口腔修復治療中醫學美學的應用探討

王超

【摘要】 目的 探討口腔修復采用醫學美學的臨床分析。方法 50例口腔修復患者， 隨機分為參照組和治療組， 每組25例。參照組患者采用常規修復治療， 治療組患者采用醫學美學進行口腔修復治療。比較兩組患者的舒適度和美觀度。結果 治療組患者舒適24例， 尚可1例， 不舒適0例， 舒適度為100%;參照組患者舒適19例， 尚可2例， 不舒適4例， 舒適度為84%。治療組患者舒適度高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療組患者美觀23例， 尚可2例， 不美觀0例， 美觀度為100%;參照組患者美觀19例， 尚可1例， 不美觀5例， 美觀度為76%。治療組患者美觀度顯著高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 醫學美學在口腔修復治療中應用效果較好， 具有良好的美觀度與舒適度， 能發揮更好的臨床治療效果。

【關鍵詞】 醫學美學;口腔修復;美觀;舒適

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.037

口腔修復學指的是用一些人工、化學材料對發生缺損的牙體進行修復， 用來矯正牙齒恢復、牙齒缺損， 從而有利于建立正常的口腔頜面形態和功能促進口腔健康。醫學美學指的是在臨床過程中考慮到美學規律， 使得治療措施參考美學原理。口腔修復和醫學美學之間的關系非常緊密的， 兩者相互依靠， 特別是在牙齒正畸治療過程中， 更要利用醫學美學進行修復指導[1]。之所以要在口腔修復的過程中考慮美學特點， 主要是因為口腔修復的好壞不僅代表了口腔健康水平， 同時還承擔著面部美學功能的作用， 只有將美學原理應用到口腔修復過程中， 才能充分考慮到口腔的生理需求以及美學規律， 讓所修復的牙齒在形狀、色澤、性狀的方面， 符合患者的身份、年齡、性別等特點， 讓口腔看起來既美觀又舒適。本文將探討醫學美學在口腔修復治療中的應用， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017～2018年本院收治的50例口腔修復患者作為研究對象。其中男15例， 女35例;年齡17～62歲， 平均年齡（34.2±9.5）歲。將患者隨機分為參照組和治療組， 每組25例。參照組需修復牙齒34顆;治療組需修復牙34顆。

1. 2 治療方法 參照組患者采用常規修復治療， 不重點考慮美觀問題。進行口腔修復的過程中， 主要注重的是對損傷的牙體進行修復并不注重從美學角度進行修復。

治療組患者采用醫學美學進行口腔修復治療。利用醫學美學進行口腔修復， 要對患者牙齒缺損情況進行仔細檢查， 做出綜合判斷后再選擇合適的修復方法， 對患者對咬合關系、牙體剩余、根管形態、冠根傾斜等進行綜合考量。重視牙齒修復后的光澤和色澤度， 特別是一些牙體嚴重缺損的患者， 在修復后一定要滿足相應的咀嚼和發音功能， 保持外觀的美觀和舒適度[2]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的舒適度和美觀度。

1. 3. 1 舒適度 ①舒適：發音、咀嚼功能未受到明顯影響;②尚可：發音、咀嚼功能受影響不明顯;③不舒適：發音、咀嚼功能嚴重受影響。舒適度=（舒適+尚可）/總例數×100%。

1. 3. 2 美觀度 ①美觀：人工牙齒與自然牙齒的色澤、顏色、形態無區別;②尚可：人工牙齒和自然牙齒之間略微有不同， 但不影響整體協調度;③不美觀：人工牙齒和自然牙齒差別很大， 影響美觀性。美觀度=（美觀+尚可）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者舒適度比較? ?治療組患者舒適24例， 尚可1例， 不舒適0例， 舒適度為100%;參照組患者舒適19例， 尚可2例， 不舒適4例， 舒適度為84%。治療組患者舒適度高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者美觀度比較 治療組患者美觀23例， 尚可2例， 不美觀0例， 美觀度為100%;參照組患者美觀19例， 尚可1例， 不美觀5例， 美觀度為76%。治療組患者美觀度顯著高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

口腔修復學指的是用一些人工、化學材料對發生缺損的牙體進行修復， 用來矯正牙齒恢復、牙齒缺損， 從而有利于建立正常的口腔頜面形態和功能促進口腔健康[3]。醫學美學指的是在口腔修復過程中利用美學規律進行修復， 也就是說同時存在生物學和美學價值。在臨床實踐中可以發現， 口腔修復和醫學美學之間的關系非常緊密， 兩者相互依靠， 特別是在牙齒正畸治療過程中， 更要利用醫學美學進行修復指導[4]。口腔修復針對的是人體頜面部， 而這個部位在人的外貌美觀中起到非常重要的作用， 在進行修復的過程中， 無法忽略其美學結構特征， 也就是說必須要運用到醫學美學進行修復， 否則所修復的牙齒與其他健康牙齒相比， 在形狀、色澤以及排列等方面明顯不同， 將大大降低修復的美觀度。

作者在臨床實踐中發現在進行口腔修復中運用醫學美學需要注重以下幾個方面：①首先要重視牙齒的排列和形態的選擇， 口腔修復的效果要依據患者的實際情況進行， 要符合患者的年齡、身份、性別等要求。比如， 女性患者在進行修復時， 牙齒形態盡可能選擇圓鈍狀或者貝殼狀， 更加對稱和均衡， 微笑時更加具有親和力。男性患者的人工義齒就要選擇平直的牙齒， 將中切牙突出出來。在對老年患者的牙齒進行修復時， 要選擇有一定磨損程度的牙齒， 只要能夠和其他牙齒形成一致性， 另外牙的頸端要打造成尖型， 這樣做的目的是讓牙齒的壓根部位暴露出來[5]。②再進行人工牙的選擇時要和天然牙的顏色、色澤保持一致。③要格外重視前牙的美觀和舒適度。前牙是最容易讓人看到的牙齒， 所以其美學特征更為重要。特別要注重修復前牙的排列整齊度、顏色均衡性， 要合理調整它和其他相鄰牙齒之間的關系， 顏色協調。另外， 還要注意的是前牙和頜弓的關系， 要讓前牙確實排在牙弓弧線上， 此外前牙之間要符合一定覆蓋關系， 可以讓前牙更加自然美觀， 否則看起來會很死板。④選擇更加美觀舒適的修復材料。例如， 在對缺損牙體修復時最早采用的修復材料是金屬樁核， 這是一種傳統的修復方法， 能夠起到一定的修復作用， 但是， 由于金屬材質， 容易和氧氣發生化學反應導致出現腐蝕問題， 所以， 牙齦的顏色也會發生改變， 而且很容易導致發生根折， 嚴重影響美觀度和舒適度。口腔修復技術的不斷發展， 帶來了更多新型的修復材料， 纖維樁修復技術的出現改善了金屬材質的缺陷。它的彈性模型非常接近于牙本質， 所以能夠達到降低根折發生率的作用， 而且其重量較輕， 具有接近牙齒的顏色， 在美觀方面更受到患者歡迎[6-8]。

本次研究結果顯示， 治療組患者舒適度為100%， 高于參照組的84%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療組患者美觀度為100%， 高于參照組的76%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

在臨床治療過程中， 口腔醫生一定要重視利用醫學美學進行口腔修復， 要對患者牙齒缺損情況進行仔細檢查， 做出綜合判斷后再選擇合適的修復方法， 要對患者對咬合關系、牙體剩余、根管形態、冠根傾斜等進行綜合考量。另外， 要通過多種檢查方式對患者的口腔情況進行詳細檢查， 了解牙周牙槽等情況， 對牙齒之間的磨合關系進行仔細判斷， 觀察牙周是否發生了炎癥以及感染癥狀， 從而提高口腔修復的成功率。

綜上所述， 醫學美學在口腔修復治療中應用效果較好， 具有良好的美觀度與舒適度， 在臨床使用中要嚴格規范化操作才能發揮更好的修復作用。

參考文獻

[1] Sherrard JF， Rossouw PE， Benson BW， et al. Accuracy and reliability of tooth and root lengths measured on conebeam computed tomographs. Am J Orthod Dentofacial Orthop， 2017， 137（4 suppl）：S100-108.

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[3] 林建業. 醫學美學原則在口腔頜面部手術中的臨床應用. 莆田學院學報， 2017， 24（5）：24-27.

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[5] 黃文榮， 劉柳芳， 管宇， 等. 兩種口腔纖維樁在口腔修復中的效果比較. 中國醫藥科學， 2017， 4（1）：199-200， 203.

[6] 楊秋野. 口腔修復治療中醫學美學的應用探討. 中國醫療美容， 2014（4）：231-232.

[7] 張華. 口腔修復中醫學美學的應用體會. 中國醫學創新， 2015（23）：143-145.

[8] 王磊. 口腔修復治療中醫學美學的應用價值探析. 中國現代藥物應用， 2015， 9（21）：103-104.

[收稿日期：2018-10-17]