改良傷口負壓吸引技術在老年慢性傷口患者居家護理中的應用探討

李斗艷

（昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院整形外科 云南 昆明 650000）

老年慢性傷口愈合慢，傳統(tǒng)的治療方法為清創(chuàng)換藥，直至傷口愈合，時間長、患者滿意度低，預后差[1]。傷口負壓吸引技術能促進傷口局部血液循環(huán)以及清潔傷口，是治療表面?zhèn)诘钠毡榉椒ǎ焕诶夏曷詡诨颊呔蛹沂褂肹2]。目前，改良負壓吸引技術采用抗感染的敷料層材料，滲透性強，操作簡單，逐漸被基層醫(yī)療機構及患者推薦居家使用。為分析改良傷口負壓吸引技術在老年慢性傷口患者居家護理中的效果，本研究以我院2017年11月—2018年10月收治的68例老年慢性傷口患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年11月—2018年10月收治的68例老年慢性傷口患者根據(jù)數(shù)字排列順序分為研究組與對照組，各組34例。對照組男20例，女14例；年齡56～81歲，平均年齡（64.29±10.06）歲；傷口類型：8例為糖尿病、10例為手術后愈合不良、18例為潰瘍性。研究組男22例，女12例；年齡55～83歲，平均年齡（65.37±10.28）歲；傷口類型：8例為手術后愈合不良、10例為糖尿病、16例為潰瘍性。納入條件：確診為老年慢性傷口；自愿簽署知情同意書。排除條件：精神障礙患者；肝臟等功能障礙者。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準。兩組基本資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均由同科室的醫(yī)務人員護理。對照組給予傳統(tǒng)清創(chuàng)換藥術治療：患者不需要住院，需定期來門診清創(chuàng)、換藥；研究組給予改良傷口負壓吸引技術治療：居家護理，負壓吸引至預定時間去門診清創(chuàng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)務人員會上門處理。

1.3 療效指標

對比兩組患者：（1）臨床總有效率：包括痊愈（創(chuàng)口面積縮小＞90%、膚色正常）、有效（50%＜創(chuàng)口面積縮小＜90%、可見新鮮肉芽）、無效（創(chuàng)口面積縮小＜50%、未見新鮮肉芽），臨床總有效率=（痊愈＋有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%；（2）護理滿意度：包括極為滿意、滿意、一般、不滿意。總滿意度=(極為滿意+滿意+一般)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS210.0統(tǒng)計學軟件對本研究所有數(shù)據(jù)進行分析，n（%）為計數(shù)資料，χ2檢驗；（±s）為計量資料，t檢驗，設P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

研究組患者臨床總有效率（91.18%）高于對照組（73.53%），組間差異相比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效療效對比（例）

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組患者護理滿意度（97.06%）高于對照組（79.41%），組間差異相比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（例）

3.討論

人口老齡化日益加劇，導致老年患者慢性傷口發(fā)病率逐年增長。老年慢性傷口以術后創(chuàng)傷、糖尿病足潰瘍傷口為主，常有滲出，異味重、疼痛感強烈，因此對治療方法要求較高[3]。改良傷口負壓吸引技術不需要住院，較常規(guī)清創(chuàng)換藥而言能減少換藥次數(shù)，且不易感染，不會對對患者生活造成影響[4]。本研究旨在研究改良傷口負壓吸引技術應用在老年慢性傷口患者居家護理中的效果，結果顯示，研究組患者臨床總有效率（91.18%）高于對照組（73.53%），組間差異相比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這說明將改良傷口負壓吸引技術應用在老年慢性傷口居家護理中的效果優(yōu)于常規(guī)清創(chuàng)換藥。研究組患者護理滿意度（97.06%）高于對照組（79.41%），組間差異相比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明老年慢性傷口患者對改良傷口負壓吸引技術的滿意度高。

綜上所述，改良傷口負壓吸引技術應用在老年慢性傷口患者居家護理中，能有效提高臨床有效率，確保患者對治療護理的滿意度，具有臨床應用價值。