剖宮產術后母乳喂養(yǎng)的影響因素及護理對策探討

席 娟

（昆山宗仁卿紀念醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

母乳是新生兒純天然食品，內含有新生兒健康成長所需的各種營養(yǎng)成分和免疫物質。母親哺乳是增進母嬰感情、促進嬰兒身心發(fā)育的重要途徑，其中產后早泌乳和多泌乳是保障母乳喂養(yǎng)成功的關鍵。但是，對于剖腹產產婦因術后受到各種因素的影響，母乳喂養(yǎng)率較低[1]。因此，為了進一步促進剖宮產產婦早期泌乳，提高純母乳喂養(yǎng)率，本文將對剖宮產術后母乳喂養(yǎng)的影響因素進行探討，并分析護理對策在母乳喂養(yǎng)中的重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院2017年10月-12月期間剖宮產的156例產婦為研究對象，年齡19-39歲，平均年齡（30.63±4.75）歲；孕周36-41+3周，平均（39.18±1.37）周；初產婦47例，經產婦109例。將這156例產婦按照隨機對照雙盲的原則分為觀察組和對照組，兩組產婦在年齡、孕周、產次等一般資料方面無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)基礎護理，主要包括生命體征監(jiān)測、飲食護理等。觀察組患者則在母乳喂養(yǎng)的基礎上采用針對性的護理，主要內容如下：

（1）心理護理。與產婦及其家屬進行良性溝通，向其講解剖宮產知識、圍術期用藥及母乳喂養(yǎng)相關知識，消除產婦及其家屬的恐懼及憂慮。（2）健康宣教。幫助產婦了解母乳喂養(yǎng)對新生兒健康發(fā)育的重要意義，增強產婦母乳喂養(yǎng)的決心。（3）體位指導。護理人員在產婦產后哺乳過程中進行指導，如術后1天，產婦可取坐位，環(huán)抱式哺乳新生兒，減輕腹部切口受壓疼痛。若產婦在哺乳期存在切口劇烈疼痛，可適當應用鎮(zhèn)痛藥予以緩解。此外，護理人員還應該指導產婦掌握正確的乳汁排空方法，避免腺體細胞受剩余乳汁壓迫，進而對乳汁分泌造成影響。（4）飲食指導。產婦產后第一次進食應以營養(yǎng)豐富、易消化的流質食物為主，產后3天內建議以米粥、軟飯、蛋湯等為主食，避免食入過多油膩食物，產后3天則可在飲食中逐漸加入雞蛋、湯類等蛋白質食物，促進乳汁分泌。

1.3 評價指標

分析比較兩組產婦的母乳喂養(yǎng)率。母乳喂養(yǎng)率=母乳喂養(yǎng)例數/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析，其中計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05表示結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組和對照組產婦的母乳喂養(yǎng)率比較結果見表1。由表1可知，觀察組母乳喂養(yǎng)率為96.13%，對照組母乳喂養(yǎng)率為93.59%，其差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦母乳喂養(yǎng)率比較 例（%）

3 討 論

母乳喂養(yǎng)是新生兒最佳喂養(yǎng)方式，營養(yǎng)均衡，易消化吸收，可有效促進新生兒體質的增強。已有的研究數據顯示[2]，母乳能夠滿足6個月內嬰兒健康成長所需的一切營養(yǎng)，促進子宮收縮和產后恢復，并使得母嬰之間的感情更為親密。因此，提高母乳喂養(yǎng)率具有重要的現(xiàn)實意義。泌乳機制顯示[3]，產后72小時是建立泌乳時期及泌乳量從少到多的過渡時期，在此期間的有效干預能夠大大提高母乳喂養(yǎng)率。

但隨著近年來剖宮產率的不斷上升，多種因素會影響產婦的母乳喂養(yǎng)率[4-5]。首先，產婦會由于術后切口疼痛而授乳不積極；其次，由于受到術后導尿管、輸液管等的影響而活動不便，造成其哺乳意愿的下降；第三是術前及術后的飲食限制造成產婦無法及時補充營養(yǎng)物質，導致乳汁分泌不足；甚至部分產婦還存在姿勢不當，導致嬰兒無法順利吮吸，引起乳頭皸裂疼痛，從而拒絕哺乳。

在本次研究中，通過選擇在我院婦產科行剖宮產的156例產婦作為研究對象，分為觀察組和對照組，對照組為常規(guī)護理，觀察組在母乳喂養(yǎng)的基礎上給予具有針對性的護理干預。結果顯示觀察組母乳喂養(yǎng)率為96.13%，對照組母乳喂養(yǎng)率為93.59%，其差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將針對性的護理干預應用于剖宮產術后產婦的護理中，對剖宮產婦實行包括體位指導、心理護理、健康宣教、飲食指導等干預措施，能夠有效提高其母乳喂養(yǎng)率，對新生兒生長發(fā)育具有積極作用。