柴胡疏肝散聯合解方劑在消化內科疾病中的臨床應用

陳勇

（重慶市萬州區新田鎮中心衛生院 重慶 404027）

胃潰瘍是臨床上較為常見的一種多發性消化系統疾病，其主要是由于幽門螺桿菌導致胃粘膜保護作用下降，造成胃酸分泌過多引發而來，臨床上多表現為上腹部疼痛，亦或是通過胃出血、胃穿孔等作為首發病癥而被發現，該疾病屬慢性疾病，復發幾率極高，且并發癥較多，導致患者生活質量急劇下降。對此，臨床上多給予西藥治療，但臨床療效卻不甚顯著，所以，有專家研究學者認為，給予該疾病患者中醫藥治療，對提升臨床療效及患者生活質量有非常明顯的作用，因此，為了對此作出進一步驗證，選取2017年2月—10月我院100例胃潰瘍患者檔案資料，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—10月我院100例胃潰瘍患者檔案資料，以數字均衡法為基準，分成實驗組男、女各27例、23例；年紀、中位年紀：20～57歲、（42.37±5.31）歲；病程、平均病程：1～10年、（5.38±1.24）年；其中胃角潰瘍、幽門管潰瘍、胃竇部潰瘍分別為32例、7例、11例；參照組男、女各24例、26例；年紀、中位年紀：22～55歲、（40.59±5.83）歲；病程、平均病程：1～11年、（5.82±1.49）年；其中胃角潰瘍、幽門管潰瘍、胃竇部潰瘍分別為28例、10例、12例。比較兩組臨床個人資料，差異不顯著（P＞0.05）[1]。

納入標準：（1）所有患者均已得到病理學的確診；（2）年齡≥18歲，性別無限制；（3）能夠積極主動配合各項檢測及隨訪事宜者；（4）所有診治檔案資料齊全且已做存檔處理；（5）已簽署之情同意書者。排除標準：（1）伴有嚴重心臟、肝、腎功能障礙者；（2）妊娠、準備妊娠、哺乳期婦女；（3）意識不清、精神障礙、血液疾病者；（4）目前正在接受或近期內已接受過其他治療者；（5）過敏體質或中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組給予常規西藥治療：奧美拉唑腸溶片，20mg/次，1～2次/日，每日晨起或早晚口服，持續服用4周；伴有幽門螺旋桿菌者，另加阿莫西林膠囊，1g/次，2次/天。

1.2.2 實驗組 實驗組給予柴胡疏肝散配合解方劑治療：柴胡14g、炙甘草8g、丹參14g、枳殼9g、佛手9g、白及9g、香附9g、芍藥11g、川芎14g、陳皮11g、沒藥9g、升麻9g、延胡索9g、五靈脂9g，以水煎服，2次/天，每日早晚飯前溫服，持續服用4周[2]。

1.3 療效標準

評估兩組臨床治療狀況、疼痛緩解時間、復發狀況；評估標準：（1）痊愈：臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查結果顯示正常；好轉：臨床癥狀有所減輕，胃鏡檢查顯示有大部分瘢痕形成；無效：臨床癥狀未得到緩解，甚至有加重趨勢；（2）疼痛緩解越快速、復發情況越少，說明臨床療效越好。

1.4 統計學分析

為了對數據有更精確的計算，對各項計數、計量資料采取SPSS13.0軟件進行分析。以（±s）代表計量資料，通過t進行驗證；以（%）代表計數資料，通過χ2進行驗證。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床治療效果對比

表1 兩組臨床治療狀況對比 [n（%）]

由表1，可知：兩組相較而言，實驗組臨床治療狀況更好（96.00% vs 76.00%）（P＜0.05）。

2.2 兩組疼痛緩解時間及復發狀況對比

表2 兩組疼痛緩解時間及復發狀況對比

由表2，可知：兩組相較而言，實驗組疼痛緩解較快，復發狀況更少（P＜0.05）。

3.討論

胃潰瘍屬中醫“胃痛”、“吞酸”范疇，中醫認為，其多是由于氣滯血瘀引發的肝氣不暢而造成的胃脘疼痛，本次研究中的柴胡有疏肝理氣、解熱抗炎的功效；炙甘草有緩急止痛、補脾益氣的作用；丹參有活血祛瘀的功效；枳殼能夠理氣、開胃、行滯、消脹；佛手性溫，有抗炎、促消化的作用；白及有消腫、止痛、斂血、生肌的功效；香附有抗菌、抗炎、止痛、止嘔的功效，常被用于治療胃腹脹痛等癥；芍藥對鎮攣、止痛有非常好的效果，常被用于治療腹痛、胃痙攣等癥；川芎能夠理氣疏肝、陳皮可和氣健脾、沒藥能夠散瘀止痛、升麻能夠抗炎、止痛、解痙；延胡索能夠行氣、散瘀、止痛；五靈脂能夠活血、祛瘀、止痛，諸藥相伍，可起到疏肝、理氣、活血、止痛等功效[3]。

綜上所述，在本文研究中，兩組相較而言，實驗組臨床治療狀況更好（96.00% vs 76.00%）（P＜0.05）；實驗組疼痛緩解較快，復發狀況更少（P＜0.05），這說明，在消化內科疾病臨床治療中，采用柴胡疏肝散配合解方劑療法，能夠顯著提升臨床療效，加速疼痛緩解速度，減少復發病例，臨床應用效果頗為明顯，因此，可以大力推廣與應用[4]。