利用317護宣教平臺在新生兒黃疸家屬健康教育的應用

莫婉梨，周 璐，鄭慧軍

（東莞市中堂醫院，廣東 東莞 523220）

新生兒黃疸屬于臨床兒科常見疾病，其會導致皮膚黃疸、鞏膜黃疸的發生[1]。疾病發生具備復雜機制，若無法為患兒開展早期治療，則可能影響其中樞神經系統發育，使病情加重[2]。新生兒黃疸疾病治療過程中，為患兒家屬開展合理健康宣教，可保障疾病治療效果，但目前臨床上健康宣教效果并不高，本次研究就選取兒科新生兒黃疸患兒600例，探討護理宣教平臺在新生兒黃疸家屬健康教育的應用效果。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2019年1月我院兒科收治的新生兒黃疸患兒600例，本次研究經醫院倫理委員會批準通過。按照隨機數字表法，分為對照組和觀察組，各300例。對照組男165例，女135例，日齡1～3d，平均（2.2±0.3）d；觀察組男160例，女140例，日齡1～3d，平均（2.1±0.2）d。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

納入標準：符合《實用兒科學》中關于新生兒黃疸的診斷標準[3]；患兒家長對本次研究內容知情同意。

排除標準：機體存在其他嚴重器質性病變的患兒；精神異常患兒；隨訪失聯患兒。

1.2 研究方法

對照組接受傳統健康教育方式實施宣教，宣教內容包括為患兒實施早吸允、早接觸、母乳喂養，按需哺乳、家庭護理等健康指導，并做好患兒機體保暖工作，對其居住房間按時通風等指導。護理人員分別在患兒出院5天及出院1個月后通過電話與患兒家屬進行溝通，對上述護理內容進行宣教，并了解宣教內容的落實情況，對患兒家屬的疑問進行解答。

觀察組應用317護宣教平臺在線宣教及聯合口頭宣教，在患兒入院后，護理人員指導患兒家屬通過微信掃碼關注317護宣教平臺進入住院宣教系統，護士在手機端的317護APP進行推送宣教課程，患兒家屬即可通過手機在317護平臺閱讀學習相關的課程，并可與護理人員隨時進行線上溝通，咨詢與提問。護理人員還可以利用317護宣教平臺進行出院回訪和滿意度調查。具體實施方法為：（1）開通317護健康教育宣教平臺：由醫院護理部申請開通317護宣教平臺，科室每名護理人員在個人手機端下載317護APP。（2）組建健康宣教護理團隊：科室所有的責任護士均需加入，并要求責任護士在崗時需保持手機開機在線，由專科技能水平較好的護士組建健康教育課程編寫小組，負責宣教課程的制作。（3）不斷完善修訂宣教課程，制作的課程要求通俗易懂。圖文并茂，以使患兒家長更容易接受和理解。課程主要包括：新生兒入科出院宣教、生長監測、紅臀的健康指導、清洗及消毒奶瓶方法、溢奶吐奶的處理、喂養知識、識別非正常哭鬧、寶寶撫觸等知識。（4）患兒入院后責任護士根據患兒的情況向家屬推送相關的健康教育課程。在患兒住院期間，責任護士與患兒家屬隨時互動，答疑家屬的提問與咨詢。患兒出院后責任護士分別在患兒出院5天及出院1個月后通過電話與患兒家屬進行溝通，對患兒進行隨訪，了解患兒的康復情況、家長的照護能力及滿意度等。

觀察指標

通過對兩組患兒實施隨訪，觀察兩組患兒家長的滿意度、患兒復診率、經皮膽紅素下降率及體重增長率。

1.3 統計學處理

統計學軟件為SPSS17.0。 表示計量數據，行t檢驗；[n，（%）]表示計數資料，行x2檢驗。P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒經皮膽紅素下降率及體重增長率比較

觀察組患兒經皮膽紅素下降率及體重增長率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患兒經皮膽紅素下降率及體重增長率比較（±s）

表1 兩組患兒經皮膽紅素下降率及體重增長率比較（±s）

組別 經皮膽紅素水平（μmol/L） 體重（kg）出院時 末次隨訪 下降率（%） 出院時 末次隨訪 增長率（%）對照組（n=300） 190.21±38.14 157.28±19.36 49.12 2.86±0.64 7.14±1.52 59.94觀察組（n=300） 187.62±41.58 107.22±14.18 65.09 2.91±0.68 8.51±1.62 65.80 t 5.206 3.614 P 0.023 0.041

2.2 兩組患兒復診率比較

對照組患兒復診率為50.00%（150/300），觀察組患兒復診率為80.00%（240/300），觀察組患兒復診率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家屬滿意度比較

觀察組患兒家屬滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患兒家屬滿意度比較[n，（%）]

3 討 論

健康宣教屬于臨床護理工作的重要環節，尤其是對于新生兒黃疸患兒，由于其機體生理尚未發育成熟，對外界干擾抵抗力較弱，加之疾病康復過程中護理干預產生的影響重大，而患兒家屬作為患兒的主要照料者，其所具備照護知識對于患兒疾病康復可產生較大影響[4]。本次研究結果顯示，觀察組患兒經皮膽紅素下降率及體重增長率高于對照組，提示317護宣教平臺在線宣教聯合口頭宣教的應用可使新生兒黃疸患兒的體重得以增加，經皮膽紅素水平得以有效控制，從而使患兒的疾病治療效果得到保障，這也和前人的研究報道相符[5]。同時觀察組新生兒黃疸患兒的復診率高于對照組，分析其原由，可能是由于317護宣教平臺在線宣教聯合口頭宣教的開展可增強患兒家屬對于定時復診的重視度，從而也可保障患兒疾病治療的連續性，預防疾病的復發。同時本次研究結果顯示，觀察組患兒家屬滿意度高于對照組，提示317護宣教平臺在線宣教聯合口頭宣教的開展可提高患兒家屬對于護理工作開展的滿意度，由此可促進醫患和諧[6]。

利用317護宣教平臺對新生兒黃疸家屬開展健康教育更符合網絡環境下年輕人利用智能手機學習和獲取信息的習慣，同時不受時間限制，在任何地點和條件下均可學習相關宣教內容，且可反復學習，有利于患兒家長對兒科護理知識及技能進行掌握，此方法簡便快捷，受限制少，針對性強，成本低，可使醫療資源得到節約，屬于新型護理模式，可達到無縫隙護理服務的要求，具備較好的推廣價值。