護理干預在膠囊內鏡檢查患者腸道清潔度效果觀察及臨床護理

秦 敏，梁 啟

（廣西壯族自治區柳州市人民醫院，廣西 柳州 545006）

小腸是消化系統中最長的器官，也是常規內鏡檢查的盲區。膠囊內鏡是檢查小腸病變的重要手段，其檢查方便、無創、無交叉感染，對年老體弱患者的耐受性佳，能擴大消化道檢查視野，是小腸疾病診斷的首選方法。但檢查前腸道準備的清潔狀況直接影響膠囊內鏡的檢查結果，因此檢查前做好腸道準備工作是關鍵，這也是護理的重要工作[1]。本研究進一步分析護理干預在膠囊內鏡檢查患者腸道清潔度效果觀察，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年11月-2018年12月在我院消化內科行膠囊內鏡檢查的78例患者隨機分為兩組。觀察組39例，男24例，女15例，年齡14-76歲，平均年齡（52.3±11.5）歲；對照組39例，男23例，女16例，年齡16-79歲，平均年齡（52.9±12.1）歲；所有患者均符合膠囊內鏡檢查標準；排除腸梗阻、胃腸道畸形、糖尿病胃輕癱者；比較兩組患者的年齡、性別、檢查方法等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，患者入院后預約膠囊內鏡檢查，指導患者進行腸道準備，檢查前1d全流質飲食，當晚8點服用聚乙二醇4000；檢查當天指導患者穿戴好圖像記錄儀，平躺于檢查床上，吞服膠囊后，讓患者走動，直至膠囊進入小腸后才能讓患者攜帶記錄儀及充電器離開。觀察組采用全程優質護理：①心理護理。患者在行膠囊內鏡檢查預約時進行相關的健康教育及心理護理；由分管護士第一時間給予接待，介紹膠囊內鏡的相關知識、檢查方式、注意事項、用藥知識、飲食指導等，提升患者對檢查的認知度；評估患者的心理狀態，對于伴有焦慮、緊張、擔憂等情緒的患者，給予心理支持和鼓勵，告知患者本檢查方法簡便、無創、基本無痛，無需過分擔心，有任何不適都可告知護理人員及時解決，提升患者的心理適應性和治療依從性[2]。②飲食指導。檢查前3d即開始進食半流質食物，制定個體化飲食食譜，督促患者運動，防止便秘；檢查前1d晚8點后禁食禁水，檢查前2h服用胃鏡膠，促進胃內泡沫的消除；檢查當天適當靜脈補充液體與能量；膠囊胃鏡進入小腸2h后，如患者感到饑餓難耐且患有十二指腸潰瘍，可適當進食少量餅干、面包，禁止進食半流質或流質食物[3]。③護理注意事項。如果患者出現不明原因的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，應及時聯系醫生，同時告知患者在排便期間注意膠囊鏡是否排除體外，如果患者不能確定，要立即對患者進行腹部x線片或者腹部透視檢查，這樣，可以明確膠囊是否已經排出，觀察膠囊的位置。如果膠囊鏡已排除，要記錄膠囊鏡排出體外的時間，并通知醫務人員。

1.3 觀察指標

腸道清潔度，分為3級，1-2級為較清潔，3級為不清潔；記錄膠囊在小腸停留時間；觀察不良反應發生情況，包括腹部不適、惡心嘔吐、血壓升高等。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件，計數資料行x2檢驗，率（%）表示，計量資料用t檢驗，均數±標準差（±s）表示，以P＜0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者腸道清潔率、膠囊在小腸停留時間比較，見表1。

表1 兩組患者腸道清潔率、膠囊在小腸停留時間比較（n%，±s）

表1 兩組患者腸道清潔率、膠囊在小腸停留時間比較（n%，±s）

注：*與對照組相比，P＜0.05；#與對照組相比，P＞0.05。

組別 例數 腸道清潔率 膠囊在小腸停留時間（h）觀察組 39 38（97.44）* 4.16±0.39#對照組 39 30（76.92） 4.09±0.41

2.2 兩組患者不良反應比較，見表2。

表2 兩組患者不良反應比較（n%）

3 討 論

膠囊內鏡作為一種新型的消化道影像檢查系統已廣泛應用于小腸疾病的診斷治療。然后小腸內存在食物殘渣及泡沫，加之患者對這種檢查方式的不了解，容易影響檢查結果。因此，護理干預在膠囊內鏡檢查中有重要輔助意義。全程優質護理的實施能夠針對性改善患者心理狀態，進行個體化健康教育，提升患者對膠囊內鏡的認知，提高心理適應性，避免不必要的緊張和憂慮；通過飲食護理，指導患者個體化飲食，注意禁食禁水時間，輔助用藥等，提升腸道的清潔度，利于膠囊內鏡檢查的順利開展；在檢查前使用間苯三酚，有助于減輕腸道痙攣，更好的進行檢查[4]。

綜上所述，全程優質護理在膠囊內鏡檢查患者中的應用效果確切，腸道清潔率高，不良反應發生率低，且不影響膠囊滯留腸道的時間，值得在臨床推廣使用。