超聲乳化聯合人工晶體植入術治療閉角型青光眼的療效觀察

劉志亞

（四川省綿陽萬江眼科醫院 四川 綿陽 621000）

隨著當前超聲乳化手術的不斷創新研發，超聲乳化手術治療也被廣泛應用于閉角型青光眼治療中。由此本文探討分析超聲乳化聯合人工晶體植入術治療閉角型青光眼的療效觀察。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月—2017年4月期間在我院進行治療的閉角型青光眼患者80例，按照患者入院之后的治療方法不同均分為兩組對照組和觀察組各40例患者。共45例男性患者（60眼）和35例女性患者（50眼），年齡為50～75歲之間，平均年齡為（63.8±5.6）歲。所有患者在手術前的晶狀體渾濁，依照Locs分級法完成劃分，晶狀體的核硬度具體劃分為I～V級，其中Ⅱ級核度有45眼，Ⅲ級核度有55眼，Ⅳ級核度有10眼。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行復合式小梁切除術治療，具體的治療方法為，將患者的眼角膜邊緣作為基底行結膜瓣，再做一鞏膜瓣，切除患者的小梁組織，切除規格為1.5mm×3mm，之后將球結膜鞏膜瓣進行縫合。觀察組患者則行超聲乳化聯合人工晶體植入術進行治療，具體的手術用超聲乳化白內障吸除術，聯合人工晶體植入術加以治療。對患者行常規消毒鋪巾后，在11點鐘方向做一個透明角膜切口，長約3.0mm，2點鐘位置做輔助切口、向前房注入黏彈劑。連續環形撕囊大約5.5mm，水分離充分。之后使用超聲乳化設備，將患者的囊袋內部的晶狀體皮質核進行吸除，注入粘彈劑之后在囊袋內植入人工晶體，來完成粘彈劑的吸除。對比分析兩組患者在術前及術后的視力矯正情況以及患者的眼內壓和并發癥[1]。

1.3 統計學方法

用SPSS18.0軟件對數據統計分析，計數資料以率(%)表示，用χ2檢驗，P＜0.05，表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后視力提高及眼內壓比較

治療后的觀察組患者平均視力達到(0.5±0.2)，對照組患者平均視力達到(0.2±0.2)，觀察組優于對照組，兩組存在顯著差異；且對照組患者的眼內壓治療后高于觀察組，兩組同樣存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者治療前后視力提高及眼內壓比較

2.2 兩組滿意度比較

通過對兩組患者行不同的手術治療，治療后對照組患者的滿意度低于觀察組，兩組存在顯著差異（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者治療成效滿意度 [n（%）]

2.3 觀察組患者術后治療情況

觀察組患者的淺前房深度在手術治療前，均深為（2.25±0.03）mm，在行手術治療后均加深（1.38±0.04）mm。觀察組患者在術前術后淺前房深度變化存在較為顯著差異（P＜0.05）。且觀察組患者在行手術治療后，有17眼的眼角膜產生了可逆性水腫，其中13眼處于Ⅲ級以下，4眼為Ⅲ或者Ⅲ以上。所有的患者出現角膜水腫的現象均出現在術后一周之內恢復正常，沒有出現并發癥[2]。

3.討論

超聲乳化白內障手術治療，在當前的臨床醫學中是一種合適的手術方式但是超聲本身就可以有效的降低睫狀體的分泌，在一定程度上減少了房水量所以有效的達到了控制眼壓的作用，提升患者的整體視力。