碘伏聯合電磁波治療剖宮產切口脂肪液化的護理措施

胡愛華

（湖北省十堰市竹山縣人民醫院婦科，湖北 十堰 442200）

隨著近些年來，我國生活質量的不斷提升及不良生活方式的影響，肥胖及超重產婦在婦產科也逐漸增多了起來[1]，而高頻電刀被廣泛用于剖宮產中，也提高了產婦術后切口脂肪液化出現的可能性。根據相關統計數據顯示[2]，肥胖患者在經腹部手術后脂肪液化的發生率高達50%以上。本次研究，通過選取80例剖宮產術后切口脂肪液化的患者，將其均分為兩組后分別采取不同治療干預措施，旨在探討碘伏聯合電磁波用于治療剖宮產切口脂肪液化的效果及護理措施，報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年8月至2017年8月間剖宮產術后切口脂肪液化的80例患者，產婦年齡23-33歲，納入標準：下腹部初次手術者，無糖尿病、高血壓及貧血疾病者，排除有瘢痕體質者。根據不同治療干預措施，將80例患者均分為對照組與觀察組，即每組40例。其中對照組平均年齡（28.15±5.33）歲，觀察組平均年齡（28.95±5.68）歲。經核實，兩組患者在手術方式、年齡及營養狀況等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組患者予以常規消毒換藥，并對愈合情況較差的根據患者情況，選擇切口將表皮切開暴露或擇期選擇縫合，用高滲鹽水沖洗引流腹部的滲出物，手術后用酒精紗條外敷切口，每天換藥1次。觀察組則在前者基礎上采用電磁波理療聯合0.5%碘伏進行治療，所選用儀器生產廠家為重慶巴山儀器廠，每日照射2次，每次1個小時，腹壁傷口和輻射板之間的距離控制在35cm左右。

護理措施：①舒適護理：為患者營造出一個良好、舒適、安靜的環境，避免噪音和大聲喧嘩影響其休息。告知患者在轉換體位、大便等有腹壓增高情況時應盡量控制負壓的變化，可采取半坐臥位，能有利于腹部張力減輕、切口愈合及惡露排出。若患者出汗較多，則要勤加擦身、換衣，注意床單的干凈整潔，防止交叉感染。②一般護理：指導患者正確咳嗽、大便及咳嗽，告知其大便時要用雙手向內按壓切口的兩側，鼓勵患者下床進行適當的活動，能有助于腸蠕動，減少便秘。使用腹帶對切口進行固定，防止在活動期傷口受到牽拉。仔細觀察切口的狀況，以及滲出液的顏色和量。③營養支持：營養的充足不僅有助于患者切口的愈合，還能夠提高其抵抗力與組織修復能力。在肛門排氣及排便后，告知患者要多食用富含蛋白、維生素，熱量高且容易消化的食物，比如蔬菜、水果、骨湯及魚等。④心理護理：破腹產術后由于產婦的切口愈合較差，未能如期出院，加之切口脂肪液化的發生，患者心中難免會出現不同程度的焦慮、煩躁及恐懼等不良情緒。針對該情況，護理人員應及時與患者及其家屬進行有效溝通，耐心告知脂肪液化的相關知識，傳達愉快情緒對預后有積極的影響效果，盡量滿足患者的需求，提升其治療信心。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組經治療及護理干預的腹部切口愈合情況及愈合后瘢痕，然后進行比較分析。

1.4 統計學處理

SPSS處理數據，計數資料以x2檢驗，P＜0.05為數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組愈合時間比較

經記錄，觀察組患者平均切口愈合時間為（1 0.2 3±3.1 0）d，對照組平均切口愈合時間為（15.74±4.52）d，比較發現，觀察組平均切口愈合時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組愈合后瘢痕比較

兩組治療及護理干預前，病情程度并無顯著差異（P＞0.05），治療及護理干預后，觀察組愈合后瘢痕情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組愈合后瘢痕比較[n（%）]

3 討 論

因生活質量的提高，免疫力的降低，高脂肪與高熱量食物的攝入，使得肥胖或超重孕產婦的人數正在逐年增加中。高頻電刀在臨床受到應用與肯定的同時，其高溫會導致脂肪液化壞死的問題也廣受人們的爭議[3]。影響切口愈合原因較多，其中以切口液化比較常見，切口愈合不良所流出的滲液，讓產婦及其家屬誤以為是切口感染，易導致產婦出現焦慮、煩躁及抱怨等負面情緒，影響康復效果[4]。故行之有效的治療及護理干預措施對于治療切口脂肪液化患者，是至關重要的。

本次研究中，通過積極的宣教與心理護理，排除患者心理負面情緒的同時，能提高患者對疾病的認知度，使其能夠更積極的配合。另外，正確的飲食護理，能夠讓患者營養均衡，可有效促使其切口的修復。碘伏具有消毒和預防感染的效果，電子理療可降低傳統治療的護理缺陷，減輕患者疼痛，兩者聯合用于治療切口脂肪液化，療程較短且療效顯著。

綜上所述，對剖宮產術后切口脂肪液化患者應用碘伏聯合電磁波治療，療程較短且療效確切，同時治療中采取有效干預，可有效促使患者切口愈合。