老年好發(fā)黃斑部裂孔

呂傳彬

麗薩是一位高年資的公司秘書(shū)，雖然已年愈40歲，但依然精力旺盛，公司事務(wù)安排的滴水不漏。她眼睛高度近視，最近又出現(xiàn)了新問(wèn)題，開(kāi)會(huì)紀(jì)錄常寫(xiě)錯(cuò)字，還頻頻認(rèn)錯(cuò)同事，害她又糗又疑惑。到醫(yī)院檢查，才知道是眼睛黃斑部裂孔，造成視覺(jué)中心呈黑影所致。

高度近視、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)高

黃斑部位于視網(wǎng)膜中央。黃斑部裂孔指的是黃斑部最中央破掉了，破掉的原因與黃斑部跟玻璃體間牽引拉扯有關(guān)。隨年紀(jì)增長(zhǎng)，玻璃體和視網(wǎng)膜會(huì)慢慢被拉開(kāi)，黃斑部皺褶也隨之拉扯。一旦黃斑部被拉扯，造成與后方玻璃體分離，輕則飛蚊癥，重則破洞。

黃斑部裂孔好發(fā)于高齡長(zhǎng)者，或曾因白內(nèi)障開(kāi)刀、視網(wǎng)膜剝離、眼睛發(fā)炎、高度近視或糖尿病患者。

多是單眼發(fā)病嚴(yán)重者會(huì)失明

患者視線扭曲，視覺(jué)中心則呈黑影，周?chē)：磺澹谝陨险咭暳?huì)快速下降到0.1以下，嚴(yán)重者有失明危險(xiǎn)。

因患者多是單眼發(fā)病，而雙眼視力會(huì)互補(bǔ)，不少患者是在“睜一只眼閉一只眼”的情況下，才發(fā)覺(jué)視力出了問(wèn)題。也有患者在打高爾夫球時(shí)，閉左眼想瞄準(zhǔn)擊球，卻發(fā)現(xiàn)球不見(jiàn)，改閉右眼時(shí)球又出現(xiàn)，就醫(yī)確診為黃斑部裂孔。

僅能手術(shù)成功率約七成

黃斑部裂孔目前僅能手術(shù)治療，包括玻璃體切除術(shù)及視網(wǎng)膜內(nèi)界限膜撕除手術(shù)，成功率約七成。但若裂孔太大或裂孔時(shí)間太久，即使接受手術(shù)，裂孔也無(wú)法愈合。

相較傳統(tǒng)顯微鏡影像手術(shù)，目前有3D立體影像眼部手術(shù)，讓醫(yī)師不必彎腰低頭開(kāi)刀，且能將立體景深的畫(huà)面呈現(xiàn)于55寸大熒幕上，使醫(yī)師在手術(shù)時(shí)能把不正常血塊與纖維組織看得更清楚，使手術(shù)更安全。

保養(yǎng)黃斑部須防紫外線

紫外線防護(hù)對(duì)保養(yǎng)黃斑部很重要，眼睛千萬(wàn)別直視太陽(yáng)光或強(qiáng)光。有一位工程師在清潔儀器的雷射管時(shí)，不小心誤踩開(kāi)關(guān)使雷射擊發(fā)，直射右眼導(dǎo)致黃斑部破洞，視力僅存0.05。

運(yùn)動(dòng)及均衡飲食也很重要。葉黃素是黃斑部主要色素構(gòu)成物，但不會(huì)自己生成，得靠食補(bǔ)。建議可多吃青花菜、菠菜、芥蘭菜、南瓜、奇異果、金針或枸杞等。

平時(shí)勿過(guò)度用眼及使用3D產(chǎn)品。若察覺(jué)視力有異常現(xiàn)象，不妨先遮住一眼自我檢查，如果發(fā)生閱讀困難、物體形狀扭曲、顏色有變化等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查眼底，以把握治療黃金時(shí)間。