PDCA循環法在醫院感染護理管理中的應用

鐘婷

【摘 要】目的：研究醫院感染護理管理中實施PDCA循環法的臨床價值。方法：納入本院（2017年06月-2018年06月）接收的住院患者（n=60）作為研究對象，以干預前后為基準，分為實驗組（干預后，2018年01月-2018年06月）、對照組（干預前，2017年06月-2017年12月），對實施前后感染發生率、護理質量評估。結果：感染發生率：實驗組感染發生率低于對照組（P<0.05）。護理質量：實驗組護理質量高于對照組（P<0.05）。結論：醫院感染護理管理中實施PDCA循環法的臨床價值顯著，可明顯降低醫院感染發生率，值得借鑒。

【關鍵詞】PDCA循環法;醫院;感染;護理管理;護理質量

Abstract Objective： To study the clinical value of PDCA cycle in the nursing management of nosocomial infection. Methods： Inpatients （n=60） received in our hospital （June 2017-June 2018） were divided into experimental group （January 2018-June 2018 after intervention） and control group （June 2017-December 2017 before and after intervention）. The incidence of infection and nursing quality were evaluated before and after the intervention. Results： The incidence of infection in the experimental group was lower than that in the control group （P < 0.05）. Nursing quality： The nursing quality of the experimental group was higher than that of the control group （P < 0.05）. CONCLUSION： The clinical value of PDCA circulation method in hospital infection nursing management is remarkable， which can significantly reduce the incidence of hospital infection and is worth learning

Key words PDCA circulation method; Hospital; Infection; Nursing management; Nursing quality

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

醫院感染控制在提高醫院管理效果有極高價值，患者住院治療期間一旦發生感染，不僅會提高臨床治療難度，還會降低本院護理質量，增加醫患糾紛發生率，故此在臨床管理中，需加強醫院感染的控制，降低感染發生率。PDCA循環法屬于循環、動態管理方法，從計劃、實施、檢查、處理等4個環節進行管理，在提供醫院管理效果中有一定價值[1]。本次隨機選擇60例住院患者，實施PDCA循環法，對其實施后感染發生率進行研究，現將課題研究報告做如下匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院（2017年06月-2018年06月）接收的住院患者（n=60）進行研究，分為2組（干預前后），實驗組：干預后2018年01月-2018年06月;對照組：干預前2017年06月-2017年12月。其中，男：38例，女：22例;年齡：20-78（平均：49.0±29.0）歲;住院時間：1-28（平均：13.0±12.0）天;工作人員（n=40）：男：5例，女：35例;年齡：25-43（平均：34.0±9.0）歲;工作年限：1-8（平均：4.5±3.5）年。本研究課題已上報醫院倫理委員會，并獲得審批。

1.2 方法

PDCA循環法管理，（1）計劃：結合本院護理案例、護理人員經驗對誘發本院感染的因素進行分析、匯總，明確其具體原因，并制定科學、合理、針對性干預方案，待明確具體目標及護理方案后，需組織護理人員進行培訓、考核，確保臨床管理效果[2]。（2）實施：首先：根據制定干預方案，對護理人員進行針對性培訓，在提高其專業能力同時，提高其綜合素質。其次：臨床感染多由呼吸道、飛沫等進行傳播，護理人員需進行感染防護，對患者排出的體液、分泌物、血液、嘔吐物等及時進行科學處理，在實施立場操作前后需及時進行消毒。最后：護理人員需加強對為高危患者的管理、健康教育，根據醫院實際情況將高危患者與普通患者進行隔離，并通過感染預防措施的宣教，提高其自我管理能力。（3）檢查：護士長需定期/不定期對實施效果進行檢查、監督，并對護理人員實施情況進行考核，明確具體獎懲制度[3]。（4）處理：對管理中存在的問題及時進行匯總、分析，明確其具體原因，后制定措施進行再次整改。

1.3 分析指標

1.3.1 護理質量評估：參考醫院統一下發評估表，對護理人員防護意識、執行率、患者滿意度評價，分值：100分。

1.3.2 感染發生率評估：觀察實施前后感染發生情況。

1.4 統計學方法

SPSS22.0，計量資料（護理質量）用t進行檢驗、平方差[（）]進行表示，計數資料（感染發生率）以卡方（）進行檢驗、百分數（%）進行表示，2組數據資料，以P值區間（P<0.05）表示統計學差異。

2 結果

2.1 護理質量

實施前后護理質量評估，詳見表一。結果顯示：實驗組高于對照組，P<0.05。

2.2 感染發生率

實驗組：感染3（3/60）例，占比5.00%;對照組;感染10（10/60）例，占比16.67%，兩組對比實驗組低于對照組，=4.2272，P=0.0398。

3 討論

患者住院期間，自身因素、醫院環境、醫護操作及服務質量等均可誘發感染，故臨床需加強感染控制，有效規避患者住院期間發生交叉感染，增加臨床治療難度，誘發醫患糾紛，降低本院護理質量。

PDCA循環法是一種全新管理模式，其在實施中通過對臨床資料的分析、總結，對日常工作中誘發感染的因素進行匯總、管理，通過對護理人員專業能力及自身素質的培訓，提高其工作積極性及專業性，提高患者對臨床護理質量滿意度。PDCA循環管理法，計劃、實施、檢查、處理4個環節環環相扣，通過凝聚護理人員力量，對臨床誘發感染的因素進行分析，并結合自身專業能力制定科學干預方案，提高護理人員工作臨床創新能力及工作積極性，確保其執行率。護士長定期進行監督、管理、評估，對管理中存在的問題進行匯總，再次進行分析、管理，通過PDCA循環，有效預防臨床誘發感染的因素，降低感染發生率[4]。研究結果：實驗組3項護理質量較對照組高，且感染發生率5.00%低于對照組，該研究結果與孔繁美[5]等研究相似性較高，故PDCA循環法在醫院感染管理中價值得以證實。

綜上所述，醫院感染護理管理中實施PDCA循環法的臨床價值顯著，對降低醫院感染發生率，提高臨床護理質量有極高價值，值得借鑒。

參考文獻

吳紅英.PDCA循環法在ICU多重耐藥菌醫院感染管理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（68）：170+172.

冶秀蘭.PDCA循環法在基層醫院感染管理中的應用[J].青海醫藥雜志，2018，48（08）：28-30.

趙志紅.PDCA循環法在醫院感染護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（A4）：268-269.

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孔繁美.PDCA循環法在醫院感染護理管理中的應用[J].中國衛生標準管理，2017，8（10）：193-194.