對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響

馮艷梅

【摘 要】目的：觀察對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年6月至2018年11在我院進(jìn)行分娩的100例產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)列法分為研究組與對照組各50例。對照組采用傳統(tǒng)產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理方式，研究組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，記錄并觀察兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量數(shù)據(jù)。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后，研究組產(chǎn)婦乳汁分泌水平與生活質(zhì)量水平數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對產(chǎn)婦采用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理能夠有效提升其生活質(zhì)量與乳汁分泌水平，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】乳汁分泌;產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R572 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

在臨床護(hù)理活動中，產(chǎn)婦在分娩過后往往處于一段較為特殊的生理時(shí)期，分娩過程完成后由于手術(shù)創(chuàng)傷或飲食限制等問題往往導(dǎo)致產(chǎn)婦需要一定的時(shí)間進(jìn)行生理恢復(fù)與心理調(diào)整[1]。而乳房也需要分泌出乳汁來為新生兒提供營養(yǎng)，如果此時(shí)產(chǎn)婦泌乳量少，將嚴(yán)重影響到嬰兒生理需求的滿足，因此如何保障產(chǎn)婦的乳汁分泌與快速進(jìn)入哺乳期，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量的提升至關(guān)重要，本次研究旨在研究產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用對于產(chǎn)婦乳汁分泌水平與產(chǎn)后生活質(zhì)量的作用，現(xiàn)具體數(shù)據(jù)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年11在我院進(jìn)行分娩的100例產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)列法分為研究組與對照組各50例。研究組50例，平均年齡（34.20±8.30）歲，孕周39～42周;對照組50例，平均年齡（33.87±9.12）歲，孕周38～43周。對比兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。本次研究患者與家屬均知情且同意。

1.2 護(hù)理方法

為對照組50組產(chǎn)婦選擇常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，具體措施如下：①對于產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行變化與記錄;②對于產(chǎn)婦惡露的排出與尿量進(jìn)行檢測，對于相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況要進(jìn)行實(shí)時(shí)核查并解決;③進(jìn)行常規(guī)檢查與治療，指導(dǎo)母嬰盡早接觸并指導(dǎo)其哺乳方式與飲食調(diào)配[2]。為研究組50組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：①對于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)小組分組，確定職責(zé)到人，分管病床到人;②對于產(chǎn)婦進(jìn)行針對性心理干預(yù)，加速其心理身份轉(zhuǎn)變，并根據(jù)患者個(gè)人情緒的變化與情況進(jìn)行針對性的心理輔導(dǎo)，使其迅速進(jìn)入母親身份;③進(jìn)行乳房按摩并講解相關(guān)按摩知識，在產(chǎn)婦情況穩(wěn)定后盡早進(jìn)行乳房按摩并講解其必要性，并根據(jù)產(chǎn)婦的情況制定產(chǎn)后康復(fù)計(jì)劃，按摩手法如下：產(chǎn)婦平躺放松后，對于乳房進(jìn)行熱敷;待護(hù)理人員清潔雙手后進(jìn)行輕柔按摩，雙手抓握乳房后順其乳腺管進(jìn)行按摩，促進(jìn)其血液循環(huán)，產(chǎn)婦乳房若存在硬結(jié)，需順著乳頭方向進(jìn)行按撫，避免對乳頭過度刺激，不可進(jìn)行壓擠，按摩結(jié)束后，囑咐產(chǎn)婦及時(shí)佩戴腹帶，每次4～8min。④進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練與母乳喂養(yǎng)知識講解，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行慢速運(yùn)動收縮法，進(jìn)行自主收縮，具體數(shù)量次數(shù)按患者情況而定。定期對于產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)并提倡母乳喂養(yǎng)，講解其好處并讓家屬一同學(xué)習(xí)，加強(qiáng)之間的溝通，保證其產(chǎn)后生活質(zhì)量;⑤對于環(huán)境的衛(wèi)生保持與飲食指導(dǎo)，播放相關(guān)音樂舒緩產(chǎn)婦情緒并保證病房環(huán)境的舒適與安靜，保障患者睡眠。叮囑患者勤換衣服保持清潔，防傷口或會陰感染。對于產(chǎn)婦飲食盡量選擇營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食品，忌辛辣、生冷食物[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次試驗(yàn)中，主要觀察產(chǎn)婦護(hù)理前后的乳汁分泌水平與生活質(zhì)量水平的變化。乳汁分泌水平通過臨床觀察中的母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行判斷，判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：產(chǎn)婦母乳分泌量滿足嬰兒需求且有剩余判斷為乳量富余;產(chǎn)婦母乳分泌量僅僅滿足嬰兒需求判斷為乳量適中;產(chǎn)婦母乳分泌量不滿足嬰兒需求判斷為乳量過少。總有母乳滿足率=（乳量富余+乳量適中）/組例數(shù)×100%，對于產(chǎn)婦生活質(zhì)量水平通過我院自制的產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分表進(jìn)行評價(jià)100分滿分，從產(chǎn)婦的生理狀態(tài)、情感狀態(tài)、社會功能、精神狀態(tài)、軀體疼痛5個(gè)方面對于其進(jìn)行評分，每個(gè)得分越高則產(chǎn)婦生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌水平與生活質(zhì)量水平對比

3 討論

隨著社會生產(chǎn)力的發(fā)展，人們對于護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，特別是對于嬰兒與產(chǎn)婦的身心健康水平也有了更高的要求，在產(chǎn)科的臨床護(hù)理中，也對于產(chǎn)婦產(chǎn)后的泌乳工作格外注重。母乳作為大部分嬰兒的第一口食物，對于其的身體發(fā)育與健康都有著較為重要且深遠(yuǎn)的影響，母乳中含有大量的免疫因子，能夠增加新生兒對于疾病的抵抗率，同時(shí)母乳往往營養(yǎng)全面、安全衛(wèi)生且相對方便，具有其不可替代性[4]。

本次研究中采用的產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理是一種針對臨床產(chǎn)婦看護(hù)的新型護(hù)理模式，在為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后指導(dǎo)的同時(shí)也能將其身心狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，減少并發(fā)癥的發(fā)生促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)提升其生活質(zhì)量水平[5]。同時(shí)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理往往能夠提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心與其乳汁分泌量，告誡其母乳喂養(yǎng)的重要性，以及作為母親身份的轉(zhuǎn)型。其護(hù)理手段多樣，囊括了心理干預(yù)與生理康復(fù)治療，在最大的程度上保障了產(chǎn)婦身體健康的同時(shí)，也改善了產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況的發(fā)生。而在產(chǎn)婦分娩或妊娠的過程中，盆底肌肉陰道以及周邊神經(jīng)均容易造成損傷，不利與產(chǎn)婦的后期恢復(fù)，如果處理手段不恰當(dāng)容易造成產(chǎn)婦出現(xiàn)排尿異常的同時(shí)，對于后期的夫妻間性生活也會造成影響。本次研究中既加強(qiáng)了傳統(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理中的心理干預(yù)效果，對于產(chǎn)婦的負(fù)面情緒與依從性進(jìn)行了一定的提升，又保證了產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)，同時(shí)使用正確的按摩手法使得產(chǎn)后泌乳情況改善或提升，也舒緩了產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，提升了其生活質(zhì)量水平。而文中提到的環(huán)境護(hù)理與盆地肌功能訓(xùn)練也能更好的幫助產(chǎn)婦盡快從妊娠狀態(tài)恢復(fù)，回歸原有生活的同時(shí)預(yù)防尿失禁與性生活質(zhì)量下降[6]。

綜上所述，針對產(chǎn)婦采用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理能夠有效提升其生活質(zhì)量與乳汁分泌水平，值得臨床應(yīng)用推廣。

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