護理干預對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術后康復的影響

評價 康亞麗

【摘 要】目的：探究護理干預對于慢性鼻竇炎鼻息肉患者采取鼻內鏡手術后康復治療的效果。方法：選取我院于2017年1月-2018年1月收治的慢性鼻竇炎鼻息肉患者124例，隨機分為兩組。對照組62例，給予患者常規護理措施;觀察組62例，給予患者綜合護理干預。觀察并對比兩組患者干預前、后鼻腔鼻竇評分以及術后不良反應發生情況。結果：觀察組臨床治療效果優于對照組（P<0.05）;不良反應率低于對照組（P<0.05）。結論：為慢性鼻竇炎鼻息肉患者提供護理干預，治療效果理想，有利于其術后康復，值得推廣應用。

【關鍵詞】慢性鼻竇炎;鼻內鏡手術;護理干預;術后康復

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

慢性鼻竇炎是一種常見的化膿性炎癥，常為多個鼻竇同時受累。發病群體為低齡、年老體弱者，可加重患者呼吸道感染，甚至引發顱眼肺并發癥，影響視力，且易反復發作[1]。本研究為部分施行鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎鼻息肉患者提供護理干預，效果理想，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月-2018年1月收治的慢性鼻竇炎鼻息肉患者124例，所有患者均經臨床確診，施行鼻內鏡手術，且自愿簽署本次研究的知情同意書。對照組患者62例，男32例，女30例，年齡23-66歲，平均年齡（41.22±3.45）歲;病程1-8年，平均病程（5.41±1.23）年。觀察組患者62例，男35例，女27例，年齡25-71歲，平均年齡（45.36±3.22）歲;病程1-7年，平均病程（5.01±1.85）年。兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院時均進行常規檢查與治療，且施行鼻內鏡手術。對照組給予患者常規護理措施，觀察組給予患者綜合護理措施，具體如下：①健康知識教育。于患者入院后，詳細向患者及其家屬介紹慢性鼻竇炎鼻息肉相關病理知識、鼻內鏡手術流程以及用藥情況，消除患者心中的疑慮。同時醫護人員加強與患者的交流，時刻關注其身體、心理狀況，減輕患者心理負擔，從而提高臨床治療依從性。②鼻腔護理干預。醫護人員為患者提供安靜整潔的病房，保證室內空氣流通，同時注意避免陽光直射、直接吹風。于鼻內鏡手術前，醫護人員將患者的床頭調至30°-50°，指導患者半臥位進行休息，減輕氣流對患者鼻腔的刺激[2]。此外，指導患者進行正確打噴嚏，盡可能減少鼻腔出血量。于術后2d幫助患者拔出鼻腔內的海綿，然后采用林格氏液進行沖洗，仔細清除鼻腔內的積血。③醫護人員監督患者多食用清淡、富含維生素、營養高的食物，多飲水[3]。適當進行一些室內活動，避免受到室外氣流刺激。

1.3 觀察指標

利用量表評價兩組患者干預前、后鼻腔鼻竇評分，觀察患者治療效果、術后不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件分析數據，鼻腔鼻竇評分由（）表示，采用t檢驗;術后不良反應發生情況由（%）表示，采用卡方檢驗;以（P<0.05）表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前、后鼻腔鼻竇評分對比

護理干預前，兩組患者鼻腔鼻竇評分相近（t=0.359，P>0.05）;干預后，兩組患者鼻腔鼻竇評分均降低，且觀察組患者鼻腔鼻竇評分低于對照組（t=9.706，P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組患者臨床治療總有效率為96.77%，高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者術后不良反應發生情況對比

對照組患者鼻出血4例，腦脊液鼻漏2例，框內出血5例，不良反應發生率為17.74%;觀察組患者鼻出血1例，框內出血2例，不良反應發生率為4.84%，低于對照組（x2=5.153，P<0.05）。

3 討論

慢性鼻竇炎致病因素較多，包括外傷骨折、異物存留、疲勞過度、個別鼻竇異常解剖構造等。臨床上癥狀有局部癥狀（鼻塞、涕濃、嗅覺障礙、痰多等）、全身癥狀（精神萎靡、頭昏、低熱、注意力不集中等）、其他癥狀（頭部沉重、頭部悶脹等）[4]。鼻內鏡手術為治療慢性鼻竇炎鼻息肉的首選方法，該手術為微創手術，能夠徹底清除病變部位并保留正常組織，同時改善鼻竇引流。相關資料顯示，大多數患者均可經藥物或手術治療痊愈，但仍有少數特異體質患者常反復發作[5]。因此術后護理干預十分必要，醫護人員通過病人教育、心理支持、創建康復環境、執行康復活動等，幫助患者恢復鼻腔功能、保持良好心理以及預防并發癥。研究結果中，觀察組患者手術十分成功，且術后不良反應出現例數較少，治療有效率、不良反應發生率等數據與對照組數據間差異具統計學意義（P<0.05）。研究結果與相關權威研究一致。

綜上所述，為慢性鼻竇炎鼻息肉患者提供護理干預，有利于其術后康復，安全性高，值得推廣。

參考文獻

成惠珍，秦櫻，李春，等.鼻內鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床護理觀察[J].臨床醫學工程，2019，26（1）：113-114.

曹婷.護理干預對慢性鼻竇炎鼻息肉患者臨床護理作用的臨床觀察[J].當代醫學，2019，25（3）：169-170.

蘭娜，王英力.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的護理分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（48）：27-27，29.

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趙引紅.針對性護理干預應用于鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床護理效果[J].中國保健營養，2018，28（8）：137-138