中藥不良反應監控及藥學服務研究

魏黎

【摘 要】目的：探討采取中藥不良反應監控及藥學服務在臨床的價值。方法：隨機抽取2018年我院收治的200例應用中藥治療的患者，依據是否采取中藥不良反應監控及藥學服務分組，對比兩組用藥后不良反應發生率與總滿意率。結果：觀察組副反應總發生率與總滿意率分別為1.00%與98.00%，對照組此兩項分別為8.00%與91.00%，觀察組兩項均明顯較對照組理想（P<0.05）。結論：臨床通過加強對中藥不良反應的監控及藥學服務，可有效降低中藥不良反應的發生率與提升患者對服務的滿意度，該法深具臨床推廣價值。

【關鍵詞】中藥;不良反應;藥學服務

【中圖分類號】R28【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

中藥一直以來被認為“有效、安全、無毒、無副作用”，是我國傳統醫學的瑰寶[1]。總的來說，中藥藥性還是比較平和，應用時較安全且副作用少，但也有相關研究發現，部分中藥在臨床應用時也存在一定副反應，國家相關部門及院方應加強這方面的監管，使其能更規范合理地服務于臨床。本次筆者就中藥不良反應的監控及藥學服務的相關研究匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料? 隨機抽取我院2018年1～12月期間未采取中藥不良反應監控及藥學服務的100例患者作為對照組，本組中男女性例數分別為53、47例，年齡范圍在34～75歲，（55.1±2.4）歲為年齡平均數;擇取同期采取中藥不良反應監控及藥學服務的100例患者設為觀察組，本組中男女性例數分別為57、43例，年齡范圍在35～76歲，（56.9±2.1）歲為年齡平均數。兩組一般資料完整，均自愿入組與符合中藥治療原則[2]。組間上述差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：未采取任何中藥不良反應監控及藥學服務。

1.2.2 觀察組：采取中藥不良反應監控及藥學服務。①指導患者采取正確規范的用藥方法。中藥師在給予患者處方藥物配置時，耐心告知患者及家屬正確用藥方法與提醒相關注意事項。其中包括藥物的煎煮具體辦法，用藥時間與禁忌等，確保患者均能正確用藥，盡可能預防副反應發生。②創建較為詳盡與完整的病歷。中藥師應通過仔細詢問以獲知患者的病癥情況、用藥與過敏史等狀況并予以詳細記錄，使得患者擁有中醫治療的較為詳盡與完整的病歷。同時還應依據患者的實際治療進程與用藥情況進行記錄，確保病歷規范。③加強對患者的藥學咨詢與隨訪。中藥師在予以患者進行處方配置時，應了解醫師診斷情況以及耐心回答患者提出的問題，用語通俗易懂，盡量避免專業術語，提升患者治療與用藥須知程度與依從性。同時還應加強隨訪和不良反應的監控，目的在于準確掌握患者實際用藥情況，以及有效跟蹤后續治療，確保患者用藥安全，若存在用藥副反應或可能發生一些用藥副反應，應及時告知患者應對策略。

1.3 觀察指標 觀察兩組中藥治療后的副反應發生率與患者對中藥房服務的滿意率。其中患者用藥后副反應包括中毒性反應、變態反應、中毒性休克;患者對中藥房服務的滿意度通過問卷調查，問卷包括滿意、比較滿意與不滿意三個選項，兩組均100%發放問卷，均100%回收，均為有效問卷。總滿意率=滿意率+比較滿意率。

1.4 統計學? SPSS16.0統計軟件，計數資料均用（%）組成，行x2檢驗，以（P<0.05）為差異有統計學價值。

2 結果

2.1 兩組中藥治療后的副反應發生情況對比? 兩組副反應總發生率分別為1.00%與8.00%，觀察組總發生率明顯比對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對中藥房服務滿意率情況對比? 兩組總滿意率分別為98.00%與91.00%，觀察組明顯更理想（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，中藥制劑逐漸被廣泛應用于臨床治療，其不良反應發生率也隨之增加[3～4]。臨床加強對中藥不良反應監控及藥學服務是有效降低中藥不良反應的關鍵。導致患者出現不良反應的因素較多，中藥材自身成分較為復雜、當前很多生產工藝水平不高等因素均可能導致患者發生不良反應。此外，患者年齡、性別、過敏體質等相關因素差異也會導致不良反應的發生。相關研究認為年齡高、女性、存在藥物過敏史這幾類人更容易發生不良反應。我們在予以藥學服務時應重點關注患者藥物的適應癥及用法用量、掌握患者的病史及過敏史，對存在過敏史的患者應盡量不要靜脈用藥。用藥時還應密切觀測患者生命體征，若有不良反應應及時停止用藥并予以對癥處理。

本次我們對觀察組通過指導患者正確規范用藥方法、創建較為詳盡與完整的病歷、加強對患者的藥學咨詢與隨訪等方式，結果發現觀察組患者副反應發生率與對服務的滿意率均明顯較對照組理想（P<0.05）。兩組總滿意率分別為98.00%與91.00%，觀察組明顯更理想（P<0.05）。可見，臨床通過加強中藥不良反應監控及藥學服務，可有效降低中藥不良反應的發生率與提升患者對服務的滿意度，該法深具臨床推廣價值。

參考文獻

羅俊立，中藥常 不良反應與安全用藥管理研究[J].內蒙古中醫藥，2019，38（2）：127～128.

郭東亮，李小琴，中藥師開展藥學服務對減少中藥不良反應的影響[J].中外醫學研究，2019，6（9）：55～57.

岳淑紅，中藥不良反應監控及藥學服務的臨床價值分析[J].中國醫藥指南，2017，15（31）：202～203.

張文金，陳海媚，歐陽海梅，中藥不良反應監控及藥學服務的意義[J].深圳中西醫結合雜志，2015，24（25）：184～185.