心理護理在原發性閉角型青光眼護理中的應用價值體會

羅美琴

（溧陽市中醫醫院眼科，江蘇 溧陽 213300）

原發性閉角型青光眼是一種常見的致盲眼病，主要是和晶狀體導致的瞳孔阻滯有關，此病往往伴隨白內障[1]。傳統治療方法是把青光眼發病因素中晶狀體導致的瞳孔阻滯充分解除，如虹膜邊緣切除術等，但術后一般會有一系列并發癥出現。患者通常會出現不良心理，如焦慮與抑郁等，對患者的治療效果造成直接影響[2]。相關資料表明，手術治療過程中配合心理護理，可使患者的不良心理充分緩解，提高患者的治療效果[3]。現對原發性閉角型青光眼采用心理護理的臨床效果予以如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的41例研究對象都來自本院2017年1月～2018年12月收治的原發性閉角型青光眼患者，研究均獲得患者的知情同意，經醫院倫理委員會批準，并按照雙盲法分為2組，對比組21例患者中，有男性6例，女性15例，最小年齡58歲，最大年齡89歲，平均年齡（67.45±3.56）歲；發病位置：單眼19例，雙眼2例。實驗組20例患者中，有男性4例，女性16例，最小年齡58歲，最大年齡86歲，平均年齡（68.25±3.02）歲；發病位置：單眼17例，雙眼3例。兩組患者在發病位置等資料的對比無統計學意義（P＞0.05），組間可進行對比。

1.2 方法

對比組實施常規護理，如保證病房的干凈整潔與病情觀察等；實驗組予以心理護理，如下：首先，建立良好的護患關系：對患者與家屬熱情接待，將患者的疑慮耐心解答，借助熟練的技術與專業知識，使患者的安全感與信任感明顯增強；其次，改善不良情緒：多和患者溝通，將疾病發病原因、癥狀表現與治療方法等向患者介紹，講解治療成功案例，使患者的不良情緒充分改善；再次，獲得家庭支持：護理人員應將家庭支持的重要性充分向患者家屬說明，使家屬對有關防護知識充分掌握，指導患者多關心患者；最后，應用放松技術：護理人員指導患者借助不同方法平穩心情，使眼部與頭部疼痛程度充分改善。

1.3 評定指標[4]

（1）眼壓：根據非接觸式眼壓計對兩組患者護理前后的眼壓水平進行測量；（2）焦慮評分：根據焦慮自評量表對患者的焦慮狀態予以評分，輕度焦慮表示評分在50～59分范圍內；中度焦慮表示評分在60～69分范圍內；重度焦慮表示評分超過70分；（3）抑郁評分：根據抑郁自評量表對患者的抑郁狀態予以評分，輕度抑郁表示評分在53～62分范圍內，中度抑郁表示評分在63～72分范圍內，重度抑郁表示評分超過73分；（4）護理滿意度：根據自擬問卷調查表予以評定，滿意、良好、不滿意分別表示評分超過80分、60～79分、0～59分。

1.4 統計學分析

借助SPSS17.0統計軟件，計數資料（如護理滿意度）與計量資料（如眼壓、焦慮與抑郁評分）分別用%、（±s）表示，檢驗分別用x2、t，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后眼壓水平變化

如表1：兩組患者護理前眼壓水平的對比（P＞0.05）；護理后兩組患者眼壓水平明顯比對比組低，并且實驗組眼壓降低水平高于對比組（P＜0.05）。

表1 護理前后眼壓水平變化（±s，mmHg）

表1 護理前后眼壓水平變化（±s，mmHg）

分組 例數 護理前 護理后 t值 P值實驗組 20 27.56±6.35 14.46±4.23 7.8101 0.0000對比組 21 28.75±5.63 20.46±5.74 4.6681 0.0000 t值 - 0.6357 3.8234 -P值 - 0.5287 0.0005 -

2.2 護理前后焦慮與抑郁評分

如表2：兩組患者護理前焦慮與抑郁評分的對比（P＞0.05）；兩組患者護理后焦慮與抑郁評分均低于護理前，并且實驗組焦慮與抑郁評分的降低程度比對比組高（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度

如表3：實驗組患者護理滿意度（9 5%）比對比組（61.90%）高（P＜0.05）。

3 討 論

原發性閉角型青光眼在臨床上是一種常見且發病率較高的眼科疾病，發病比較迅速，危害性較大，屬于不可逆的致盲性疾病。因為原發性閉角型青光眼會引發視力急劇降低，視野縮小，還可能導致患者失明，為患者帶來較重的心理負擔。因此，臨床在對原發性閉角型青光眼治療的過程中，配合有效心理護理干預可使患者的不良情緒顯著改善，降低眼壓水平，對患者康復時間的縮短也有積極影響[5]。

表2 護理前后焦慮與抑郁評分（±s，分）

表2 護理前后焦慮與抑郁評分（±s，分）

分組 例數 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 20 53.06±3.46 37.76±3.86 56.17±3.68 40.86±3.16對比組 21 53.75±3.36 47.75±3.86 56.86±3.54 51.63±3.54 t值 - 0.6478 8.2834 0.6119 10.2584 P值 - 0.5209 0.0000 0.5441 0.0000

表3 護理滿意度[n（%）]

伴隨人們對護理質量要求的不斷提高，再加上護理模式的充分轉變，心理護理在臨床護理中占有舉足輕重的作用。在對原發性閉角型青光眼患者中實施心理護理，可使患者的不良情緒充分改善，使患者對有關疾病充分掌握，提高患者對疾病的預防能力與處理能力，還可以防止護患矛盾的出現[6]。

本研究結果顯示：實驗組眼壓降低水平高于對比組；實驗組焦慮與抑郁評分的降低程度比對比組高；實驗組患者護理滿意度比對比組高，與相關研究結果一致。

總之，原發性閉角型青光眼采用心理護理，可使患者的焦慮與抑郁情緒顯著改善，使眼壓水平明顯降低，對患者護理滿意度的提高有重要影響。