常見降血脂治療中的糊涂觀念

孫煥林

血脂高一點，沒有癥狀就不要治療高脂血癥是動脈粥樣硬化首要因素，與冠心病、腦血管病有直接關系，呈慢性進展，危害嚴重，應引起重視。只要總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高，就應采取相應治療措施。尤其是高血壓、糖尿病病人，更應積極治療。

靠飲食療法可以治好高血脂有些人認為肥肉中飽和脂肪酸和膽固醇含量高，應該嚴格限制，而瘦肉可以隨變吃。這種認識是錯誤的。脂肪是人體不可缺少的營養物質，每天攝取脂肪占總熱量25%。嚴格素食會導致營養失衡，是不可取的。

高血脂主要是甘油三酯和血黏度增高這是對高血脂概念的誤解。科學研究證明，膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高是動脈硬粥樣化的元兇。血液黏度增高有許多因素，血脂高僅是其中之一。目前血黏度測定方法的科學性尚存在許多疑問，不足以做為預測中風、心梗等預后的依據。

高血脂是多吃少動導致肥胖造成的引起動粥樣硬化的主要因素是膽固醇，而人體不能缺少它。體內膽固醇70%是在肝臟內合成的，余下30%是來自食物，故血脂高不能單純地認為是吃出來的。不僅肥胖人高血脂發生率較高，瘦人也常發生。合理的飲食和良好的生活方式是防治高血脂的基本措施。

降脂藥可自己去藥店選購目前降血脂藥物主要有他汀類、貝特類、煙酸等。若總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇高，應選他汀類;貝特類能有效降低甘油三酯，其與煙酸都能提高高密度脂蛋白膽固醇。選降脂藥物應有針對性和有效性，不能隨意選用。

血脂達標后就可以停藥高血脂經過藥物治療一階段，各項指標可以回到正常范圍，一旦停藥，血脂會再度升高，故降脂治療預防動脈粥樣硬化是一個長期持久、終生的過程。可適當減量，堅持長期服藥，對大部分老年人會起延年益壽作用。尤其是高血壓、糖尿病或安防支架的冠心病病人，絕不應停藥。

吃降脂藥就不用注意飲食和運動服降脂藥物治療期間，仍應注意健康飲食習慣和適量運動。過多進食高膽固醇食物不利健康，每天食人膽固醇量不應超過300毫克（相當一個雞蛋黃的量）。禁煙、限酒及增加運動等措施，對鞏固降脂效果也起著重要作用。