老年糖尿病患者糖尿病足的相關危險因素及護理干預效果分析

容 丹

（南京大學醫學院附屬鼓樓醫院老年科304病區，江蘇 南京 210008）

糖尿病是發病率較高的一種慢性代謝性疾病[1]，長期患病易引起血管病變和周圍神經病變，從而出現下肢組織損傷，功能衰退的糖尿病足并發癥[2]，由于血液循環不暢，下肢出現潰瘍感染后若不能及時進行有效的護理與治療會顯著提高致殘率，甚至危及到患者的生命[3]，因此分析導致糖尿病足發生的危險因素，并給予針對性的護理干預，做好相關預防與控制工作對糖尿病患者具有十分重要的意義。本文針對96例老年糖尿病合并糖尿病足患者以及96例老年糖尿病無糖尿病足患者，總結并歸納老年糖尿病患者糖尿病足的相關危險因素及護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將96例老年糖尿病合并糖尿病足患者作為觀察組，96例老年糖尿病無糖尿病足患者作為對照組，納入時間為2018年1月至2018年12月，納入患者均無其他嚴重系統性疾病、免疫缺陷性疾病等，觀察組中男48例，女48例，年齡62～78歲，平均（71.08±3.07）歲；對照組中男49例，女47例，年齡63～78歲，平均（71.11±3.10）歲，兩組患者的年齡、性別等分析差異均較小，P＞0.05，具有探究價值。

采用隨機數字表的方式將觀察組分為觀察A組與觀察B組，觀察A組男24例，女24例，平均年齡（71.13±3.11）歲，平均病程（12.05±1.33）年；觀察B組男24例，女24例，平均年齡（71.12±3.08）歲，平均病程（12.10±1.12）、年，兩組患者的年齡、性別、病程等分析差異均較小，P＞0.05，具有探究價值。

1.2 方法

影響因素分析方法：統計對照組與觀察組患者的病程、HbAle（糖化血紅蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）及DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）等水平，探究影響糖尿病足發病的相關因素。

護理方法：觀察A組在進行常規治療基礎上進行常規護理，觀察B組在對照組基礎上進行綜合性護理干預，具體如下：①健康教育：定期向患者普及糖尿病足的相關知識以及飲食注意事項，加深患者對疾病的了解，提高患者的重視度，減輕患者對疾病的未知感、恐懼感與焦慮緊張的情緒；②心理護理：積極與患者進行交流，用溫和的語言解答患者的疑慮，并不斷安撫患者，減少患者的恐慌，讓患者有面對疾病進行積極治療的勇氣，減少患者的心理負擔；③足部護理：叮囑患者每天用38℃左右的清水進行20min泡腳，保持足部的干凈清潔，減少感染的發生情況，并使用賽潤膚涂料進行外涂處理，通過按摩的方式加強吸收效果，并指導患者進行適量的運動，促進血液循環，護理人員應定期查看患者足部情況的改善，及時調整治療方案。

1.3 觀察指標

分析對照組與觀察組患者的病程、血壓控制、血脂控制、血糖控制等情況，探究影響糖尿病足發病的相關因素，并比較觀察組患者在不同護理方式下的治療效果。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.0軟件對納入的192例患者的各項數據進行分析，病程、HbAle、LDL-C、DBP、SBP均用（±s）表示，行t檢驗；治療有效率用%表示，行x2檢驗，P＜0.05時表示統計有效。

2 結 果

2.1 糖尿病足影響因素的分析探究

觀察組患者的病程、血壓、血脂、血糖等與對照組相比均有較大差異，P＜0.05，統計價值顯著，見表1。

表1 糖尿病足影響因素的分析探究（±s）

表1 糖尿病足影響因素的分析探究（±s）

組別 例數 病程（年） HbAle（%） LDL-C（mmol/L） DBP（mmHg） SBPmmHg）觀察組 96 12.09±1.08 8.98±2.00 3.97±0.48 79±10 143±14對照組 96 9.22±1.21 7.31±1.97 2.85±0.52 78±12 135±15 t值 47.4499 5.8286 15.5068 0.6273 3.8202 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.5312 0.0002

2.2 護理后觀察A組與觀察B組患者治療效果分析探究

進行綜合性護理干預的觀察B組治療有效率為97.91%，顯著高于進行常規護理的觀察A組的85.42%，P＜0.05，統計價值顯著，見表2。

3 討 論

本次研究可知，血壓、血脂、血糖的控制較差以及病程較長是導致老年糖尿病患者糖尿病足發生的主要危險因素，血糖長時間處于高水平會使患者免疫力有所降低[4]，血壓血脂的升高易導致血管出現損傷，血液循環不良[5]，從而增加了糖尿病足的發生幾率。此次研究中，行綜合性護理干預的觀察B組治療有效率為97.91%，顯著高于進行常規護理的觀察A組的85.42%，P＜0.05，統計價值顯著，說明對患者進行綜合性護理干預，制定合適的飲食計劃，通過交流等方式緩解患者的不良情緒，改善患者的心理狀態，并通過定時泡腳、外涂藥物等方式保持患者足部的清潔，降低感染發生幾率，改善足部血液循環[6]，可有效提

高治療效果，改善患者的癥狀，具有較高的使用與推廣的價值。

表2 護理后觀察A組與觀察B組患者治療效果分析探究[n（%）]

綜上所述，應對老年糖尿病患者加強血壓、血脂、血糖的控制，以降低糖尿病足的發生風險，同時，采用綜合性護理干預的方式對患者進行護理，可有效對糖尿病足進行預防與控制，減輕患者的癥狀，提高患者的生活質量，具有較高的應用價值。