在股骨頸骨折病患護理工作中應用臨床路徑干預的價值分析

徐淋

【摘 要】目的：研究分析在股骨頸骨折病患護理工作中行臨床路徑干預的效果。方法：選擇于2017年9月～2018年12月時段到我方醫院接受治療的98例股骨頸骨折患者，隨機數字表法分為甲組（n=49）與乙組（n=49），甲組接受常規護理干預，乙組接受臨床路徑干預，觀察統計兩組并發癥發生情況以及對護理工作的滿意度情況，并予以對比分析。結果：甲組與乙組并發癥發生率分別為22.45%、4.08%，組間對比結果顯示乙組更低（P<0.05）;甲組與乙組對護理工作的滿意度分別為83.67%、95.92%，組間對比結果顯示乙組更高（P<0.05）。結論：對于股骨頸骨折患者，在護理工作中行臨床護理路徑干預，可有效降低并發癥發生率，并提升對護理工作的滿意度，值得進一步推廣與借鑒。

【關鍵詞】：臨床路徑;常規護理;股骨頸骨折

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

股骨頸骨折在臨床中多發生于老年人群，且隨著年齡的增加，其發病率也會增加，由于我國目前已經步入老齡化社會，其發病率更是呈現出上升趨勢，目前，已經成為了嚴重的社會問題[1]。導致發生此疾病的原因主要有骨質疏松骨強度下降以及髖周肌群發生退變，患者在臨床中多伴有畸形、疼痛、腫脹以及功能障礙等癥狀與表現，為進一步確保治療效果，在治療過程中還需要輔以有效的護理措施進行干預，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2017年9月～2018年12月時段到我方醫院接受治療的98例股骨頸骨折患者，隨機數字表法分為甲組（n=49）與乙組（n=49）。甲組中男性與女性患者例數分別29例、20例，年齡最大84歲，年齡最小60歲，平均年齡（68.76±4.03）歲;乙組中男性與女性患者例數分別30例、19例，年齡最大85歲，年齡最小61歲，平均年齡（68.78±4.05）歲。均對本次研究知情，自愿簽署同意書;組間各項基線資料經統計學對比（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

甲組接受常規護理干預，主要內容：對患者及其家屬講解疾病多方面相關知識，指導正確服用藥物，告知在治療過程中應當注意的事項等。

乙組接受臨床路徑干預，主要內容：（1）組建臨床護理路徑小組，并對小組成員進行培訓，了解患者多方面基礎情況，如病情、家庭經濟狀況等，結合實際情況制定出具有合理的臨床護理路徑方案，之后實施時，則是責任護士負責執行，護士長進行檢查等。（2）實施，當同患者接觸之后，需要了解其多方面情況，并各司其職;如果患者意識狀況模糊，需要即刻行擴容以及糾正休克治療，避免發生危險事件;若意識清晰，則需要積極開展交流，并進行健康知識宣教，豐富對疾病相關知識的了解程度，從而發揮主觀能動性。責任護理人員在接手時，需要嚴格遵守臨床護理路徑相關流程為其講解醫院規章制度、治療團隊的專業性、疾病相關知識等。護理人員還需要同患者進行積極交流，了解其內心真實狀況，找尋到導致出現負面情緒的正解，并予以疏導與緩解，使其明白保持良好心態積極配合的好處。

1.3 觀察指標

觀察統計兩組并發癥發生情況以及對護理工作的滿意度情況，并予以對比分析。

通過問卷調查方式對護理工作滿意度進行評判。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若P<0.05可認為有統計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結果

2.1 并發癥發生情況比較

2.2 對護理工作滿意度比較

甲組與乙組對護理工作的滿意度分別為83.67%、95.92%，組間對比結果顯示乙組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

股骨頸骨折患者不僅機體多方面會受到疾病折磨，還會影響到正常生活以及工作，為進一步確保治療效果，在治療過程中還應當輔以有效的護理措施進行干預[2]。臨床護理路徑方式是近年來興起的一種護理模式，符合現代醫學護理服務的要求，且具有較高的預見性以及計劃性，是通過制定出合理的護理制度以及計劃，提高護理質量，并促進康復。

本研究結果顯示，乙組并發癥發生情況以及對護理工作的滿意度情況均顯著優于甲組（P<0.05），提示對股骨頸骨折患者行臨床護理路徑干預后可獲得令人滿意的效果。臨床護理路徑方式其是將時間為橫軸，并將健康知識教育、入院評估、接診診斷、用藥指導等護理措施作為縱軸，并結合每位患者的實際情況，制定出具有針對性的臨床護理路徑表，便于后續護理工作都能夠有章可循，具有較高的預見性以及計劃性，在后期護理工作的開展過程中，護理人員可根據計劃表有計劃性的指導完成相應檢查，以及準確判斷何時可出院等，確?；颊吣軌蛳硎艿礁哔|量的護理服務，且患者及家屬還能夠對護理計劃整個過程進行掌握，從而達到治療與護理工作公開化，從而積極配合治療以及護理工作，有利于促進協同護理[3]。從另一種角度來講，臨床護理路徑方式是近年來興起的一種新型護理模式，具有較高的科學性以及經濟性，一方面能夠有效提高護理質量以及效率，另一方面還能夠有效避免浪費醫療資源，從而節省醫療費用，并促進康復。

綜上所述，對于股骨頸骨折患者，在護理工作中行臨床護理路徑干預，可有效降低并發癥發生率，并提升對護理工作的滿意度，值得進一步推廣與借鑒。

參考文獻

韓鳳昭， 李振知， 楊文華. DRGs-PPS下的臨床藥師參與股骨頸骨折臨床路徑的實施效果[J]. 中國藥房， 2017， 28（23）：3281-3284.

劉霞， 湯勇， 侯瑋. 優質護理服務模式結合臨床路徑在老年股骨頸骨折病人中的應用效果[J]. 全科護理， 2017， 15（3）：292-294.

石廣卉， 王姣， 杜玲，等. 臨床路徑在高齡股骨頸骨折患者人工髖關節置換術圍術期護理中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（4）：216-217.