醒腦靜注射液治療腦梗死的隨機對照研究

李霞 王磊 侍春海 陳陽

【摘要】 目的 對比醒腦靜注射液與紅花注射液應用于腦梗死治療中的療效差異。方法 102例腦梗死患者作為研究對象， 隨機分為研究組與參照組， 各51例。所有患者均進行常規對癥治療， 在此基礎上， 研究組采用醒腦靜注射液治療， 參照組采用紅花注射液治療， 比較兩組患者臨床療效、治療前后神經功能缺損評分及Barthel指數。結果 研究組患者治療總有效率94.12%明顯優于參照組的76.47%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組神經功能缺損評分及Barthel指數比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 研究組患者神經功能缺損評分顯著低于參照組， Barthel指數明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 相較紅花注射液， 對腦梗死患者應用醒腦靜注射液治療效果較為突出， 可有效改善患者神經功能缺損情況， 提高患者生活質量， 值得推廣。

【關鍵詞】 醒腦靜注射液;腦梗死;隨機;療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.046

腦梗死又稱缺血性腦卒中， 是指因腦部血液供應障礙， 缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化， 腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等， 腦梗死占全部腦卒中的80%。腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅， 而且給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔， 腦梗死屬于致殘率較高的腦血管疾病， 其具有病情發展快、發病征兆輕的特點， 好發于老年人群中， 嚴重危害著人們的身心健康[1]。為了提高腦梗死患者的救治效果， 近幾年， 我國經研究發現醒腦靜注射液對改善腦梗死患者神經功能缺損程度具有重大意義?；诖耍?作者本次通過選取本院2016年7月～2018年7月收治的102例腦梗死患者展開探討， 且進行分組， 然后分別予以紅花注射液治療與醒腦靜注射液治療， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年7月～2018年7月在本院進行治療的102例腦梗死患者作為研究對象， 全部患者均通過《1995年全國第四次腦血管病學術會議》診斷[2]， 且符合診斷標準， 研究符合倫理道德， 患者知情同意， 并簽署知情同意書;排除可能影響本次研究的其他疾病。將所有患者隨機分為研究組與參照組， 各51例。參照組患者中男30例， 女21例;年齡45～74歲， 平均年齡（63.6±4.8）歲。研究組患者中男32例， 女19例;年齡43～76歲， 平均年齡（62.7±5.2）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 全部患者入院后均進行常規對癥治療， 主要包括靜脈輸液、呼吸道通暢護理、降低顱內壓治療、休息指導等。在此基礎上， 參照組患者采用紅花注射液（山西太原華衛藥業有限公司， 國藥準字Z14020007）治療， 將20 ml紅花注射液加入0.9%的葡萄糖氯化鈉注射液500 ml中靜脈滴注， 1次/d， 連續治療2周;研究組患者采用醒腦靜注射液（無錫濟民可信山禾藥業股份有限公司， 國藥準字Z32020563）治療， 將20 ml的醒腦靜注射液加入0.9%的氯化鈉注射液500 ml中靜脈滴注， 1次/d， 連續治療2周。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者臨床療效， 比較兩組患者治療前后神經功能缺損評分及Barthel指數。神經功能缺損評分得分越低， 神經功能缺損越輕。Barthel指數評分得分越高， 生活質量越好。療效標準以患者神經功能缺損評分及Barthel指數變化情況為依據， 痊愈：患者的意識狀態已完全清醒， 肢體肌力恢復良好， 神經功能缺損評分較治療前下降幅度≥90%;有效：患者臨床癥狀基本好轉， 肢體肌力恢復一般， 神經功能缺損評分較治療前下降幅度達到30%～89%;無效：患者臨床癥狀無明顯改善， 甚至病情有惡化現象?？傆行?（痊愈+有效）/總例數×100%[3]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 參照組患者痊愈、有效、無效分別為17、22、12例， 治療總有效率為76.47%;研究組患者痊愈、有效、無效分別為30、18、3例， 治療總有效率為94.12%;研究組患者治療總有效率明顯優于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后神經功能缺損評分及Barthel指數比較 治療前， 兩組神經功能缺損評分及Barthel指數比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 研究組患者神經功能缺損評分顯著低于參照組， Barthel指數明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死是目前國內起病急、發病率和致殘率較高的疾病， 它是神經內科中常見的一種危急重癥， 主要由于患者頸內動脈或者大腦中的動脈主干閉塞引起[4， 5]。此疾病可導致患者的神經功能嚴重受損， 威脅著患者的生命安全， 以至于使患者的生活質量嚴重下降， 甚至給患者家庭帶來沉重的經濟負擔。因此， 對腦梗死患者采取合理、有效的治療措施非常重要[6]。對于常規的紅花注射液治療腦梗死只是脫水降顱內壓， 維持患者生命指征穩定， 稍微控制并發癥， 并沒能起到很好的治療效果[7]。隨著醫學技術的不斷發展， 近年來， 我國對腦梗死患者的治療越來越重視， 有研究表明， 醒腦靜注射液應用于腦梗死治療中取得了良好的效果， 此治療方案是目前被人們所公認的最佳治療方法[8]。醒腦靜注射液的主要成分包括冰片、梔子、郁金、麝香等， 因此， 醒腦靜注射液不僅能夠清熱解毒、開竅醒神， 還能破瘀解郁、開竅通絡[9]。此藥物可雙向調節患者中樞神經系統， 它可催醒患者腦組織， 使其身體體征在短時間內得以恢復， 同時減少患者急性腦缺血的應激反應， 從而對腦組織起到良好的保護作用， 是患者最佳的治療方案[10-12]。醒腦靜注射液是治療腦梗死患者的理想方法， 可有效改善患者神經功能缺損， 促進患者生活質量提高[13， 14]。本文研究結果顯示：參照組患者痊愈、有效、無效分別為17、22、12例， 治療總有效率為76.47%;研究組患者痊愈、有效、無效分別為30、18、3例， 治療總有效率為94.12%;研究組患者治療總有效率明顯優于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組神經功能缺損評分及Barthel指數比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 研究組患者神經功能缺損評分顯著低于參照組， Barthel指數明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 為了提升腦梗死患者的治療效果， 相較于紅花注射液， 建議采用醒腦靜注射液治療方案， 有助于改善患者神經功能缺損評分， 提高患者生活質量， 值得推廣應用。

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[收稿日期：2018-09-27]