苯磺酸左旋氨氯地平片在高血壓患者中的臨床效果及對預后的影響研究

趙文奇

【摘 要】：目的 對苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效及其預后恢復情況進行探究。方法 隨機選取我院2017年2月～2018年3月期間接診的高血壓患者為研究對象，共86例，按照降壓藥物的不同將其分為A組、B組，均43例，A組服用硝苯地平緩釋片，B組服用苯磺酸左旋氨氯地平片，為期3個月，比較兩組治療效果。結果 治療后，研究組舒張壓、收縮壓水平低于對照組，對比差異有顯著性（P<0.05）;兩組用藥期間不良反應發生率比較無差異（P>0.05）;隨訪12個月，兩組治療后室間隔厚度、左室后壁厚度改善程度高于治療前（P>0.05），但兩組比較無差異（P>0.05）。結論 對高血壓患者予以苯磺酸左旋氨氯地平片口服，有利于維持穩定血壓水平，延緩病情進展，改善預后，以及提高患者用藥安全性。

【關鍵詞】：高血壓;苯磺酸左旋氨氯地平片;效果

【中圖分類號】R972【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

作為心血管疾病的一種，高血壓在臨床上極為常見，一旦血壓控制效果不佳，就會誘發心血管事件，影響生活質量，甚至危及生命安全[1]。苯磺酸左旋氨氯地平片，是用于治療高血壓的一線藥物，降壓效果更顯著，不良反應更少。本次研究以我院高血壓患者為例，予以服用苯磺酸左旋氨氯地平片，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以高血壓患者為研究對象，以2017年2月～2018年3月為研究時限，均符合《中國高血壓防治指南第三版（2016年修訂版）》相關診斷，無心理疾患、過敏體質、肝腎功能不全等情況，共86例，根據不同降壓藥的使用將其分為A組43例，男23/女20，年齡37～75（56.0±6.3）歲，病程1～12（6.5±1.7）年。B組43例，男25/女18，年齡39～78（58.0±6.1）歲，病程2～15（8.5±2.3）年。對兩組基本信息進行統計學處理，確定無差異（P>0.05）。

1.2 方法

A組予以硝苯地平緩釋片（天津太平洋制藥有限公司，國藥準字H20133022，規格10mg/片）口服，即10mg/次，2次/日，連服3個月。

B組予以苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達藥業集團（吉林）有限公司，國藥準字H19991083，規格2.5mg/片）口服，即2.5mg/次，1次/日，晨起頓服，連服3個月。

注意觀察兩組用藥期間有無不良反應，及時發現異常，停藥，或采取對癥處理。

1.3 觀察指標

比較兩組用藥期間不良反應，以及治療前后血壓水平、隨訪12個月的頸動脈平均內膜中層厚度、室間隔厚度等指標變化。

1.4 統計學處理

以統計學軟件SPSS24.0為工具，計量資料表示為“”，以t檢驗;計數資料表示為“n（%）”，以c2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應的比較

用藥期間，A組不良反應發生率為6.98%（3/43），包括便秘、口干、惡心嘔吐各1例。B組不良反應發生率為4.65%（2/43），包括口干、惡心嘔吐各1例。兩組比較無差異（c2=0.212，P>0.05）。

2.2 治療前后血壓水平的比較

兩組治療前血壓比較無差異（P>0.05）;治療后，兩組血壓水平低于治療期前，以研究組最顯著（P<0.05），見表1。

2.3 隨訪12個月預后恢復情況的比較

兩組治療前室間隔厚度、頸動脈平均內膜中層厚度比較無差異（P>0.05）;治療后，兩組室間隔厚度和頸動脈平均內膜中層厚度均低于治療期前，以研究組最顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓的發生和多方面因素有關，早期無明顯癥狀，隨著病情進展，表現出惡心嘔吐、頭暈、頭痛等一系列癥狀體征，甚至損害其他靶器官，損害機體健康。針對本病的治療，通常以長期規律用藥、合理運動鍛煉、充足睡眠休息、科學膳食等綜合干預療法為主，以控制血壓，降低并發癥風險，改善預后[2]。利尿藥、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物均為本病的常用藥，其中，硝苯地平緩釋片是一種鈣拮抗劑，具有選擇性抑制Ca+內流及釋放、保護內皮細胞、擴張血管等功效，但長期使用易誘發不良反應，影響患者服藥依從性，導致血壓控制效果欠佳。苯磺酸左旋氨氯地平片，也屬于一種鈣通道阻滯劑，功效較多，如抑制Ca+進入細胞、直接作用于血管平滑肌、生物利用度高、半衰期長，以及改善內皮細胞功能、抗血小板聚集、抗氧化等功效。已有研究證實，苯磺酸左旋氨氯地平片在高血壓治療中的作用效果及安全性優于硝苯地平緩釋片[3]。本組結果得出，B組收縮壓及舒張壓水平低于A組，但兩組用藥期間不良反應物比較無差異，說明苯磺酸左旋氨氯地平片的降壓效果更顯著，且安全性更高，有助于保證患者用藥安全。

高血壓和左室肥厚、動脈粥樣硬化有關，即頸動脈平均內膜中層厚度、左室肥厚的增加，表示高血壓患者發生心血管事件風險也就越高。結果得出，B組頸動脈平均內膜中層厚度、左室肥厚少于A組，說明苯磺酸對頸動脈內膜中層厚度具有良好的改善作用，有助于保護內皮功能，延緩病情進展，預防相關心血管事件。

綜上，苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效顯著，利于控制患者血壓，以及促進患者預后恢復水平的提升，可作為治療高血壓的優選藥物。

參考文獻

張天峰.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（29）：27-28.

田旭川.苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的臨床效果觀察[J].當代醫學，2017，23（7）：65-66.

葉文藝.苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的臨床效果[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（1）：136-137.