小茴香熱敷腹部對緩解泌尿外科術后腹脹的應用

杜娟

【摘 要】目的 觀察小茴香熱敷腹部對緩解泌尿外科術后腹脹的應用效果。方法 根據隨機雙盲法將2018年9月-2019年3月在我院就診的74例泌尿外科術后腹脹患者分為對照組和研究組，每組37例。對照組采用熱水袋包裹毛巾熱敷腹部，研究組采用小茴香熱敷腹部。比較兩組腹脹程度，排氣時間。結果 研究組術后腹脹程度較對照組低，排氣時間較對照組短，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 小茴香熱敷腹部對緩解泌尿外科術后腹脹效果顯著，可有效減輕腹脹程度，縮短胃腸功能恢復時間，值得臨床推廣。

【關鍵詞】泌尿外科術后腹脹;小茴香熱敷;腹脹程度;胃腸功能

【中圖分類號】R574.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

腹脹是一種泌尿外科手術術后常見并發癥，指手術后因胃腸蠕動停止或減緩，胃腸內積氣，導致患者主觀感到腹部脹滿。腹脹可導致腹壓上升，對腹部切口愈合產生不利影響，延長恢復時間，嚴重者可發展為切口疝、腹膜炎，影響患者生活質量[1]。目前臨床治療術后腹脹通常采用糾正水和電解質平衡、胃腸減壓、早期下床活動、糾正低蛋白血癥等方法，可取得一定效果，但也存在一定程度的藥物反應或刺激。本研究通過對74例泌尿外科術后腹脹患者分組治療，觀察小茴香熱敷腹部對緩解泌尿外科術后腹脹的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年9月-2019年3月在我院就診的74例泌尿外科術后腹脹患者納入研究，根據隨機雙盲法分為對照組和研究組，每組37例。對照組男26例，女11例;年齡36-75歲，平均年齡（54.28±6.37）歲;腎造瘺術6例，回腸代膀胱術5例，腹腔鏡下腎囊腫切除術8例，腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術18例。研究組男25例，女12例;年齡36-75歲，平均年齡（54.28±6.37）歲;腎造瘺術5例，回腸代膀胱術6例，腹腔鏡下腎囊腫切除術7例，腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術19例。所有患者均事先知情并自愿簽署知情同意書。研究內容上報本院醫學倫理委員會并獲批準。兩組患者性別、年齡等一般性資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用熱水袋包裹毛巾熱敷腹部。研究組采用小茴香熱敷腹部，取小茴香300g，裝在藥袋放入微波爐加熱3分鐘左右，將溫度控制在適宜溫度（不感到灼痛為宜），將藥袋放置于患者上腹神闕穴（肚臍中）、天樞穴（臍旁2寸）、中脘穴（臍上4寸）等穴位，藥袋緊貼皮膚，熱敷至冷卻后取下布袋，每次熱敷時間約為30min，2-3次/d。

1.3 觀察指標 采用患者自評的方式對患者術后6h、8h、12h腹脹程度進行評估，單項計分法，分值0-10分，腹脹程度與分數呈正相關。比較兩組患者術后排氣時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 腹脹程度及排氣時間 研究組術后6h、8h、12h腹脹程度評分均較對照組低，排氣時間較對照組短，差異均有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

在一般情況下，隨著患者術后胃腸功能恢復，肛門排氣或排便后，腹脹癥狀就自然消失了。但胃腸功能盡早恢復，不僅可緩解患者痛苦，使其可以盡早進食保證營養供給，還可促進腹腔炎癥、滲出物的吸收，降低腹腔膿腫、腸粘連、腸梗阻等并發癥的風險[2]。因此，緩解泌尿外科術后腹脹，縮短胃腸功能恢復時間，對加速患者術后機體恢復具有重要意義。

本研究結果顯示，研究組術后腹脹程度較對照組低，排氣時間較對照組短，表明小茴香熱敷腹部對緩解泌尿外科術后腹脹效果顯著，可緩解腹脹程度，加快胃腸功能恢復。究其原因在于，小茴香藥性較為溫和，味辛，無副作用，在中醫學中有理氣和胃、溫肝腎、祛寒止痛的功效，對調整胃腸功能、助消化、補中氣、健脾胃也有一定功效，可緩解患者胃的張力，加快胃腸運動，避免出現腸黏連，使氣體加速排出體外，緩解脹痛。粗鹽為補脾良藥，對心腹脹痛、二便不通、胸中痰癖有一定治療的功效，與小茴香結合，治療腹脹的效果更顯著[3]。熱敷天樞、中脘、神闕等穴位，一方面可對血管產生擴張作用，對藥物滲透有一定幫助;另一方面可對穴位產生刺激，加快胃腸運動。天樞穴是大腸墓穴，刺激之可治腹脹;神闕穴具有固脫惠陽益下元、調腸胃的作用;中脘則有補中氣、安神、助運化、健脾胃的功效[4]。另外小茴香熱敷腹部不僅簡單易行，且無副作用和不良反應。

綜上所述，小茴香熱敷腹部對緩解泌尿外科術后腹脹效果顯著，可有效減輕腹脹程度，縮短胃腸功能恢復時間，值得臨床推廣。

參考文獻

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