兒科門診輸液的細節(jié)護理及效果觀察

丘婉蘭 洪秀芳

（梅州市婦幼保健計劃生育服務中心 廣東 梅州 514021）

近年來，我國兒科門診輸液率明顯增高，受患兒自身各方面因素的影響，導致在輸液期間較易出現(xiàn)患兒不配合情況，影響治療效果。因此，在治療期間，為保證患兒能夠有效配合各項治療活動，必須加強對患兒的積極護理[1]。遂本文主要對在兒科門診輸液中加強細節(jié)護理的臨床價值予以全面分析，詳情如下文所述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取128例在2017年2月—2018年11月本院兒科門診輸液的患兒，將其平均分為觀察組和對照組，其劃分標準為：隨機分組原則。觀察組64例患兒中包含34例男患兒和30例女患兒，年齡區(qū)間范圍為2至9歲，（5.48±1.07）歲為觀察組患兒的平均年齡。對照組64例患兒中包含33例男患兒和31例女患兒，年齡區(qū)間范圍為1至11歲，（6.09±1.57）歲為觀察組患兒的平均年齡。在一般基線數(shù)據(jù)的比較中，影響組間比較的兩組之間沒有差異，P＞0.05，并且可以實施比較統(tǒng)計。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組實施常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組：予以觀察組患兒細節(jié)護理，主要方法如下。

1.2.2.1 對血管進行合理選擇和有效固定：在輸液期間，因大部分患兒的配合度不高，所以在對輸液血管進行選擇時應當選擇家長容易看護、且容易固定的血管。若在患兒四肢上進行輸液，由于患兒比較好動，容易出現(xiàn)針頭脫落的情況，所以應當按照患兒肢體情況，將小紙板進行合理制作，從而有效固定輸液部位，同時將紙巾墊于紙板和皮膚之間，有利于提高患兒舒適感。

1.2.2.2 加強對患兒的呵護和管理：因多數(shù)家長缺乏經(jīng)驗，因此在輸液期間不能對出現(xiàn)的相關(guān)問題進行準確預測，并且會出現(xiàn)觸碰針頭、拉扯針頭的情況，使輸液部位發(fā)生滲漏。所以，護理人員應當加強巡視，密切了解和觀察患兒的病情狀況，同時對患兒家長進行全面指導，防止?jié)B漏情況發(fā)生，從而促使靜脈重注率有效降低，使護理質(zhì)量得到提升。除全面指導家長外，還應當對家長實施健康宣教，及時解答家長的各種疑問，促進患兒及患兒家長更加信任自己，有利于他們更好的配合各項診療和護理工作。

1.2.2.3 心理護理：針對輸液治療，多數(shù)患兒都存在一定的抵觸情緒，患兒容易出現(xiàn)害怕、恐懼等不良情緒。所以為保證順利進行輸液治療，護理人員必須對患兒實施針對性的心理護理干預。在護理期間，護理人員應當保持和藹可親的態(tài)度，用溫和的語氣鼓勵患兒，對患兒情緒進行積極安撫。可以通過夸獎和聊天等相關(guān)方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，使用患兒喜愛的物品，例如動畫片、兒童畫冊、糖果等，有效鼓勵患兒對各項治療工作的積極配合。

1.2.2.4 熟練的操作技巧：為提高靜脈穿刺成功率，必須對穿刺部位血管的充盈情況進行準確評估，在冬季時，因護理人員的手溫較低，因此需要將雙手焐熱后再與患兒接觸，避免對患兒皮膚產(chǎn)生刺激，使得患兒出現(xiàn)不安和躁動情緒，從而對穿刺成功率產(chǎn)生影響，這也是人性化服務的充分體現(xiàn)。如果首次穿刺沒有成功，應當對患兒及患兒家屬表示歉意，獲得他們的諒解后，需要及時請教經(jīng)驗豐富的高年資護士，在他們的指導下再次實施靜脈穿刺或由他們?yōu)榛純哼M行穿刺。

1.3 觀察項目

比較兩組患兒及其家屬對護理工作的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件有效分析本次研究中涉及到的計數(shù)資料，運用“[n(%)]”表示、“χ2”檢驗，結(jié)果存在明顯差異時，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

比較兩組患兒及其家屬對護理工作的滿意度：相比于對照組（82.81%），觀察組患兒及其家屬對護理工作的滿意度（96.88%）較高（P＜0.05），詳情見表。

表 兩組患兒及其家屬對護理工作的滿意度對比（例）

3.討論

由于在兒科門診輸液中的患兒存在不同的病情狀況、個性和年齡，因此對于兒科門診輸液護理來說，為促進患兒及患兒家屬有效配合各項治療活動，確保順利安全的進行輸液是一項十分重要的內(nèi)容。在兒科門診輸液病例中容易發(fā)生護患糾紛，導致護患糾紛發(fā)生的原因主要為護理人員和患者之間的溝通不良，因此為降低護患糾紛發(fā)生率，在門診輸液過程中必須加強對患兒的有效護理[2]。

在兒科門診輸液中應用細節(jié)護理，能夠在護理的各個環(huán)節(jié)對患兒做到細心、耐心，同時給予患兒一定的關(guān)心和呵護，積極鼓勵患兒，使患兒的輸液安全得到保證。加強與患兒及其家屬的積極溝通、交流，使他們能夠更好的配合各項治療工作，促進治療效果和輸液質(zhì)量有效提高，從而使患者滿意度增高，護患糾紛發(fā)生率降低[3]。

本文通過探究在兒科門診輸液中加強細節(jié)護理的臨床價值，相關(guān)數(shù)據(jù)指出，觀察組患兒及其家屬對護理工作的滿意度（96.88%）較對照組（82.81%）高（P＜0.05）。綜上所述，在兒科門診輸液中加強細節(jié)護理，可以使患兒及患兒家屬提高對護理工作的滿意度，促進他們更好的配合各項護理和治療工作，其臨床價值十分顯著。