辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦血管病的療效及復(fù)發(fā)率分析

沈麗麗

【摘要】 目的 觀察對缺血性腦血管病患者實施辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療的臨床療效及復(fù)發(fā)情況。方法 102例缺血性腦血管病患者， 采用隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組， 每組51例。對照組患者采用阿司匹林治療， 實驗組患者采用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療。比較兩組患者臨床療效、復(fù)發(fā)情況及治療前后美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分、血脂水平。結(jié)果 治療后， 兩組患者的NIHSS評分及總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均優(yōu)于本組治療前， 且實驗組優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療總有效率為98.04%， 高于對照組的76.47%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者復(fù)發(fā)率為13.73%， 低于對照組患者的39.22%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦血管病效果顯著， 可以有效降低疾病的復(fù)發(fā)率， 具有臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 辛伐他汀;阿司匹林;缺血性腦血管病;復(fù)發(fā)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.044

缺血性腦血管病是臨床上常見的心腦血管疾病， 該疾病主要發(fā)生于中、老年人群中， 該疾病具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率的特點， 并且隨著人口老齡化趨勢的加快， 該疾病的發(fā)病率與復(fù)發(fā)率呈上升趨勢;同時該疾病的治療難度大， 具有高致殘率、高死亡率且并發(fā)癥多的特點， 不僅會給患者的身體健康與生命安全帶來嚴重的威脅， 同時會給患者及其家屬帶來極為嚴重的影響[1]。臨床上治療該疾病主要以藥物治療為主， 傳統(tǒng)治療方法采用阿司匹林進行治療， 但效果不佳。相關(guān)研究表明， 采用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦血管病的效果良好， 為分析該治療方法的療效與復(fù)發(fā)情況， 作者選取了102例缺血性腦血管病患者作為研究對象進行對比研究， 取得了滿意的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月本院收治的102例缺血性腦血管病患者作為研究對象， 采取隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組， 每組51例。對照組患者中男36例， 女15例;年齡44～76歲， 平均年齡（56.78±7.56）歲;其中腦梗死患者39例， 短暫性腦缺血患者12例;合并高血糖患者13例， 合并高血脂患者16例， 合并高血壓患者22例。實驗組患者中男33例， 女18例;年齡42～75歲， 平均年齡（56.12±7.73）歲;其中腦梗死患者37例， 短暫性腦缺血患者14例;合并高血糖患者13例， 合并高血脂患者18例， 合并高血壓患者20例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在入院后進行常規(guī)檢查， 根據(jù)病情給予常規(guī)藥物治療。對照組在此基礎(chǔ)上采用阿司匹林（商品名：拜阿司匹靈， 拜耳醫(yī)藥保健有限公司， 國藥準字J20171021）進行治療， 100 mg/次， 1次/d。實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上加用辛伐他?。ㄉ唐访簯浶?， 北京萬生藥業(yè)有限責任公司， 國藥準字H20030029）進行治療， 20 mg/次， 1次/d[2]。兩組患者均堅持服用2個月。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者臨床療效、復(fù)發(fā)情況及治療前后NIHSS評分、血脂水平。①采用NIHSS量表對兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況進行評價， 總分值為42分，?分數(shù)越高， 表明患者的神經(jīng)功能缺損越嚴重。②對兩組患者的TC、LDL-C、HDL-C三項血脂水平進行觀察與記錄。③結(jié)合中華醫(yī)學會制定的神經(jīng)功能缺程度評分標準對療效進行判定[3]， 即患者治療前后的NIHSS評分變化程度， 痊愈：患者完全恢復(fù)正常， NIHSS評分較治療前減少≥90%;顯效：患者的各項臨床癥狀明顯改善， NIHSS評分較治療前減少45%～89%;有效：患者的各項臨床癥狀有所改善， NIHSS評分較治療前減少9%～44%;無效：患者的各項臨床癥狀無變化甚至加重， NIHSS評分較治療前減少≤8%?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。④對兩組患者隨訪6個月， 記錄其復(fù)發(fā)情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后NIHSS評分與血脂水平比較 治療前， 兩組患者的NIHSS評分及TC、LDL-C、HDL-C水平比較， 差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者的NIHSS評分及TC、LDL-C、HDL-C水平均優(yōu)于本組治療前， 且實驗組優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者臨床療效比較 實驗組患者治療總有效率為98.04%， 高于對照組的76.47%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較 實驗組患者復(fù)發(fā)率為13.73%， 低于對照組患者的39.22%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

缺血性腦血管病在臨床上非常常見， 其發(fā)病率高， 尤其多發(fā)于中、老年人群中， 并且近年來呈現(xiàn)上升趨勢。與此同時該疾病還會伴隨著多種并發(fā)癥， 對患者的身體健康與生活質(zhì)量造成巨大的影響， 病情嚴重的甚至會威脅到患者的生命安全。除此之外， 缺血性腦血管病的致殘率與死亡率相對較高， 對患者產(chǎn)生極大的負擔， 在這種情況下， 患者的心理與情緒必然會受到負面影響， 進而產(chǎn)生對疾病的恐懼， 在缺乏具有顯著效果的治療時， 影響更大， 因此必須使用有效的治療方法。據(jù)相關(guān)研究表明[4]， 采用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療的效果顯著， 為此進行本研究， 分析該治療方法的臨床療效。

阿司匹林是治療缺血性腦血管病的常用抗血小板聚集藥物， 使用該藥物后可以有效的抑制缺血性腦血管病患者的環(huán)氧酶活性， 從而控制甚至逆轉(zhuǎn)血栓的形成， 進而可以有效的緩解患者的病情， 這種方法也是以往治療缺血性腦血管病最常用的治療方法， 但是該方法治療效果不佳， 患者需要長期服用， 且容易產(chǎn)生抗藥性， 進而導(dǎo)致需要增加藥物的使用量， 對患者的身體造成一定的影響， 因此在使用阿司匹林藥物的同時還需要聯(lián)合其他藥物， 可使治療效果更加顯著[5-7]。據(jù)相關(guān)研究表明[8]， 采用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林的效果更加顯著， 辛伐他汀藥物可以有效使3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-GoA）還原酶的活性得到抑制， 從而降低患者的膽固醇水平， 進而起到控制與治療疾病的作用。據(jù)本研究結(jié)果顯示， 治療后， 兩組患者的NIHSS評分低于本組治療前， 且實驗組患者低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 表明實驗組患者的神經(jīng)功能缺損情況改善更顯著;治療后， 兩組患者TC、LDL-C、HDL-C水平均優(yōu)于本組治療前， 且實驗組優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 表明實驗組患者的血脂水平得到明顯改善， 且優(yōu)于對照組;實驗組患者復(fù)發(fā)率為13.73%， 低于對照組患者的39.22%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 表明實驗組患者的疾病復(fù)發(fā)情況得到了明顯的改善， 采用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦血管病具有良好的效果。

綜上所述， 采用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦血管病的治療效果顯著， 可以有效的改善患者的神經(jīng)功能缺損情況， 改善患者的血脂水平， 有效降低疾病復(fù)發(fā)率， 具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

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[收稿日期：2018-10-23]