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不可遏制的疑心因何為

2019-06-27 01:37:34馬志國
家庭醫學 2019年6期
關鍵詞:案例心理癥狀

馬志國

這里說的疑心,不是懷疑別人,是懷疑自己,而且是不可遏制的懷疑自己。還會有這等事?是的,不信請看下面的鏡頭,你是否似曾相識?

案例一:還是上小學的時候,一次在聽別人講笑話時捧腹大笑,沒想到褲扣脫落,長褲掉下而露出內褲,同學們哄堂大笑,我羞得滿臉通紅。后來,我逐漸形成了一個毛病,總是懷疑自己的褲子沒扣好,所以,每天早晨起床后總要將穿好的褲子脫下,反復檢查扣子牢不牢,反反復復多少次,以致穿一條褲子要花很長時間……

案例二:我是一個高三女生,讓我苦惱的是,做一些理科習題,一個習題明明寫對了,心里還是沒完沒了地懷疑,怕自己會忘記題的數據,怕自己理解錯誤,就要看它三四遍。寫文科作業的時候,也總是懷疑自己把字寫錯了。雖然我以高標準要求自己,可現在我的學習一直在下降。我該怎么辦?

案例三:我總是懷疑自己的東西不干凈,就反復洗,特別是反復洗襪子。有人說我,你都快退休的人了,快當老太太了,還這么講究?我也想控制,可越是控制越是不行,還是沒完沒了地洗,哎,太痛苦了。

案例四:作為家庭主婦的我,被一個心病纏繞著。有時候,一件事做好了,卻不放心,甚至要反復檢查好幾回。比如,關門的時候就會想,鎖頭會不會壞了?這樣門是不是就關好了?我總是要來回看幾遍。我這是怎么回事?

案例五:我總是擔心,擔心家里出什么事,擔心做事情出現閃失。現在變得越來越對自己沒有信心了,比如,出門前煤氣灶明明關了,出門后還是要回來檢查一下,甚至反復好幾次。這讓我感覺很痛苦。難道剛五十出頭的人就老這樣了嗎?

是啊,他們到底怎么啦?他們為什么對自己這般疑心?

心理解析:遭遇了“強迫懷疑”

他們這是遭遇了一種心病,這種心病在心理學上叫做“強迫懷疑”。

要弄清楚強迫懷疑,我們還得從強迫癥的癥狀說起。強迫癥是神經癥的一種,其主要特征是重復出現缺乏現實意義的不合理的觀念、情緒、意向和行為,雖然自己力圖克制,卻又無力擺脫,從而導致嚴重的內心沖突和強烈的焦慮。其常見的主要癥狀表現有如下幾點。

一是強迫觀念:表現為不由自主地在大腦中呈現某種想法、某件事、某句話等。它包括強迫懷疑,如懷疑是否關好水龍頭,是否在考試時漏答了題目,是否系好了褲帶等;強迫思考,如常一個人窮思竭慮“天為什么是藍的”“l加1為什么等于2”“人為什么只長兩只眼”;對立觀念,如老師喊“立正”,他想到“稍息”。

二是強迫表象:這是一種盤踞在腦海里的逼真的、詳細的又常常是恐懼的景象,如意外事故的情景。

三是強迫意向:感到有一種強有力的內在驅使作用,有好像馬上就要行動起來的沖動感,比如,有的人總想能觸摸某個物件或身體的某部分,有的人總是l、2、3地數數。

四是強迫行為:不由自主地、反反復復地做相同的動作,如反反復復看門是否鎖好,反反復復看信是否封好,反反復復數路燈的個數,等。

總之,強迫癥狀不外兩種,一種是存在于腦子里的,一種是表現在行為中的,我們可以籠統地把前者叫作強迫觀念,把后者叫作強迫行為。通常,這兩者又是密切聯系的。

強迫懷疑是強迫癥狀的一種具體表現,是中老年較為常見的一種心理癥狀。所謂強迫懷疑,實際上既是一種強迫觀念,又是一種強迫行為,或者說是隨同強迫觀念帶來的強迫行為。從上面的案例中我們可以清楚的看到,一個強迫懷疑的觀念總是伴隨著一種強迫懷疑的行為:先是對自己做的事情不放心,然后是反復的檢查。這就是強迫懷疑的癥狀特征。

人為什么會出現強迫懷疑癥狀

一是家庭教育的影響,父母管教過分嚴格,苛刻要求,束縛自由意志的發育,會造成孩子做事過分拘謹和小心。此外,父母自身如有強迫懷疑癥狀,也會對孩子產生影響。二是人格特征的影響,比如,存在強迫型人格特征的人,大多過于追求完美,過于嚴謹刻板,就容易誘發強迫懷疑癥狀。三是心理壓力的影響,這是一個重要的卻又容易被忽視的影響因素。從精神分析的角度說,一個人遭受精神打擊或心理壓力的時候,往往會出現強迫懷疑癥狀。

也就是說,強迫懷疑癥狀常常是心理壓力轉化而來的,是人緩解或轉移心理壓力的一種心理策略。前面的案例中,可以說都有引起強迫懷疑的心理壓力,只是有的不便展開敘述。

心理對策:順其自然與直面問題

生活中,很多人都會與強迫懷疑相遇,都感到過多多少少的痛苦,都曾想方設法控制過。結果卻是收效甚微。所以,這里不去談那些所謂的控制方法,而著重給出兩個更有針對性的心理對策。

一是順其自然法:記得在一次會議上,一位女士聽說我是心理專家,對我訴說自己的一個困惑。她說她每次出門前總是懷疑煤氣灶沒關好,總要反復檢查幾次,有時候都已經出門了,還要返回去再檢查一遍。她問我這是什么心病?我說,煤氣灶萬一漏氣真是一件非常危險的事情,為了確保安全,檢查多少次我看也不為過,怎么是心病呢?她又問該怎么治?我說,既然不是病還治什么呢?女士聽到這里忽然笑了:您是說要順其自然。我說,非常正確。

在心理學上有一個逆定律,人的心理活動常常是你越是不想讓它出現,它越是要出現;你越是和它斗爭,它越是要表現強烈。所以,你越是想控制消滅自己的某些心態或意念,就越是把注意力放在了這上面,它反而更揮之不去。許多讓我們痛苦的強迫懷疑,都是因為我們不能接納、不能順其自然而日益強化造成的。所以,對自己的強迫懷疑需要順其自然,不必為它而憂慮,不必為它而自責,更不必去控制它、克服它,而應允許它出現和存在,帶著它照常去做應該做的事情。順其自然了,常常也就太平無事了。所以我們說,對似乎不可遏制的強迫懷疑,首選策略是不去遏制。

二是直面問題法:強迫懷疑癥狀往往會給人一頭霧水的假象。頭疼醫頭、腳疼醫腳,往往是不管用的。因為正如前面所說,它的背后往往是某種生活沖突或壓力。就是說,當人為生活的問題感到內心沖突難以化解的時候,往往會把心理壓力轉化為與問題似乎不相干的一些強迫懷疑癥狀上來。這在心理學上叫作置換作用,是一種心理防衛機制。前面的案例中,都存在這樣的置換作用。

此外,強迫懷疑中的反反復復的癥狀,作為一種儀式行為,往往具有心理自我治療的意義。當事人想通過這種癥狀來緩解內心的某些焦慮。比如,那個女孩反復檢查褲子扣,就是想消除內心的不安全感;那個男人反復洗襪子,就是想洗去內心的不潔感。心理咨詢中發現,每種強迫癥狀的背后都有連自己也忽視了的心結。

所以,假如哪位朋友遭遇了強迫懷疑,我勸你不要再糾結于癥狀本身,做到順其自然法之后,再來嘗試直面問題法,告誡自己不要回避問題,而要直面問題,要采取現實的辦法來化解壓力。這才是走出強迫懷疑的根本出路。當然,必要的話可以找合適的心理專業人員,來幫你找到需要直面的問題。

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