嫁接睫毛慎思量

劉榮春

一位三十歲左右打扮入時(shí)的女性來(lái)到診室，說(shuō)是眼紅腫不適，用了好幾種眼藥也不見(jiàn)效。檢查患者的眼睛，上下眼瞼（眼皮）的邊緣可以看到類(lèi)似眼屎樣的東西堆積，細(xì)看可見(jiàn)每一根睫毛上都有一到兩根空心的假睫毛套在其上?；颊哐燮さ倪吘壋溲獓?yán)重，伴有水腫。

顯然，患者是由于嫁接睫毛引發(fā)的瞼緣炎。治療方法是將假睫毛拔除，清潔瞼緣，涂抗生素聯(lián)合皮質(zhì)類(lèi)固醇激素眼藥膏。如果治療不及時(shí)，會(huì)“城門(mén)失火，殃及池魚(yú)”，傷害角膜，繼而影響視力。

聯(lián)想到近一兩年來(lái)由于嫁接睫毛而引發(fā)的瞼緣炎、結(jié)膜炎見(jiàn)多不怪，就與眼前的美女患者攀談起來(lái)。恰巧患者本人就是一名美容院的從業(yè)人員，據(jù)她介紹，嫁接睫毛目前很流行。假睫毛分幾個(gè)檔次，有人工合成睫毛、蛋白纖維睫毛及水貂毛等。許多假睫毛是空心的，可以套在真睫毛上，同時(shí)用膠水粘固其上。如果自身的睫毛過(guò)于稀疏，可以在假睫毛的兩邊再用膠水貼一根假睫毛，形成一帶二或一帶三的格局。目的是重塑一雙忽閃忽閃的美麗大眼睛。

但如果想保持這種美麗，必須每一兩個(gè)月重新嫁接一次假睫毛。因?yàn)榧俳廾珪?huì)脫落，在清理殘留的假睫毛時(shí)也有可能導(dǎo)致真睫毛脫落。

聽(tīng)到這里，我對(duì)眼前的患者說(shuō)，我們?nèi)梭w的每一樣?xùn)|西都有它特定的功能，睫毛的功能是遮擋灰塵、異物、遮擋強(qiáng)烈的光線。上眼皮有100到150根，下眼皮有50到75根。每隔幾個(gè)月會(huì)自然更新。

睫毛的排列和角度很重要，如果整排太過(guò)向內(nèi)，我們稱(chēng)之為瞼內(nèi)翻：如果數(shù)枚睫毛倒著刺向眼球，我們稱(chēng)之為倒睫。這些都是眼科很常見(jiàn)的疾病。如果人為地將整排的睫毛做成外翻狀，似乎顯得眼睛更有神了，但造物主賦予它的遮風(fēng)擋雨、遮擋灰塵的功能就大大削弱了。、如果在嫁接睫毛時(shí)污染和堵塞了睫毛根部的毛囊，就會(huì)引發(fā)化膿性炎癥，稱(chēng)之為麥粒腫。

更重要的是在眼皮的邊緣，我們稱(chēng)之為瞼緣的位置，排列有瞼板腺開(kāi)口，不停地分泌油脂（學(xué)名皮脂腺），其功能是潤(rùn)滑眼球。如果我們不注意瞼緣的清潔，讓那些睫毛膏、嫁接睫毛的膠水等堵塞并破壞了瞼板腺開(kāi)口，分泌物潴留，就會(huì)引發(fā)瞼板腺囊腫，即霰粒腫，需要手術(shù)治療。

另外，在上下眼皮近鼻梁處還有一個(gè)淚小點(diǎn)。我們眼睛日常分泌的淚液就是從這里排入鼻腔。如果揉眼將脫落的假睫毛、膠水殘?jiān)⒔廾嗟犬愇镒枞⑵茐牧藴I小點(diǎn)，“眼淚汪汪”“淚眼婆娑”就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間伴隨著你。

如果對(duì)嫁接睫毛的輔料過(guò)敏，還會(huì)感到眼睛瘁，眼皮的內(nèi)表面可見(jiàn)米粒樣的突起，白眼球發(fā)紅，我們稱(chēng)之為過(guò)敏性結(jié)膜炎，每天的眼睛就像剛剛哭過(guò)一樣。

愛(ài)美之心，人皆有之。但作為眼科醫(yī)生，有義務(wù)提醒朋友們，愛(ài)美不要忘記護(hù)眼！建議不要常年反復(fù)多次嫁接睫毛：有過(guò)敏性疾病史的朋友要慎重選擇：嫁接時(shí)選擇相對(duì)高檔的膠水及睫毛材質(zhì)：嫁接的睫毛不要過(guò)于濃密：睫毛嫁接后避免用力揉眼.以免膠水及脫落的睫毛傷及眼睛：選擇的美容機(jī)構(gòu)必須具備合法資質(zhì)，有豐富的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)、合格的消毒環(huán)境及無(wú)菌操作，以免對(duì)眼睛造成傷害并傳播疾病。

不明原因發(fā)熱 當(dāng)心布氏桿菌

口主任醫(yī)師 是明啟

有很多發(fā)熱的患者，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)不到原因，風(fēng)濕、結(jié)核、腫瘤、炎癥都排查掉了，就是確診不了。其實(shí)，發(fā)熱癥狀持續(xù)數(shù)個(gè)月，病因還有可能是布氏桿菌病。

布氏桿菌?。ê?jiǎn)稱(chēng)布?。┦怯刹剪敆U菌感染引起的一種人畜共患傳染病。它是一個(gè)古老的疾病，起源于1 600年前的埃及及第5次瘟疫時(shí)期，1990年人們相繼在海洋哺乳動(dòng)物中分離出布魯桿菌，布魯桿菌的分布由陸地轉(zhuǎn)向了海洋，擴(kuò)大了人們對(duì)布魯桿菌的防控范圍。

布病的主要傳染源為病畜，以羊?yàn)橹?，牛、豬次之;病原菌主要是通過(guò)消化道、皮膚黏膜及呼吸道傳播。人類(lèi)主要因接觸牛羊、進(jìn)食未煮熟的肉制品或未經(jīng)高溫消毒的乳制品而感染。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，尤其是城市散發(fā)病例，最易誤診、漏診。

布魯桿菌在人體內(nèi)的繁殖僅需要1～3周，典型的臨床癥狀要在感染后幾個(gè)月才能表現(xiàn)出來(lái)。急性期病例以發(fā)熱、乏力、多汗、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛和肝、脾、淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。慢性期病例多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)損害等，臨床表現(xiàn)有：①發(fā)熱，典型表現(xiàn)為波狀熱，多伴寒戰(zhàn);②多汗，急性期易出現(xiàn)大量盜汗現(xiàn)象;③肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，為全身肌肉和多發(fā)性、游走性大關(guān)節(jié)疼痛，部分患者可出現(xiàn)脊柱受累;④乏力，可出現(xiàn)在所有患者身上，且持續(xù)整個(gè)病程;⑤肝、脾及淋巴結(jié)腫大，多見(jiàn)于急性期病例;⑥其他，如男性病例可伴有睪丸炎。

布魯桿菌侵入神經(jīng)系統(tǒng)者并不少見(jiàn)，最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)是亞急性或慢性腦膜腦炎，另外還有腦膜炎、局限性腦炎、脊髓炎、脊神經(jīng)根炎、神經(jīng)炎和小腦膿腫等。

布氏桿菌病的診斷主要依靠流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查及細(xì)菌培養(yǎng)或血清學(xué)試驗(yàn)。

布氏桿菌病的治療以足療程、聯(lián)合使用抗菌藥物為原則，以徹底消滅細(xì)胞內(nèi)的布魯桿菌。治療往往需要多西環(huán)素、氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物及利福平聯(lián)合治療，其中氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物的療程為7-14天，多西環(huán)素、利福平的療程為6～8周。治療期間要注意復(fù)查肝腎功能，早期治療效果多數(shù)良好。