抗休克治療對感染性休克患者血清感染標(biāo)志物水平的影響效果分析

王顯剛

【摘 要】目的：評價抗休克治療對感染性休克患者血清感染標(biāo)志物水平的影響效果。方法：選入2018年2月到2018年12月我院收治的感染性休克患者20例，采用抗休克治療法，分析治療前與治療后血清感染標(biāo)志物水平。結(jié)果：治療后的血清感染指標(biāo)物數(shù)據(jù)優(yōu)于治療前，治療之前的降鈣素元為（18.1±1.1）μg/L，治療之后為（8.2±2.2）μg/L。治療之前的c反應(yīng)蛋白為（142.3±1.1）μg/L，治療之后為（44.5±2.2）μg/L。數(shù)據(jù)之間的對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：在感染性休克患者實際治療的過程中，采用抗休克治療法，有助于降低血清感染標(biāo)志物水平，快速改善癥狀，具有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】抗休克治療;感染性休克;血清感染;標(biāo)志物

【中圖分類號】R614【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

感染性休克屬于微生物以及病毒因素誘發(fā)的膿毒病綜合征，伴有休克癥狀，又被稱為膿毒性休克，是醫(yī)院重癥監(jiān)護室中較為常見的難治性疾病，如若不能及時有效的治療，將會誘發(fā)臟器損害問題，病死率較高。目前在實際治療的過程中，主要采用液體復(fù)蘇方式，但是，液體復(fù)蘇的應(yīng)用程序較為復(fù)雜，治療效果較低。針對于此，下文分析我院2018年2月到2018年12月收治的20例感染性休克患者，評價抗休克治療法在其中的應(yīng)用價值。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

于2018年2月到2018年12月時間段我院收治的感染性休克患者中，選入20例作為此次研究對象。年齡：41歲到76歲，中位年齡（55.23±1.23）歲。性別：男10（50.0%）例，女10（50.0%）例。感染原因：燒傷6（30.0%）例，化膿性膽管炎手術(shù)10（50.0%）例，重癥肺炎4（20.0%）例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查符合感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn);對本次研究知情并簽署了參與研究的同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期;高血壓;心臟功能異常;急性腎功能損傷;腎臟衰竭。

1.2 方法

采用抗休克治療法，采用氯化鈉（國藥準(zhǔn)字：H61022441 批準(zhǔn)日期：2012-02-03 生產(chǎn)廠家：陜西威信制藥有限公司 ）+復(fù)方乳酸鈉格林以600毫升每小時的速度注射，與此同時，需要將21%左右的人血白蛋白多次輸入體內(nèi)，每次80毫升，輸入兩次到三次。如若不能輸入人血白蛋白，應(yīng)當(dāng)注射羥乙基淀粉499毫升，輸液的速度為400毫升每小時。對于低血壓較為嚴(yán)重的患者而言，應(yīng)當(dāng)加快輸液速度，增加輸液的劑量。如果貧血較為明顯并且血紅蛋白的指標(biāo)比70克/升低，可以注入懸浮紅細胞，使得體內(nèi)的血紅蛋白指標(biāo)可以在80克/升左右。力求在六個小時之內(nèi)使得中心靜脈壓在10mmHG左右，在維持到相關(guān)目標(biāo)以后，應(yīng)當(dāng)進行平均動脈血壓的測量如若沒有達標(biāo)，證明抗休克治療效果較低，需要針對輸液的劑量進行調(diào)整，然后在其中增加適當(dāng)?shù)娜ゼ啄I上腺素藥物，以此達到良好的治療目的[1]。

1.3 判定指標(biāo)

在治療之前與治療之后進行靜脈抽血，檢測降鈣素元以及c反應(yīng)蛋白的具體濃度，主要使用免疫熒光法進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示治療之前與之后的血清感染指標(biāo)，并用t值進行檢驗，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS23.0軟件，當(dāng)所有研究指標(biāo)存在明顯差異時，采用P值小于0.05表示。

2 結(jié)果

治療之后的血清感染指標(biāo)優(yōu)于治療之前，數(shù)據(jù)之間的對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。詳見表1與表2。

3 討論

感染性休克屬于重癥監(jiān)護室中較為常見的難治性病癥，病死率較高，當(dāng)前在臨床治療中主要使用液體復(fù)蘇的方式進行急救，但是，治療效果較低，難以更好的改善感染性休克癥狀。為了更好的進行治療，應(yīng)探索無創(chuàng)并且便利性的監(jiān)測指標(biāo)，分析治療方式的應(yīng)用效果。根據(jù)研究可以得知，降鈣素元指標(biāo)以及c反應(yīng)蛋白指標(biāo)等，都屬于感染性休克臨床癥狀的主要監(jiān)測數(shù)據(jù)，可以真實的反映出治療效果，在健康人體的血清之內(nèi)，降鈣元素的含量較低，只有在重度感染之后，降鈣元素才能升高一千倍左右，因此，在感染診斷的過程中多采用血清降鈣素元指標(biāo)檢測方式進行處理，屬于較為廣泛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而c反應(yīng)蛋白也屬于感染性疾病監(jiān)測過程中較為重要的指標(biāo)，在人體出現(xiàn)炎性反應(yīng)之后，c反應(yīng)蛋白的指標(biāo)就會逐漸提升，治療之后有所降低，但是，單獨進行指標(biāo)的監(jiān)測很容易受到諸多因素的影響出現(xiàn)準(zhǔn)確性問題，因此，需要進行綜合指標(biāo)的監(jiān)測，全面了解實際治療狀況[2]。

上文分析中主要研究抗休克治療對感染性休克血清感染標(biāo)志物指標(biāo)的影響，可以發(fā)現(xiàn)治療之后血清中的c反應(yīng)蛋白指標(biāo)以及降鈣素元指標(biāo)等低于治療之前，P<0.05。采用抗休克治療方式，能夠有效的降低感染性休克所誘發(fā)的血清感染指標(biāo)物升高問題，改善各類指標(biāo)，提升整體治療效果。使得降鈣素元的相關(guān)指標(biāo)有所降低，c反應(yīng)蛋白的相關(guān)指標(biāo)也大幅度下降，加快康復(fù)速度，提升治療效果[3]。

綜上所述，在感染性休克實際治療的過程中，采用抗休克治療法，有助于降低c反應(yīng)蛋白的相關(guān)指標(biāo)以及降鈣素元的相關(guān)指標(biāo)，經(jīng)過液體復(fù)蘇的相關(guān)抗休克治療之后，各類指標(biāo)的含量減少，治療的操作時間有所增加，早期效果較為明顯，有助于加快患者的康復(fù)速度，降低病死率，提升安全性，具有較高的推廣與應(yīng)用價值。

參考文獻

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時俊霞， 畢勇志， 李勇， et al. 小劑量糖皮質(zhì)激素治療感染性休克的療效及對血清感染標(biāo)志物水平的影響[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2016， 26（17）：3872-3874.