老年人應(yīng)用頭孢菌素類抗生素常見的不良反應(yīng)及影響因素分析

丁明美

（山東省莒南縣中醫(yī)醫(yī)院 山東 莒南 276600）

頭孢菌素類藥物又稱為先鋒霉素，屬于抗生素的一種。因此，本文研究了頭孢菌素類抗生素的臨床不良反應(yīng)，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了我院從2015年1月—2018年12月收治的出現(xiàn)對頭孢菌類抗生素藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象的患者作為研究對象，且所有患者均使用了頭孢菌素類抗生素藥物，共計100例。所有患者中年齡最小的患者為60歲，年齡最大的患者為95歲，男女患者比例為45:55。

1.2 方法

整理關(guān)于使用頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)患者的臨床資料，并遵照我國不良反應(yīng)監(jiān)測中心的標準規(guī)定為作出相應(yīng)的評價等級，評價方式分成三種：肯定、很可能、有可能，并將患者的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)匯總到Excel分類統(tǒng)計與分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本文使用了SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。

2.結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)影響因素

經(jīng)過分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，患者的年齡、情緒變化、飲食習(xí)慣、喝酒以及環(huán)境等因素均會對頭孢菌素類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)產(chǎn)生影響，詳細數(shù)據(jù)見表。

表 頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)影響因素分析

2.2 主要不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)

在研究的100例不良反應(yīng)患者中，其中發(fā)生過敏反應(yīng)的例數(shù)最多，且主要臨床癥狀為：出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、哮喘等，嚴重的患者甚至?xí)猩ｋU。

3.討論

3.1 常見不良反應(yīng)

在本文的研究中，出現(xiàn)最多為過敏反應(yīng)，約占全部不良反應(yīng)中的45.4%，這也是臨床中最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型，除此之外，還有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)癥狀等。

3.1.1 過敏反應(yīng)：頭孢菌素類最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)便是過敏性反應(yīng)，其發(fā)生率約為10%，主要臨床癥狀表現(xiàn)為出現(xiàn)皮疹、哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等，嚴重的患者還會出現(xiàn)過敏性休克，甚至引發(fā)死亡。

3.1.2 腸胃道反應(yīng)與菌群失調(diào)：部分患者還會出現(xiàn)腸胃道不良反應(yīng)，包括：惡心、食欲不振、嘔吐等，主要是因為頭孢菌類抗生素藥物對菌群具有較大的抑制性作用，患者使用后會出現(xiàn)菌群失調(diào)的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者腸胃調(diào)節(jié)功能失常，或引發(fā)腸胃感染等，使患者產(chǎn)生不適癥狀[1]。

3.1.3 肝臟毒性：大部分的頭孢菌素類藥物，在臨床使用過程中會引發(fā)氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酯酶、血膽紅素等水平升高等癥狀出現(xiàn)，不同種類的頭孢菌素藥效不同，但發(fā)生率約在2.0%-10.0%之間。

3.1.4 造血系統(tǒng)毒性：部分患者在使用頭孢菌素類抗生素藥物后，會出現(xiàn)白細胞、紅細胞減少、嗜酸性細胞變多的癥狀發(fā)生等。

3.2 嚴格掌握各種適應(yīng)癥合理藥物

從以上數(shù)據(jù)中可以看出，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因與患者的年齡、性別、生活習(xí)慣、過敏史、藥后飲酒、飲食習(xí)慣等均有一定的聯(lián)系。①需要注意的是，在為小兒患者或老年患者使用頭孢菌素類抗生素藥物時要注意控制好劑量、使用方式、用藥時間等，主要是由于小兒患者的年齡較小，各項身體機能均未發(fā)育完全，包括：造血功能、凝血功能、肝腎功能等；而老年患者年紀較大，各項身體機能均發(fā)生了退化，體質(zhì)較弱，所以在為老年患者以及小兒患者使用藥物時要尤其注意[2]。如果藥物使用時間較長，需要對血項、尿液、肝腎功能進行檢查，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。②在使用藥物時要控制好藥物劑量，且藥劑濃度不宜過高，在靜脈給藥過程中，控制好靜脈滴速，以免引起患者不適。當需要與其他藥物聯(lián)合用藥時，要注意藥物之間的不良反應(yīng)，以免引起患者的器官損傷[3]。③如果患者有腎病、血友病、肝腎功能不全等疾病時，不應(yīng)大劑量、長時間的使用頭孢菌素類抗生素藥物，且在用藥過程中要注意補充維生素K1，從而可以有效的提高凝血功能。④如果患者患有腸胃道疾病，如：局限性腸炎、抗生素關(guān)聯(lián)性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、心臟病與高血壓、腎功能不全疾病，在為患者使用頭孢菌素類抗生素藥物時要慎重使用[3]。