應用康復新液灌腸治療潰瘍性結腸炎的效果觀察

耿聰

（濰坊醫學院 山東 濰坊 261000）

潰瘍性結腸炎屬于一種胃腸道較難治疾病，反復感染會造成腸潰瘍發作、腸狹窄，極易引發腸穿孔，達到了44%的死亡率，最終癌變的患者占總數的5%。本研究探討了應用康復新液灌腸治療潰瘍性結腸炎的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年8月—2018年8月我院潰瘍性結腸炎患者60例，隨機分為兩組：一組康復新液灌腸治療組（30例），一組柳氮磺胺吡啶治療組（30例）。康復新液灌腸治療組患者中男性21例，女性9例，年齡29～65歲，平均（47.1±7.6）歲；病程5個月～5年，平均（2.8±0.6）年。在疾病類型方面，14例為直乙結腸炎，10例為左半結腸炎，6例為全結腸炎；在疾病嚴重程度方面，23例為中度，7例為重度。柳氮磺胺吡啶治療組患者中男性22例，女性8例，年齡28～65歲，平均（46.2±7.5）歲；病程4個月～5年，平均（2.3±0.7）年。在疾病類型方面，15例為直乙結腸炎，11例為左半結腸炎，4例為全結腸炎；在疾病嚴重程度方面，24例為中度，6例為重度。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：（1）均有反復且持續發作的腹痛、粘液血便等臨床表現；（2）均符合潰瘍性結腸炎的診斷標準；（3）均經病理檢查確診為潰瘍性結腸炎。排除標準：（1）近2周內接受其他指標；（2）合并其他嚴重疾病；（3）無法有效配合研究。

1.3 方法

柳氮磺胺吡啶治療組患者接受柳氮磺胺吡啶治療，讓患者口服5g/d柳氮磺胺吡啶（山西同達藥業有限公司，國藥準字H14022873），每天4次，并讓患者口服5mg葉酸，每天1次，4周為1個療程，共治療2個療程；康復新液灌腸治療組患者接受康復新液灌腸治療，加溫100ml灌腸液到約38℃，灌腸液組成成分為50ml康復新液（昆明賽諾制藥有限公司，國藥準字Z43020995）+0.9%氯化鈉注射液，為患者保留灌腸，讓患者屈曲右腿，自然伸直左腿，用石蠟等潤滑劑潤滑灌腸器插入端，督促患者張口呼吸，松弛肛門括約肌，然后向肛門插入20～25cm，灌腸器中藥液平面和肛門垂直距離保持約30cm，每天2次，早晚各1次，4周為1個療程，共治療2個療程。

1.4 療效評定標準

如果治療后患者無粘液膿血便、腹痛腹瀉等臨床癥狀，具有正常的飲食、腸鏡檢查結果，則評定為顯效；如果治療后患者基本無或具有顯著較輕的粘液膿血便、腹痛腹瀉等臨床癥狀，腸鏡檢查無潰瘍、出血，充血、水腫輕度，則評定為有效；如果治療后患者的粘液膿血便、腹痛腹瀉等臨床癥狀沒有減輕或加重，腸鏡檢查有潰瘍、出血，則評定為無效[1]。

1.5 觀察指標

統計兩組患者的不良反應發生情況及復發情況。

1.6 統計學分析

采用SPSS21.0軟件處理數據，計數資料用率表示，用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2.結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

康復新液灌腸治療組患者治療的總有效率93.3%（28/30）顯著高于柳氮磺胺吡啶治療組76.7%（23/30）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應發生情況及復發情況比較

康復新液灌腸治療組患者的不良反應發生率6.7%、復發率13.3%（4/30）均顯著低于柳氮磺胺吡啶治療組53.3%、23.3%（7/30）（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生情況及復發情況比較 [n（%）]

3.討論

相關醫學研究表明[2]，康復新液能夠對病損組織細胞因子表達進行調節，為細胞外基質表達提供良好的前提條件，在極大程度上對炎性反應引發的局部水腫進行緩解，促進修復。本研究結果表明，康復新液灌腸治療組患者治療的總有效率93.3%（28/30）顯著高于柳氮磺胺吡啶治療組76.7%（23/30）（P＜0.05），不良反應發生率、復發率13.3%（4/30）均顯著低于柳氮磺胺吡啶治療組23.3%（7/30）（P＜0.05），說明應用康復新液灌腸治療潰瘍性結腸炎的效果較柳氮磺胺吡啶治療好，值得推廣。