優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒哮喘霧化吸入治療中的應(yīng)用效果觀察

何小燕

（湖北省鄂州市鄂城區(qū)燕磯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 鄂州 436056）

小兒哮喘是小兒時(shí)期常見(jiàn)的多發(fā)癥，屬于兒科常見(jiàn)的疾病。尤其是近年隨著我國(guó)環(huán)境惡化加劇，我國(guó)小兒哮喘的發(fā)病率逐年攀升，影響了小兒的健康成長(zhǎng)和身心發(fā)育，甚至在嚴(yán)重情況下會(huì)威脅小兒的生命[1]。目前，我國(guó)衛(wèi)生組織部開(kāi)始重視對(duì)小兒哮喘的預(yù)防，針對(duì)小兒哮喘的發(fā)作，提倡更加有效的霧化吸入治療方式，這種治療方法通過(guò)呼吸直接作用于呼吸道和肺泡，取得良好的臨床治療成效，有效緩解小兒哮喘急性發(fā)作，是目前治療小兒哮喘安全可靠的方案[2]。但由于小兒哮喘的治療病程長(zhǎng)，容易多次復(fù)發(fā)，對(duì)于患兒本身和患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)大，有時(shí)會(huì)影響臨床治療的依從性，因此全方位的綜合護(hù)理干預(yù)有利于改善患兒家屬情緒，提高患兒治療的依從性。本次研究選取我院2014年6月～2015年7月100例小兒哮喘患兒，詳細(xì)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2014年6月～2015年7月期間治療的100例小兒哮喘患兒為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床記錄資料。患兒臨床上表現(xiàn)為不同程度胸悶、呼吸急促、哮喘反復(fù)發(fā)作等癥狀。按照隨機(jī)原則將100例患兒等分為觀察組和対照組，各50例，觀察組患兒年齡1～9歲，其中男女性別比例為26:24，平均年齡為（1.54 0.36）歲；對(duì)照組患兒年齡1～9歲，其中男女性別比例為27:23，平均年齡為（1.63 0.27）歲。所有病例經(jīng)過(guò)臨床診斷排除心、肝、腎等重要器官不健全者。兩組患兒在性別、年齡等有關(guān)基線資料上比較無(wú)較大差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

兩組患兒均接受相同的平喘、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗病毒等常規(guī)治療手段，以及一般對(duì)癥治療方式所采取的藥物。在霧化吸入治療的整個(gè)過(guò)程中，対照組給予常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，以下為具體方法內(nèi)容：①健康宣教：由于患兒年齡小，因此向患兒家屬普及疾病健康知識(shí)，加深家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，從而積極配合臨床治療，提高患兒的依從性。根據(jù)患兒家屬文化水平開(kāi)展健康知識(shí)講座，或者發(fā)放健康手冊(cè)，向家長(zhǎng)普及關(guān)于霧化吸入治療的目的以及優(yōu)勢(shì)所在，在治愈出院后需要小兒哮喘患兒需要注意加強(qiáng)防范的問(wèn)題，提高家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而配合主治醫(yī)師的治療。②優(yōu)質(zhì)生活護(hù)理：指導(dǎo)患兒采取正確的體位休息，平穩(wěn)仰臥使膈肌上移、胸廓活動(dòng)度降低、肺活量減少，易導(dǎo)致呼吸肌疲勞，所以以坐位或者半坐位增加氣體吸入為主，在治療過(guò)程中注意觀察患兒病情的變化，及時(shí)記錄治療進(jìn)展，為主治醫(yī)師治療提供參考依據(jù)，密切監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)生命體征的變化，配合醫(yī)師治療。③優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：盡量滿足患兒的需求，立足于患兒不同的表現(xiàn)特點(diǎn)，給予及時(shí)的心理護(hù)理，加強(qiáng)與患兒之間的交流，給予患兒關(guān)愛(ài)，使患兒在患病期間保持良好的心態(tài)和快樂(lè)的心情，提高患兒的順從性。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組患兒接受治療中的依從性以及行為表現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行結(jié)果對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將患兒的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息均導(dǎo)入SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示用（±s），采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示用（%），采取x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒臨床效果比較 觀察組臨床有效率高達(dá)100.00%，明顯高于對(duì)照組有效率87.00%，患兒家屬對(duì)對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理滿意度為85.31%，對(duì)觀察組的綜合護(hù)理滿意度為97.12%，觀察組治愈患兒家屬滿意度明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1

表1 兩組患兒臨床護(hù)理效果及家屬滿意度比較

3 討 論

小兒哮喘是目前臨床頻發(fā)的一種呼吸道系統(tǒng)疾病，其病因和生活環(huán)境、遺傳因素、飲食習(xí)慣等各個(gè)方面有關(guān)[3]。當(dāng)患兒的呼吸道遇到外界環(huán)境的強(qiáng)烈刺激會(huì)使胸中氣流受限，進(jìn)而引起患兒的咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，這些癥狀如果不能及時(shí)得到緩解，會(huì)損壞患兒的呼吸功能，對(duì)以后患兒的生理成長(zhǎng)和心理發(fā)育都造成不利影響。目前小兒哮喘急性發(fā)作的臨床治療中主要運(yùn)用皮質(zhì)激素和受體激動(dòng)劑[4]，可以有效改善患兒的急性病情。首先霧化吸入皮質(zhì)激素會(huì)通過(guò)呼吸道作用于氣道黏膜，降低患兒的氣道反應(yīng)，對(duì)患兒刺激小。但由于患兒在治療中自制力較差，其行為缺乏穩(wěn)定性，使得治療效果欠佳，因此必須給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒哮喘霧化吸入治療中的應(yīng)用效果顯著，有利于提高臨床總有效率，提升患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。