分析肺結核的疾病特點及其傳播預防對策

胡莉莉

【摘 要】：目的：探究肺結核的疾病特點以及切實有效的傳播預防及干預對策。方法：納入136例在我中心門診治療的肺結核患者于2012年2月至2015年1月開展對照研究，按照隨機數字表法將入選者分入研究組和常規組，68例為一組。常規組接受常規治療及預防處理，研究組在常規組基礎上圍繞肺結核疾病特點實施針對性預防干預，對比兩組肺結核治療總有效率、醫療服務滿意度。結果：研究組治療有效合計66例（97.06%），多于常規組的55例（80.88%）;研究組對醫療服務表示滿意者合計67例（98.53%），多于常規組的56例（82.35%），兩組各指標數據對比差異顯著（P<0.05）。結論：傳播速度快、傳染力強、社會危害大是肺結核疾病的感染源特性，而圍繞疾病特點開展健康知識宣教、規范就醫指導、預防疫苗接種等干預措施可強化肺結核臨床治療療效，改善醫患關系，有利于傳染病疫情控制工作質量的提升。

【關鍵詞】：肺結核;疾病特點;預防對策;傳染病控制

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

肺結核是一組由感染結核分枝桿菌所致的慢性傳染病，是疾控中心重點監控對象，也是全球關注的公共衛生問題。在我國，盡管近年來醫療衛生管控工作的質量得到提升，但是肺結核仍是危害公眾健康的重要疾病，也是社會高負擔的重要表現。本文系統總結了肺結核的疾病特點，并結合對照研究提出了肺結核傳播預防及治療的干預對策，旨在加深社會公眾對肺結核的認識，為肺結核疾控工作提供具有參考價值的資料。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

136例肺結核患者就診時間為2012年2月至2015年1月，按照隨機數字表法將入選者分入研究組和常規組，每組68例。研究組男女分別有38例、30例，年齡為36-65歲，均齡為（56.82+3.20）歲，常規組男女分別有36例、32例，年齡為38-63歲，均齡為（56.71+3.15）歲，對比兩組各方面資料差異不明顯（P>0.05），可實施對照研究。

1.2 方法

1.2.1 常規組

采用肺結核常規治療方案進行疾病治療，并在治療期間予以傳統干預即指導患者規范用藥，做好個人及公共衛生。

1.2.2 研究組

在常規組基礎上開展針對性干預對策，具體流程如下：①強化科教宣傳。首先，就肺結核疾病發病機制、臨床表現、確診依據、與肺炎及肺良性病變等疾病的區別、當前治療手段及其預后轉歸等作詳細說明，加深患者及其家屬對自身疾病的認識;強調肺結核的傳染特性，提醒家屬做好防范工作，若出現低熱、渾身乏力、咳嗽、咯血等全身或呼吸道癥狀則應盡早就醫診治，并勸誡患者盡早治療并加強隔離、衛生管理。②定期體檢篩查。鼓勵患者及其家屬提高對自身健康水平的關注度，通過定期體檢一方面篩查疾病，一方面了解疾病康復進展，必要時應完善肺部X線檢查。對于已發病患者而言，遵從醫囑規范治療和用藥，確保在疾病早期扼制病情進展。③完善疫苗接種。加強對肺結核疫苗接種知識的宣傳，提高公眾對接種疫苗形成抗原抗體的科學認知，全面提升疫苗接種率;鼓勵并指導存在免疫缺陷或免疫功能低下群體積極接種疫苗，預防肺結核以及其他相關病種如腦膜炎、栗粒性結核等的發生。

1.3 觀察指標

對兩組肺結核治療總有效率、醫療服務滿意度進行統計和對比。其中，以病情得到有效控制，臨床癥狀完全緩解為基本治愈，以病情控制，病癥有所好轉為治療有效，病情未有明顯變化為無效;采用10分計分制對滿意度等級進行劃分，9-10分為十分滿意、6-8分為滿意，5分及以下為一般。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗;計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療總有效率，詳見表1所示。

2.2 對比兩組醫療服務滿意度，詳見表2所示。

3 討論

肺結核作為一組危害公眾生命健康和安全的傳染病，一定意義上講相關預防工作的開展意義重于治療。筆者認為，肺結核疾病的預防主要遵從三大原則，即控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群[1]。通過本次研究我們發現，肺結核傳染力強，肺結核傳染源通過唾液或是痰液、氣息便可造成疾病傳播，故肺結核患者外出時需要佩戴口罩，不可隨地吐痰，不可與他人親密接觸，尤其是咳嗽時應以手絹等遮擋口鼻，必要時需暫時隔離;而公眾尤其是抵抗力弱的老年人、嬰幼兒亦應做好自我保護工作，準確佩戴口罩，在家庭環境中規范消毒、定時開窗通風等;肺結核傳播速度快，在生活中通過呼吸同一空氣與肺結核患者相接觸是難以避免的，而空氣這一致病菌傳播的溫床會為肺結核的傳播提供便利條件[2]，故需完善隔離，盡可能地切斷傳播途徑;肺結核感染源的潛伏期較長，因而在尚未確診前的時段，患者出入公共場所或與他人接觸時便存在傳播疾病的可能性，可想肺結核影響范圍之廣泛。因而，各級衛生部門仍需強化肺結核等傳染病預防知識宣傳，積極開展疾病篩查，做到早預防、早發現、早診斷、早治療。

綜上所述，傳播速度快、傳染力強、社會危害大是肺結核疾病的感染源特性，而圍繞疾病特點開展健康知識宣教、規范就醫指導、預防疫苗接種等干預措施可強化肺結核臨床治療療效，改善醫患關系，有利于傳染病疫情控制工作質量的提升。

參考文獻

魯玉平，孫煥然.社區內82例肺結核患者流行病學調查分析及預防對策探討[J].中國衛生標準管理，2014，5（15）：63-64.

戴建義，蘇菲菲，黃墨荷，等.肺結核患者醫院感染易感因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（21）：5350-5351+5354.