早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善作用研究

鄭宇慧

（四川省革命傷殘軍人醫院神經內分泌科 四川 成都 610502）

腦梗死是指血液中的栓子在血液循環下，在腦動脈出現了阻塞，致使部分大腦出現缺血性壞死，造成部分神經功能受損。這一病癥在臨床的致死率較高，急性期病死率在5%～15%之間，且腦梗死容易復發，復發致死率更高。腦梗死的病因主要分為心源性和非心源性兩大類，當然還有1/3的患者不能確定病因。腦梗死多發于老年人，比較好的預防措施是減少對油膩食物的食用并做適當的鍛煉，除此之外還可以服用抗凝和抗血小板的藥物，減免血栓的形成。絕大部分腦梗死的患者在發病后都會影響生活能力，為此我院開展了提升護理質量，改善老年腦梗死患者生活能力的研究[1]。現就我院的96例患者作為研究對象，進行分組對比研究早期康復護理對老年腦梗死患者的護理質量和生活能力的改善作用，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月我院收治的96例老年腦梗死患者作為研究對象，研究對象選取標準：排除精神異常的患者；所有研究對象均依據診斷標準確診為腦梗死；所有研究對象對此次研究知情，且簽署了研究知情同意書。按照隨機數表法分兩組觀察組和對照組，觀察組49例，男性25例，女性24例，年齡在52～76歲，平均年齡（64.3±2.1）歲；對照組47例，男性25例，女性22例，年齡在53～77歲，平均年齡（64.9±2.7）歲，兩組一般資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，院方對此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

1.2 方法

對照組采用常規護理，主要護理內容：保持良好的治療環境，讓患者有良好的休息；按照醫囑按時給藥；觀察患者的生命體征，對異常狀況及時告知相關的責任醫師[2]。

觀察組采用早期康復護理干預，主要護理內容包括：（1）成立早期康復護理小組，主要護理成員包括：護士長、高年資護士和常規護理人員，護理小組研究患者的病情，制定相應的護理計劃；（2）健康教育：主要包括運動和飲食兩方面，腦梗死會造成運動障礙，指導患者及家屬進行適當的活動，可以有效改善運動障礙，對于部分患者還可以進行按摩促進血液循環，改善患者的運動障礙，提升患者的生活能力；飲食：指導患者清淡飲食，在此過程中要注意營養的搭配，必要時為患者制定食譜；（3）心理護理：腦梗死會影響患者的生活能力，因此患者在心理方面的變化比較大，護理人員開展心理護理，給患者講述一些成功的治療案例或者現階段的治療技術，提升患者的治療信心，促使患者配合治療與康復護理，以此提升護理質量[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理質量評分和患者的生活能力評分，護理質量評分以護理質量考核評分標準進行評分，分為儀表儀容、工作質量、優質服務、護理安全、理論知識及技術操作和消毒隔離幾部分，總分100分，評分越高，護理質量越高；患者的生活能力采用基本生活活動能力（BADL）量表進行評分，總分100分，60分以上為中度障礙，60～20分為重度障礙；20分以下為殘疾。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0對數據進行統計分析，護理質量評分以n（%）表示，行卡方檢驗；生活能力以（±s）表示，t檢驗。有統計學意義判定標準參照P＜0.05。

2.結果

兩組護理質量和生活能力的對比，觀察組與對照組比較，觀察組的護理質量評分高，患者的生活能力高，對比差異顯著P＜0.05。見表。

表 兩組護理質量和生活能力的對比

3.討論

腦梗死在老年人群中比較高發，在臨床沒有良好的治愈方式，腦梗死對腦組織造成的傷害是不可逆的，且腦梗死的病因不易去除，容易復發，在臨床主要的治療措施溶血栓和防止病癥的復發兩方面，在這兩方面的治療過程中，護理是必不可少的，良好的護理可以及時的發現患者的病情變化采取相應的措施，提升溶血栓的效率，降低病癥的復發率，促進患者生活能力的恢復[4]。

本文研究結果表明：早期康復護理在老年腦梗死患者護理質量和生活能力兩方面的改善作用顯著，與常規護理比較，有明顯的改善作用，具體原因是：早期康復護理干預成立護理小組，研究患者的病情變化，制定護理計劃，為護理的全面性和有效性提供了保障，即有效的提升了護理質量；健康教育：護理人員通過對飲食和運動兩方面的指導，讓患者和家屬在飲食與運動兩面也能有效的促進康復，在提升護理質量的同時促進患者生活能力的恢復；心理護理：護理人員的心理護理可以促使患者保持良好的治療心態，這可以促使患者配合治療，提升護理質量，加快生活能力的恢復[5]。綜合以上來看，早期康復護理干預在老年腦梗護理中，可以提升護理質量，促使患者的生活能力恢復，對臨床護理和患者的生活能力恢復均有重要意義，應該推薦運用。

早期康復護理干預對老年腦梗死患者的護理質量和生活能力有明顯的改善作用，對患者和護理人員的幫助都比較大，值得廣泛推薦。