面肌痙攣微血管減壓術治療中循證護理的臨床應用效果分析

林小梅 胡燕霞 潘記鳳 肖 慧 姚蘊芝

廣東省第二人民醫院，廣東省廣州市 510310

面肌痙攣指的是一側面神經支配的肌群無痛性、陣發性、不自主抽搐為臨床特征的一種慢性疾病[1]。臨床當前的治療手段主要為微血管減壓術，手術原理為將壓迫神經與面神經根的血管用墊隔材料隔開，以減輕刺激，解除痙攣[2]。該術式具有創傷小、并發癥低、治愈率高等優點。本文旨在探究循證護理應用于面肌痙攣微血管減壓術治療中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月—2018年3月我院接收的行面肌痙攣微血管減壓術患者90例，隨機分為對照組和研究組，每組45例。對照組男20例，女25例，年齡23～72歲，平均年齡(43.57±9.68)歲，病程8個月～7年，平均病程(2.97±0.84)年；研究組中男18例，女27例，年齡22～71歲，平均年齡(43.56±9.64)歲，病程7個月～8年，平均病程(2.98±0.86)年。兩組基線資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規護理，內容包括：為患者進行常規的健康教育，對其各項生命體征進行監測，為其提供基礎的護理干預，術前進行正確的指導，術后提供常規的護理服務等。研究組予以循證護理，主要措施包含：(1)成立循證護理小組，根據以往護理經驗提出微血管減壓術治療面肌痙攣相應的循證問題，同時查找相關的循證護理支持；(2)結合手術的具體要求制定出詳細化、科學化的圍術期護理計劃，包括術前準備、術中配合及術后護理等措施；(3)護理人員為患者及其家屬介紹手術治療的方法、原理、配合事宜、預后情況等，盡最大限度解除患者存在的疑慮，同時針對其產生的憂慮、恐懼、焦躁等負性心理進行疏導，提升其對治療的自信心；(4)提前做好預防并發癥相關的工作，正確指導患者與家屬配合護理人員術后相關的護理工作，如飲食干預、運動訓練等，同時強化病房環境、患者個人衛生等的清潔工作，并為患者定時按摩皮膚，防止出現感染、壓瘡等不良情況。

1.3 觀察指標和評定標準 記錄并比較兩組住院費用及住院時間；同時記錄兩組并發癥發生情況與患者滿意度，其中并發癥包括低顱壓綜合征、周圍型面癱、傷口感染、聽力障礙與腦脊液漏5個方面，滿意度采用自制調查表[3]進行評估，包括服務態度、護理操作、健康宣教、環境護理4項，各項100分滿分，得分越高則表示越滿意。

2 結果

2.1 兩組住院費用與時間比較 研究組住院時間與住院費用均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組住院費用與時間對比

2.2 兩組并發癥情況比較 研究組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.405 6，P<0.05)，見表2。

表2 兩組并發癥情況對比[n(%)]

注：相較對照組，aP<0.05。

2.3 兩組滿意度比較 研究組滿意度各項評分相比于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組滿意度對比分)

3 討論

面肌痙攣為常見的一種腦神經功能性疾病，主要的臨床表現有半側面部肌肉不自主的抽搐，嚴重時會出現睜眼困難、口角歪斜現象，給患者的生存質量造成嚴重影響[4]。微血管減壓術是當前首選的治療方法，但該術式術后極易發生各種并發癥，且患者存在恐懼、焦慮等負性情緒。因此，需為患者提供針對性的護理干預，以提升治療效果，改善預后情況。

本文結果發現，研究組住院費用、住院時間均優于對照組，且該組并發癥的出現概率及各項滿意度評分均優于對照組，提示循證護理對面肌痙攣微血管減壓術治療的效果優越，能有效減短住院時間，減少住院費用，且并發癥少，滿意度高。原因分析：循證護理屬于新型護理模式的一種，強調的是在護理過程中，護理人員依照患者的實際病情，同時明確、科學、有機的結合以往的臨床經驗、科研結論及患者的需求，獲取循證證據后制定出有針對性的護理計劃，其核心理論為利用目前最新、最可靠的科學證據為患者提供最優質、最全面的護理服務[5]。該護理方法的優勢體現在：(1)循證護理小組通過對患者的情況進行詳細分析，提出循證問題后查找相關的護理證據，可為患者提供高效、科學、低成本的圍術期護理服務，可有效縮短住院時間，促進術后康復進程，進而減輕患者的經濟負擔；(2)護理人員為患者提供詳細、針對性的健康宣教，可提升其對疾病相關知識的掌握度，對其積極性和配合度進行有效調動，使其主動參與到醫護過程中，進而提升護理效果，減少住院時間，降低醫療費用；(3)術前做好充分的手術準備，可為后續治療的展開提供良好的基礎條件，術后進行嚴密的監測和細致化的護理，可有效降低并發癥的發生概率，同時指導患者飲食、運動訓練等的正確方法，可加快患者的康復進度，改善預后情況；(4)護理人員按照護理計劃嚴格實施，可有效規范其護理行為，將被動的服務意識轉變為主動服務，有利于建立良好的護患關系，同時針對患者存在的負性心理進行及時疏導，鼓勵患者積極面對治療，保持良好心態，患者感受到體貼的關愛與真誠的鼓勵，可提升其對護理的滿意度[6-8]。受時間、樣本量等因素限制，關于兩種護理模式對患者心理狀態、疼痛度等方面的影響，需要臨床進一步研究。

綜上所述，面肌痙攣微血管減壓術治療中實施循證護理的效果優越，能明顯縮短住院時間，減少住院費用，且術后并發癥少，患者滿意度高，具有實際應用價值。