中醫特色護理干預對胃脘痛脾胃虛寒證患者的護理效果觀察

王金玲

（廣東省中醫院 廣東 廣州 510120）

胃脘痛指的是上腹部近心窩部位出現疼痛感。中醫認為，胃脘痛脾胃虛寒型的發生主要與飲食失調、疲勞過度和長期患病導致脾胃失調受到損傷等相關，對患者的生活質量和身心健康造成嚴重的影響，采取中醫特色護理干預可以改善患者的預后[1-2]。本研究主要探討了中醫特色護理干預對胃脘痛脾胃虛寒證的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2015年10月—2018年10月期間診治的胃脘痛脾胃虛寒證患者200例，隨機分為兩組。觀察組100例，男44例，女56例；年齡21-74歲，平均(54.83±12.13)歲；病程1.5～16年，平均(5.32±1.79)年；胃脘隱痛不適伴反酸者54例，納呆者36例，失眠者10例。對照組100例，男43例，女57例；年齡21～68歲，平均(54.85±12.22)歲；病程1.5～16年，平均(5.43±1.69)年；胃脘隱痛不適伴反酸者53例，納呆者37例，失眠者10例。兩組資料比較無差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組給予胃脘痛常規護理；觀察組則給予中醫特色護理，方法如下：①穴位貼敷：對于胃脘痛脾胃虛寒者用采用“脾胃調腸散”（厚樸60g、蒼術60g、吳茱萸50g、陳皮40g、干姜40g和花椒50g打磨成粉），并用醋調制成膏，攤在醫用雙層紗布上，然后貼在患者的神厥穴上，每次25min，每天2次，一個療程為3d。②情志護理：惱怒憂思，損脾傷肝，肝氣郁結，肝失疏泄，胃失受納，脾失運化，導致胃氣機升降失常而引發胃脘痛。幫助患者采取有放松全身肌肉、深呼吸、看書和聽音樂等效的情志轉移手段，緩解緊張、抑郁、恐懼等不良情緒對疾病造成的不良影響。③艾箱灸：將灸條分為大約5cm的小節，點燃后放進艾箱盒中，放在上述的穴位貼敷的中藥上，然后進行固定，每次25min，每天2次，一個療程為3d。④飲食護理：依照食物屬性的不同，胃脘痛脾胃虛寒證患者應多食用性溫味甘辛類的食物，且具有溫中散寒以及補氣健脾功效的食物，如牛肉、鰱魚及肉桂等。禁食寒涼的食物和水果，如香蕉、番茄、綠豆、苦瓜和黃瓜等。

1.3 觀察指標

比較兩組的治療有效率，評判標準：①顯效：胃脘痛脾胃虛寒證患者的癥狀顯著改善或者已經基本消失，采用胃鏡檢查表明腺體萎縮程度已下降至2級或者基本恢復正常；②有效：胃脘痛脾胃虛寒證患者的癥狀有所改善，采用胃鏡檢查表明腺體萎縮已恢復至1級；③無效：胃脘痛脾胃虛寒證患者的癥狀沒有得到任何的緩解，甚至出現惡化，采用胃鏡檢查表明患者的腺體萎縮未得到改善。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件，計數資料以率表示，行χ2檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2.結果

觀察組胃脘痛脾胃虛寒證患者的治療有效率為96.00%（96/100），高于對照組的78.00%（78/100），組間比較差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表 分析兩組有效率 [n (%)]

3.討論

胃脘痛患者會出現嘔吐不消化食物、胃部隱隱作痛以及胃部飽脹等臨床表現。現代西醫學中，慢性胃炎、消化不良以及胃潰瘍等以上腹部疼痛為主要臨床癥狀者，均屬于“胃脘痛”的范疇[3-4]。本研究在對胃脘痛脾胃虛寒證患者實施護理干預的過程中，加強中醫辨證護理，以溫中止痛和益氣健脾作為辨證施護的原則，其中，中藥穴位貼敷聯合艾箱灸具有燥濕健脾、驅風散寒、驅寒止痛以及溫經通絡等效果。結果發現，觀察組胃脘痛脾胃虛寒證患者的治療有效率為96.00%（96/100），高于對照組的78.00%（78/100），組間比較差異顯著(P＜0.05)；表明采用穴位貼敷、情志護理、艾箱灸以及飲食護理等中醫特色護理干預能明顯提高胃脘痛脾胃虛寒證患者的治療效果。中醫特色護理干預能對癥下藥，辯證施護，在操作上較為簡便，使用較為靈活，患者和家屬亦容易掌握，可以有效改善患者機體胃部組織的功能，從而促進康復。

綜上所述，采用穴位貼敷、情志護理、艾箱灸以及飲食護理等中醫特色護理干預有助于提高胃脘痛脾胃虛寒證患者的治療效果。