舒適護理干預時動脈瘤術后患者恢復期的安全性及滿意度評價

蒙慶華

（重慶市陸軍軍醫大學第一附屬醫院 重慶 400038）

動脈瘤是由于動脈壁損傷或病變，導致動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現。可發生于動脈系統的任何部位，常見類型有顱內動脈瘤、腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤等。臨床主要通過外科手術進行治療。手術治療雖具有突出優勢，但仍具有不同程度的風險[1]，可能出現血管痙攣、動脈瘤再破裂，血栓等并發癥，嚴重影響治療效果。目前，對動脈瘤術后的治療護理主要以藥物治療及日常休養為主，但隨著臨床護理研究不斷深入以及護理療法的不斷創新，綜合護理、舒適護理等新型護理療法廣泛應用于臨床并取得了較好的應用效果。本研究以186例在我院進行動脈瘤手術的患者為對象，分為觀察組和對照組，分別對患者給予不同護理措施，并分析對患者術后恢復的影響。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年11月于我院進行動脈瘤手術的患者186例，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組。觀察組患者93例，男47例，女46例，平均(49±3.4)歲。對照組患者93例。男50例，女43例，平均(49±3.2)歲。兩組患者年齡、疾病病情等基礎資料相比，其差異無統計學意義（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 臨床納入與排除標準

（1）患者經動脈瘤手術治療，術后生命體征平穩，意識清醒；（2）患者病歷資料齊全；（3）無重大先天疾病或遺傳病史；（4）排除精神疾病、其他惡性腫瘤或重大心腦血管病史患者；（5）所有診治護理措施均征得患者及家屬同意，且簽署知情同意書。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 定時監測患者生命體征，保持患者呼吸道暢通，維持患者電解質平衡，遵循醫囑采取預防動脈硬化、穩定血壓類藥物治療，進行內科常規護理。

1.3.2 觀察組 在常規治療基礎上，給予舒適護理措施。具體方法為：（1）環境護理：保證病房干凈整潔、舒適溫馨，病房內可在適當位置擺放鮮花或照片等裝飾物，營造輕松環境，緩解患者緊張焦慮情緒；保持環境盡量安靜，燈光柔和，減少噪聲及光源對患者情緒的刺激影響，保證患者充分休息；（2）心理護理：加強與患者的交流，由專業醫護人員進行術后答疑與指導，給予患者正面暗示，增強患者康復信心。或引導家屬向患者傳輸積極正面情緒，減輕患者心理壓力，使患者保持平穩、舒緩的心理；（3）疼痛護理：患者術后由于麻醉效果消失等因素，會出現不同程度的不適感。醫護人員首先應針對疼痛部位及生理指標評估患者病情，并給患者講解疼痛原因，給予適當止痛藥物，避免因疼痛引起血壓等指標不穩定。

1.4 觀察指標

（1）并發癥發生情況；（2）護理滿意度。

1.5 療效評價

（1）并發癥發生情況：患者治療護理過程中出現腦血管痙攣、血栓、動脈瘤再破裂、穿刺部位血腫等并發癥情況；（2）護理滿意度：患者填寫調查問卷，滿分為100分。內容包括護理過程、護理態度，跟蹤檢查是否及時等。分數大于或等于80分為滿意，80分至60分為一般，小于60分為不滿意。

1.6 統計學方法

所有數據資料采用SPSS19.0系統軟件分析；并發癥情況統計為計數資料，以例數與百分比（n，%）表示，并用χ2檢驗；護理滿意度為計量資料，采用均數±標準差（±s）表示，并用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 并發癥發生情況研究結果顯示，觀察組患者護理過程中出現血栓、動脈瘤再破裂等并發癥發生率明顯小于對照組。兩組患者統計結果相比，其差異均具有統計學意義(P＜0.05)，具體見表1。

表1 并發癥發生情況對比 [n（%）]

2.2 護理滿意度對比

統計結果顯示，通過不同方式進行護理后，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組。具體見表2。

表2 護理滿意度對比（±s，分）

表2 護理滿意度對比（±s，分）

組別 例數 護理滿意度觀察組 93 92.8±5.9對照組 93 74.2±5.4 t-16.44 P-0.00

3.討論

舒適護理是一種新型護理措施，其護理核心內容為“舒適”，即采取護理措施以提高患者的舒適度[2]，并以此作為護理目標，從多方面進行干預，提高患者對治療的積極性，增強康復信心，以提高治療效果，促進術后恢復。

在本研究中，通過對不同組別患者運用不同方法進行治療，結果顯示觀察組患者的術后并發癥發生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組。兩組統計結果相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，舒適護理措施能有效促進動脈瘤手術患者術后的恢復，降低并發癥發生率，提高護理滿意度，具一定臨床應用與研究價值。