循證護理在剖宮產產婦中的應用效果

任曉雪

【摘 要】目的：探究循證護理在剖宮產產婦中的應用效果。方法：選擇我院自2018年3月-2019年3月期間收治的100例剖宮產產婦為研究對象，按照數字隨機分組法將其分為參照組和實驗組，每組50例，參照組行常規護理，實驗組在參照組的基礎上采用循證護理干預，比較兩組產婦術后恢復情況以及護理滿意度。結果：實驗組產婦術后的恢復時間遠遠小于參照組，差異包含統計學意義（P<0.05），且實驗組產婦的護理滿意率明顯高于參照組，兩組間差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。討論：采用循證護理干預可以提高護理的質量，有助于提高護理滿意度，建立良好的醫患關系，值得在臨床上加以推廣與使用。

【關鍵詞】循證護理;刨宮產;護理滿意度;護理質量

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

循證護理指的是在臨床上把醫院的資源、患者的訴求以及臨床專家的科研成果有機的結合在一起，將其作為開展護理工作的依據。近年來，隨著我國社會經濟的飛速發展，醫療服務水平得到了質的飛躍，刨宮產產率逐年上升。值得注意的是，剖宮產術后容易產生并發癥，不利于產婦的身體恢復，因而，醫院需要加強對剖宮產產婦的護理，降低并發癥的發生率[1]。循證護理它可以整體提高護理的質量，在臨床上得到了廣泛的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2018年3月-2019年3月期間收治的剖宮產產婦為研究對象，采用數字隨機分組法將患者平均分成兩組，分別命名為實驗組和參照組。其中，參照組產婦的年齡范圍在21-40歲之間，平均年齡（27.6±3.5）歲，孕周在35-42周之間，平均孕周（38.05±1.53）周，中專學歷以上產婦25例，高中學歷產婦13例，初中及以下學歷產婦12例;實驗組產婦的年齡范圍為21-39歲，平均年齡（27.5±3.6）歲，孕周在35-41周之間，平均孕周（38.04±1.52）周，中專學歷以上產婦27例，高中學歷產婦11例，初中及以下學歷產婦12例。兩組產婦的年齡、孕周、學歷等一般資料無明顯差異，不具有統計學含義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對參照組產婦采用常規的護理方法。

實驗組產婦在常規護理的基礎上采用循證護理干預，具體方法如下：（1）建立循證護理專業小組。采取自愿參加的方法組織科室內的護士長和護士加入循證護理工作小組，定期展開會議，鼓勵小組成員總結并分析護理工作中存在的問題，針對護理的實際問題集思廣益，制定科學的問題解決方案，并提出針對性的預防方法，以產婦的實際情況為出發點，設計科學的護理方案。（2）問題的提出。組織小組成員圍繞相關的文獻進行探討，提出產婦護理工作的問題，然后根據問題查找文獻，確立產婦的疼痛護理與飲食護理方案。（3）護理方案的實施。第一，飲食護理：為產婦講解飲食健康的重要性，同時需要的產婦進行哺乳和早吸吮的健康知識教育，轉變以往的術后不允許飲水進食的模式，告訴產婦在術后的6小時即可飲水和進食。第二，疼痛護理：指導患者采取正確的姿勢，減輕腰腹位置處肌肉的緊張性，用手輕輕按壓產婦的切口部位，以免震動造成產婦的疼痛。第三，在手術后的48小時將管移除，時刻監測產婦的生命體征變化情況和病情的變化情況，指導患者正確的進行排尿和排氣，對子宮的收縮起到促進的作用，降低產婦的不良反應發生率[2]。

1.3 臨床觀察指標

比價實驗組與參照組產婦在剖宮產術后恢復排氣、排便、排尿的時間和下床活動的時間，恢復時間越短證明術后恢復的效果更好。同時比較兩組產婦感染的發生情況以及護理滿意率。護理滿意度分為三個等級：滿意、一般滿意、不滿意，滿意率=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

針對兩組患者的臨床數據，依據SPSS21.0統計學軟件，計數資料以（）表示，X2值檢驗，組間行t值，P<0.05，兩組數據含有差異性，含有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 術后恢復情況的對比

實驗組產婦術后恢復排氣的時間、排尿時間以及下床活動時間等均小于參照組，術后的恢復的情況明顯好于參照組，差異較大，具有統計學含義（P<0.05），具體見表1。

2.2 感染情況對比

實驗組產婦并發癥發生率為4%，參照組并發癥發生率為12%，實驗組明顯小于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

2.3 臨床護理滿意度對比

實驗組產婦滿意、一般滿意、不滿意的例數分別為26、23、1，護理滿意率為98%，參照組產婦滿意、一般滿意、不滿意的例數分別為17、24、9，護理滿意率為82%，經計算p值小于0.05，差異包含統計學意義。

3 討論

由于人們生活水平的不斷提高，巨大胎兒和胎位不正的現象時有發生，增大了臨床剖宮產的概率，剖宮產產婦護理工作有兩大重點，一個是飲食護理，另一個是疼痛護理。循證護理是在全面分析臨床問題后，根據有關的調查研究結果，制定出針對性的護理方案，判斷護理方案的可行性與科學性，進而制定出最為有效的護理形式，能夠進一步提高護理的質量[4]。在本次研究中，實驗組產婦術后恢復排氣的時間、排尿時間以及下床活動時間等均小于參照組，實驗組產婦并發癥發生率為4%，小于參照組的12%，且實驗組產婦的護理滿意度遠遠高于參照組，（P<0.05），證明循證護理的臨床應用價值更高。

結束語：

綜上所述，循證護理是一種新型的護理模式，在剖宮產產婦的護理工作中采用此種方法，可以縮短病情恢復的時間，減少感染情況的發生，有利于提高患者的滿意率，值得在臨床上加以推廣。

參考文獻

芮春燕.循證護理干預在剖宮產術后腸功能恢復中的應用效果及價值評價[J].當代護士（下旬刊），2019，26（02）：122-124.

王天真.循證護理在剖宮產產婦中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，16（01）：113-114.

宋小娟.精細化護理在剖宮產產婦中的應用效果觀察[J].中國民康醫學，2018，30（24）：140-141.

胡君玉，王力.循證護理在預防剖宮產產婦產后出血中的臨床效果[J].基因組學與應用生物學，2018，37（11）：4986-4991.