防癌抗癌的三組“數(shù)字密碼”

陳曦

第25屆全國腫瘤防治宣傳周暨中國抗癌日活動，主題為“科學(xué)抗癌，關(guān)愛生命”，副主題為“抗癌路上，你我同贏”。人們首先要遠離不良生活習(xí)慣，通過均衡膳食、戒煙限酒、適時篩查、規(guī)范診療等，用生活“規(guī)矩”來改良“癌癥概率”，有效開展“中國式抗癌”。3個“5”：因勢而謀，死亡數(shù)據(jù)不可懼

流行病學(xué)資料顯示，我國癌癥流行趨勢上有3個“5”：世界上每5個腫瘤患者中就有1個是中國人，每5個因病死亡病例中就有1個是腫瘤患者，腫瘤患者的平均醫(yī)療花費約是其他疾病的5倍以上。

2019年1月，國家癌癥中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國年度惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人，死亡約233.8萬人，平均每天超過1萬人被確診為癌癥。近10多年來，惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5010的增幅。這與我國人群整體壽命的增長和老齡化社會的到來有關(guān)。同時，社會大環(huán)境和家庭小環(huán)境的污染，人們生活方式、飲食習(xí)慣等改變，也導(dǎo)致了患癌風(fēng)險的增高。

應(yīng)該從這些“死亡數(shù)據(jù)”中汲取教訓(xùn)，及時調(diào)整自己的生活方式。外環(huán)境沒辦法控制，但是可以從“生活習(xí)慣、定期體檢”兩處著手。一是在腫瘤尚未形成時，根據(jù)不同的體質(zhì)、性別、年齡等因素，通過健康的飲食、生活、運動調(diào)節(jié)方式來預(yù)防。平時多清理“情緒垃圾”，工作有勞有逸，保持睡眠質(zhì)量和愉悅心情。二是定期進行個體化的防癌體檢，如肺癌的高危人群應(yīng)定期做胸部CT檢查;胃癌高發(fā)人群則應(yīng)重視電子胃鏡檢查;長期便秘或有腸道息肉的患者，應(yīng)每年做一次電子腸鏡檢查。

2030：應(yīng)勢而動，精準(zhǔn)醫(yī)療邁新步

國家《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將精準(zhǔn)醫(yī)療的研究和發(fā)展列為重中之重。臨床上，整合基因檢測、生物信息及大數(shù)據(jù)科學(xué)集成的新興精準(zhǔn)醫(yī)療模式，將為每個患者提供“私人訂制”的疾病預(yù)防、診療和康復(fù)計劃。

大數(shù)據(jù)時代的精準(zhǔn)診療是腫瘤治療的必然趨勢。能根據(jù)大數(shù)據(jù)分析，精準(zhǔn)預(yù)測患者治療反應(yīng)、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是未來的發(fā)展方向，比如通過混合現(xiàn)實技術(shù)進行三維重現(xiàn)，將腫瘤患者病灶部位的全息投影成像，精準(zhǔn)地3D立體“懸浮”在眼前，就好比給醫(yī)患打造“透視眼”，幫助制定出個性化的精準(zhǔn)化的治療模式，這在臨床上已成為現(xiàn)實。

此外，由于遺傳學(xué)原因?qū)е碌娜旧w和基因異常，在同等刺激條件下，使得部分人群患某些腫瘤的概率大大增加。例如，擁有BRCA1和BRCA2這兩個基因突變的家族傾向于易高發(fā)乳腺癌。因此，有某種癌癥家族史的人，在40歲后最好做一次精準(zhǔn)防癌篩查，進行遺傳風(fēng)險評估，通過抽血檢測是否攜帶癌癥易感基因。

3個“3”：順勢而為，抗癌也要講底線

世界衛(wèi)生組織提出：1/3的腫瘤可以預(yù)防;1/3可以通過早診早治而治愈;1/3可以通過綜合治療提高生存質(zhì)量、延長生命。因此，應(yīng)大力倡導(dǎo)“家庭抗癌”“群體防癌”“規(guī)范治癌”等理念，醫(yī)生和家屬懂得為患者“當(dāng)家理財”，使患者有經(jīng)濟條件持續(xù)治療，長期“帶瘤生存”。

有些患者有出國治癌的誤解。其實，雖然在新藥研發(fā)方面我國的確是與美國有差距，但絕大多數(shù)情況下，我國常見癌癥的治療水平并不遜色于美國。因為國內(nèi)許多大醫(yī)院的專家臨床經(jīng)驗豐富，經(jīng)手的病例更多，有些癌癥的診療水平是高于發(fā)達國家的。國務(wù)院宣布進口抗癌藥零關(guān)稅后，國內(nèi)診療的優(yōu)勢更加明顯。此外，有些晚期惡性癌癥沒有更好的治療方法，也可以在正規(guī)醫(yī)院嘗試免費新藥臨床試驗，從新療法中得到目前國際上最好的治療。

抗癌更要講“底線”。有些“高難度”手術(shù)或新技術(shù)如果濫用，往往出現(xiàn)過度治療、瘤去人亡的情況。在提倡帶瘤生存的今天，更注重的是治療能讓患者活多久，活的生活質(zhì)量好不好，以提高患者生活“舒適度”為底線。切勿輕信某些補品的虛假治癌廣告，不要盲目地把生命押在所謂的“神藥神醫(yī)”或者“祖?zhèn)髅胤健鄙稀?/p>