅治療小兒喘息性肺炎的臨床效果觀察. 中國醫藥指南， 2017， 15（21）：99-100.

[5] 張照中， 李彥青. 布地奈德、異丙托溴銨與沙丁胺醇聯合氧氣霧化治療小兒喘息性肺炎的臨床效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（35）：23-24.

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[7] 周江. 布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇聯合霧化吸入治療小兒喘息性肺炎的臨床分析. 醫學理論與實踐， 2015， 28（5）：616-617.

[8] 關影. 沙丁胺醇聯合布地奈德霧化吸入治療小兒喘息性肺炎效果分析. 中國繼續醫學教育， 2015， 7（19）：152-153.

[收稿日期：2018-09-12]