護理干預在重癥監護室(ICU)腦出血患者預防肺部感染中的應用效果分析

聶文芳

【摘 要】目的：研究護理干預在重癥監護室（ICU）腦出血患者預防肺部感染中的應用效果及其安全性。方法：選取2016年6月至2018年6月入住本院重癥監護室腦出血的患者100例作為實驗對象，根據患者入院順序進行編號，用奇偶法隨機平均分為觀察組（n=50）與對照組（n=50）。對照組采用常規的護理方法，觀察組實施護理干預，對兩組患者的臨床效果進行對比。結果：觀察組患者經過護理后，肺部的感染率低于對照組即（P<0.05），具有統計學意義。結論：針對重癥監護室內腦出血的患者采用綜合護理干預方法，能夠減少患者的服務部感染機率，護理效果顯著，在臨床上值得推廣和應用。

【關鍵詞】肺部感染;腦出血;重癥監護室;護理干預

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

腦出血是重癥監護室里常見的急性腦血管疾病[1]，臨床癥狀是患者有言語與肢體功能上的不協調，會出現肺部感染，經過有效的護理干預來減少患者的肺部感染發生的機率，提高治療效果，促進患者預后，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2018年6月入住本院重癥監護室腦出血的患者100例作為實驗對象，根據患者入院順序進行編號，用奇偶法隨機平均分為觀察組（n=50）與對照組（n=50）。其中治療組女性患者24例，男性患者26例，患者年齡59-78歲，平均年齡（68.5±2.1）歲;對照組女性患者26例，男性患者24例，患者年齡57-76歲，平均年齡（66.5±3.1）歲，兩組患者年齡全部符合臨床研究標準。將兩組患者的性別、年齡、病情程度、并發癥、病程時間等臨床資料進行分析對比，差異不顯著即（P>0.05），具有統計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規性重癥監護室的護理方法，對患者進行嚴格的生命體征監測，觀察記錄患者的血壓水平，呼吸，體溫情況及意識狀態，有異常情況需立即向主治醫生報告，并做好相關搶救準備工作，且所有的護理都必須嚴格執行無菌原則;觀察組則是在常規護理的基礎上應用綜合性護理干預的方法，具體措施：1對ICU護理人員強化培訓慎獨精神及各項操作技能。2限制監護室內患者數量并嚴格擦拭，消毒，患者的分泌物和排泄物等立即清理，定時開窗通風，保證室內空氣流通，降低感染的發生率。3對腦出血患者的免疫力給予科學的評估，并根據情況給予免疫劑，以減少肺部感染的發生機率。4給患者高質量的護理，因重癥監護室患者大多為鼻飼飲食，進食前，一定要先進行吸痰及口腔護理，對有人工氣道的患者，可采用密閉式吸痰及氣囊上沖洗等方法，并維持合適的囊內壓。對于黏稠痰液的患者，可采用霧化吸入及體位引流等方法來促進痰液排出，保持呼吸道通暢，根據患者的具體情況調整飲食結構，保證營養全面，并注意觀察，適當控制進食速度，搖高床頭，避免返流誤吸的發生。5對家屬進行健康教育，保證患者營養的供給，促進患者體能的盡快恢復。

1.3 療效評定

對兩組患者在經過護理后腹部感染的發生率與住院時間進行記錄比對。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0l統計學軟件對數據進行分析處理，以卡方檢驗計數資料，計量資料以（）表示，計數資料以百分數（%）表示，以（P <0.05）檢驗差異明顯，統計學有意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者在護理后肺部感染發生的機率

觀察組患者的感染機率明顯低于對照組，差異顯著（P <0.05），有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的住院時間對比，觀察組的住院時間明顯少于對照組，差異顯著（P <0.05），統計學意義明顯，見表2。

3 討論

腦出血病情發展快，而且重癥監護室腦出血患者多數是年紀較大的老年人，其身體各項器官生理機能都有衰退和某種程度的傷害，并且免疫力低[2]，所以易引起肺部感染，使患者病情加重，對患者生命安全造成威脅，因此在ICU的護理過程當中，很有必要運用更加合理有效的綜合性護理干預，來減少患者肺部發生感染的機率[3]。

綜合性護理干預是根據患者的具體情況，采用的一種有效專業的護理模式，具有一定的科學性與合理性[4]。在實施過程中，護理人員一定要按無菌操作要求，對監護室給以消毒滅菌，幫助患者排痰，提出患者氣管和肺部痰液。因監護室內患者的分泌物比較多，并且分泌物內有大量細菌，如果不及時處理，細菌將侵入患者肺部造成肺部出現感染。所以，護理人員必須幫助患者進行有效排痰與口腔的護理，依據患者具體狀況，指導患者科學合理飲食，保證營養全面，促進患者體能恢復，增強腦出血患者自身的免疫力。本研究結果表明，觀察組患者肺部感染發生的機率明顯低于對照組，組間差異顯著，有統計學意義[5]。

綜上所述，采用綜合性護理性護理應用在重癥監護室的腦出血患者當中，可以有效降低腦出血患者肺部感染的發生機率，能夠促進患者預后，提高患者的生活質量，在臨床上值得推廣與應用。

參考文獻

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