培菲康預防嬰幼兒肺炎繼發腹瀉的效果及護理對策分析

敖海濤

【摘要】 目的 研究雙歧桿菌三聯活菌膠囊（商品名：培菲康）預防嬰幼兒肺炎繼發腹瀉的效果及護理對策。方法 120例嬰幼兒肺炎患兒， 隨機分為對照組和試驗組， 各60例。對照組患兒給予常規治療及護理， 試驗組患兒在對照組基礎上聯合培菲康治療并給予針對性護理。比較兩組治療期間繼發腹瀉發生率及家長醫療服務滿意度。結果 試驗組患兒治療期間繼發腹瀉發生率為11.67%， 明顯低于對照組的35.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組家長醫療服務滿意度為90.00%， 明顯高于對照組的71.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 培菲康預防嬰幼兒肺炎繼發腹瀉的臨床效果顯著， 治療期間給予患兒針對性護理對降低繼發腹瀉發生率有很大作用， 臨床價值較高。

【關鍵詞】 雙歧桿菌三聯活菌膠囊;嬰幼兒肺炎;繼發腹瀉;護理對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.055

小兒肺炎是嬰幼兒常見的疾病， 其是導致嬰幼兒死亡的常見原因。嬰幼兒肺炎的病因較多， 其中患兒感染病原體、吸入羊水及油類， 發生過敏反應等均可導致其發生肺部炎癥， 其中病原體感染通常以細菌、病毒感染常見[1]。根據臨床上對肺炎患兒的治療情況， 患兒在治療過程中容易出現繼發腹瀉的情況， 對其肺炎治療效果造成嚴重影響， 導致患兒的死亡率上升。因此， 在對肺炎患兒進行治療時應采取有效的措施防止繼發腹瀉， 使其順利完成治療。本研究對培菲康預防嬰幼兒肺炎繼發腹瀉的臨床效果及護理方法進行分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2018年2月本院收治的120例嬰幼兒肺炎患兒， 隨機分為對照組和試驗組， 各60例。對照組患兒男37例， 女23例;月齡6～23個月， 平均月齡（14.08±3.62）個月;體重6.2～12.4 kg， 平均體重（8.85±1.38）kg。試驗組患兒男39例， 女21例;月齡5～23個月， 平均月齡（14.19±3.47）個月;體重5.9～12.8 kg， 平均體重（8.62±1.40）kg。兩組患兒一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患兒實施常規治療及護理措施， 主要根據患兒的實際情況給予其抗生素治療， 改善患兒的通氣狀況， 并給予其止咳化痰藥物治療和吸氧治療等。在此基礎上給予患兒常規護理措施， 密切觀察患兒的病情變化情況， 并為其準備易消化的食物， 經常為患兒拍背， 協助其翻身等。

1. 2. 2 試驗組 患兒在對照組基礎上聯合培菲康治療并給予針對性護理。患兒口服培菲康， 按照1粒/次， 2次/d標準， 連續治療7 d。患兒治療期間給予其針對性護理措施， 在對患兒進行護理時應根據其年齡大小、住院時間和侵入性操作次數不同制定針對性的護理方案。其中患兒年齡越小時測定患兒各項生命體征的頻率應越高， 以此確保患兒的病情變化得到有效掌握;同時， 在患兒住院時間不斷增加時， 護理人員應不斷加強對患兒的基礎護理， 為患兒準備科學合理的飲食， 并為其營造良好的病房環境， 減少對患兒胃腸道的刺激， 從而降低其繼發腹瀉發生率;另外， 患兒治療期間侵入性操作次數不斷增加的過程中， 護理人員應根據實際情況增加對患兒腹部按摩的次數， 以此促進患兒胃腸道運動， 降低刺激性操作對患兒胃腸道造成的刺激;最后， 護理人員應根據實際情況聯合患兒家長給予患兒更多關懷， 讓家長在患兒治療期間定時給予患兒撫摸， 尤其是患兒年齡<1歲時， 應增加對患兒的撫摸次數， 以此讓患兒的安全感得到提升， 從而讓其應激反應得到改善。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患兒治療期間繼發腹瀉發生率及家長醫療服務滿意度。腹瀉發生情況根據腹瀉嚴重程度進行評估， 其中主要分為輕型腹瀉、重型腹瀉。輕型腹瀉：患兒有腹瀉情況， 未出現酸中毒和電解質紊亂， 且未發生脫水情況;重型腹瀉：患兒發生腹瀉且伴有脫水， 有明顯的酸中毒和電解質紊亂情況。腹瀉發生率=輕型腹瀉率+重型腹瀉率。醫療服務滿意度調查用自制量表， 滿分100分， ≥90分為非常滿意， 65～89分為基本滿意， <65分為不滿意。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療期間繼發腹瀉發生率比較 試驗組患兒治療期間繼發腹瀉發生率為11.67%， 明顯低于對照組的35.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組家長醫療服務滿意度比較 試驗組家長醫療服務滿意度為90.00%， 明顯高于對照組的71.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒肺炎是臨床上常見的兒科疾病， 嬰幼兒因身體機能尚處在不斷發育的過程中， 身體抵抗能力相對較差， 因此發生肺炎的幾率較高。臨床上對嬰幼兒肺炎患兒的治療一般采用綜合治療措施， 在患兒入院后為其營造良好的病房環境， 給予其對癥支持治療措施， 并結合抗生素的應用， 一般能讓患兒的病情得到有效改善[2]。但臨床實踐表明， 患兒治療期間容易因繼發腹瀉而導致治療效果受到影響， 不利于預后效果的提升[3]。因此， 在對肺炎患兒進行治療時應積極預防繼發腹瀉， 從而讓其治療效果得到保障。

根據臨床實踐， 嬰幼兒肺炎患兒治療期間發生繼發腹瀉的原因較多：①抗生素的應用導致腸道菌群失調;②肺炎病原體本身對腸道的影響;③患兒吞咽的痰液中含有的有害物質對腸道的刺激作用;④抗生素對腸道直接產生的刺激作用等[4]。相關研究表明， 嬰幼兒肺炎患兒治療過程中繼發腹瀉的發生率還受到其他一些因素的影響， 其中患兒年齡越小、住院治療的時間越長、侵入性操作次數越多時， 其發生繼發腹瀉的幾率越高。因此， 在對患兒進行治療過程中應根據患兒的實際情況給予其針對性護理， 患兒年齡越小時生命體征測定的頻率應越高， 住院時間越長時基礎護理內容應有所增加， 侵入性操作次數越多時應給予患兒越多次的腹部按摩和家長撫摸， 以此讓其繼發腹瀉的發生率得到控制[5-7]。

綜上所述， 培菲康預防嬰幼兒肺炎繼發腹瀉的臨床效果顯著， 治療期間給予患兒針對性護理對降低繼發腹瀉發生率有很大作用， 臨床價值較高。

參考文獻

[1] 張雨燕. 預見性護理干預在預防嬰幼兒肺炎繼發腹瀉中的應用. 解放軍醫院管理雜志， 2018， 25（3）：286-290.

[2] 顧曉明. 培菲康聯合鋅制劑治療嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉的臨床療效. 江蘇醫藥， 2016， 42（19）：2129-2131.

[3] 何玉云， 黃春蘭. 嬰幼兒肺炎繼發腹瀉原因分析及預防護理措施. 中國現代藥物應用， 2016， 10（14）：221-222.

[4] 潘祥龍. 雙歧四聯活菌片預防嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉的療效和安全性. 承德醫學院學報， 2015， 32（5）：380-382.

[5] 李寶翠. 嬰幼兒肺炎繼發腹瀉原因分析及預防護理措施. 白求恩軍醫學院學報， 2013， 11（4）：383-384.

[6] 任仙強. 培菲康防治嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉臨床觀察. 基層醫學論壇， 2013（35）：4674-4675.

[7] 宮傳英， 賈磊. 培菲康預防嬰幼兒肺炎繼發腹瀉95例臨床觀察. 齊魯護理雜志， 2010， 16（13）：120-121.

[收稿日期：2018-09-28]