綜合性護理干預對淋巴瘤患者化療后負性心理的影響分析

劉春梅

【摘 要】目的：討論綜合性護理干預對淋巴瘤患者化療后心理狀態的影響。方法：現隨機選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例淋巴瘤患者作為研究對象，按照護理方式的不同，將其分為對照組和實驗組各40例，對照組患者采用常規護理方式，實驗組則采用綜合護理方式，對兩組患者心理狀態進行比較。結果：不同護理方式干預后，實驗組患者的SDS、SAS評分均遠遠少于對照組，數據經統計學處理后發現其（P<0.05），存有臨床統計學意義。結論：對淋巴瘤患者采用綜合護理具有較好的效果，能夠明顯改善患者的心理情緒，使其化療的效果得以有效提升，值得被臨床推廣。

【關鍵詞】綜合性護理干預;淋巴瘤患者;負性心理;分析

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

淋巴瘤起因于淋巴結和淋巴組織的惡性腫瘤，因其化療的時間較長，使患者的經濟及心理均承受了不同程度的壓力。隨著病情的進展，其焦慮、抑郁的心理情緒逐步加重，使其治療的依從性明顯降低，嚴重地影響了化療的進程[1]。及時、有效地護理干預顯得尤為重要，綜合護理干預是近些年臨床上較為多見的一種護理方式，此方式對患者在化療過程中的不良反應、并發癥發生及不良心理的緩解具有一定預防作用[2]。本研究中，筆者將本院淋巴瘤患者80例作為研究樣本，這些患者分別使用了常規護理和綜合護理，觀察其臨床護理效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例淋巴瘤患者作為研究對象，按照護理方式的不同，將其分為對照組和實驗組各40例，實驗組患者年齡19-79歲，平均（46.2±3.2）歲;其中，男患者23例，女患者17例;對照組患者年齡20-80歲，平均（45.5±2.9）歲，其中，男患者18例，女患者22例。這些患者均得到了不同性質的護理，患者同意對應的護理方式并簽署知情同意書。排除有心腦血管疾病、腦梗死、支氣管炎病史或有認知障礙及意識模糊的患者，排除不能配合醫護人員完成護理工作的患者。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行臨床常規護理方式，對患者住院期間的注意事項、化療的意義進行告知。實驗組則實施綜合護理的方式，（1）心理干預，耐心與患者進行交流，對患者在疾病的認知及未來生活的看法等方面進行了解，并予以適當的解說，同時鼓勵患者積極接受和配合治療，爭取早日康復。因疾病的影響，患者易產生焦躁、抑郁的心理情緒，家屬應充分理解患者的心情和痛苦，時刻注意自己的言行，不可推諉、抱怨，以營造一個輕松的治療環境，緩解其不良心理，提高治療的依從性 [3]。（2）飲食干預，指導患者以高蛋白、營養豐富的飲食為主，嚴禁食用生冷、刺激及易產氣的食物，口腔及咽喉部潰瘍的患者可食用牛奶、麥片粥等。如果患者的唾液分泌減少而出現口舌干燥的情況，可適量飲用烏梅汁、檸檬汁等。皮膚瘙癢的患者，為防止皮膚出現破潰的情況，應嚴禁患者進行抓撓，應選用較為溫和的沐浴液進行沐浴，且水溫不可過高。（3）環境干預，保證病房內的干凈、整潔，定期對病房進行消毒處理，同時定期進行床單、被褥等日常用品的更換，以免發生感染，延誤治療。（4）并發癥干預，嚴格記錄患者的尿液量及顏色，如有異常，告知醫生處理;為了預防化療藥物外滲引起血管炎的發生，根據中華人民共和國衛生行業標準（靜脈治療護理技術操作規范）規定，化療患者靜脈通路應選擇CVC或者PICC管道置管，護士應加強靜脈通路的觀察，發現異常及時處理。（5）病情監測：對患者進行詳細說明近些年淋巴瘤治療方式的改進，其治療效果已顯著提升，應堅持定期鞏固治療，對其生存期和緩解期可適當延長。如果患者出現不適的情況，諸如：發熱、消瘦、疲乏無力及腫塊等，應及時就醫[4]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的心理狀態。使用抑郁自評表（SDS）和焦慮自評表（SAS）對兩組患者的心理狀態進行評估，患者的抑郁和焦慮評分分別在50分以上者為抑郁、焦慮狀態。分值越高，則說明患者的抑郁、焦慮狀態越重。

1.4 統計學方法

將兩組調查數據應用SPSS19.0統計學軟件包進行處理，計量資料應用（）描述，組間經t檢驗，差異在P<0.05時，代表存在臨床可比意義。

2結果

對兩組患者的心理狀態進行評估發現，不同方式干預前，對照組和實驗組患者的心理狀態對比，差異無臨床統計學意義（P>0.05）;不同方式干預后，實驗組患者的SDS、SAS評分均遠遠少于對照組，數據經統計學處理發現其（P<0.05），存有臨床統計學意義。詳情見表1。

3 討論

淋巴瘤通常是指出現在淋巴結或其余淋巴組織的非良性腫瘤，無痛性、進行性淋巴結腫大是其臨床主要表現，嚴重者可致其全身器官受累。臨床治療多以化療為主，但因化療藥物具備很強的毒性，化療的時間亦較長，患者常因化療的副作用、經濟負擔重、病情緩解慢等影響，極易致使患者出現嚴重的不良心理，甚至抗拒化療，一定程度上加大了臨床治療的難度，因而，對淋巴瘤患者實施及時有效的護理干預顯得尤為重要。綜合護理是針對淋巴瘤患者而制定的符合其病情康復的一項具有針對性、科學性的新型護理方式，主要包括飲食、心理、并發癥等護理干預，通過此護理方式的有效實施，有效地緩解了患者緊張、焦慮的心理情緒，使患者對病情的認知度明顯提高，一定程度上提高了治療的依從性，有效地降低了并發癥的發生，隨之其治療效果顯著提升[5]。本次研究結果也表明，采用綜合護理干預的實驗組患者的SDS、SAS評分均遠遠低于采用常規護理的對照組，再一次驗證了此護理方式的有效性。綜上，將綜合護理干預運用于淋巴瘤患者的治療中，可明顯緩解患者的不良心理，提高治療效果，應被積極使用。

參考文獻

顧冬梅.綜合性護理干預對惡性淋巴瘤患者化療后負性心理及生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019（21）：276-277.

潘桂麗.綜合性護理干預對惡性淋巴瘤患者化療后負性心理及生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（81）：249+251.

周江燕，謝珺.綜合性護理對惡性淋巴瘤患者化療后負性心理與生活質量的影響研究[J].影像研究與醫學應用，2018，2（18）：230-231.

鄭淑華，林雪棉.綜合性護理干預對惡性淋巴瘤患者化療后負性心理與生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（12）：99-100.

方文娟，李紅，許能文.綜合性護理干預對惡性淋巴瘤患者化療后負性心理及生活質量的影響[J].中國現代醫生，2015，53（32）：149-152+156.