糖尿病合并肺結核的胸部X線及CT臨床診斷分析

吳小永

【摘 要】目的：探討糖尿病合并肺結核的胸部X線及CT臨床診斷。方法：選取2017年1月-2019年2月我院82例糖尿病合并肺結核患者為研究對象，根據選取診斷方法不同分為兩組，A組33例，選取CT為診斷方法，B組49例，選取胸部X線為診斷方法，比較兩組診斷情況。結果：A組所取得大片壯實變影、空洞、樹芽征及小結節診出率75.76%、78.79%、21.21%，B組所取得大片壯實變影、空洞、樹芽征及小結節診出率75.51%、77.55%、20.41%，兩組診出率比較，統計學有意義（P<0.05）。結論：胸部X線及CT對糖尿病合并肺結核患者的診斷均有一定價值，為醫生提供患者準確的數據，值得應用。

【關鍵詞】：糖尿病合并肺結核;胸部X線;CT;臨床診斷

【中圖分類號】R587【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

糖尿病合并肺結核為常見消耗性、慢性疾病，患病后，患者的免疫能力和對外界的抵抗能力均會降低，糖尿病屬于常見疾病之一，當患者肺部受到肺結核桿菌感染后，會形成肺結核的合并病癥，病情難以控制，病情變化快，與其他肺結核病癥極易混淆;針對糖尿病合并肺結核患者的診斷非常關鍵和重要，應重點關注[1-2]。本文為探討糖尿病合并肺結核的胸部X線及CT臨床診斷。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年2月我院82例糖尿病合并肺結核患者為研究對象，根據選取診斷方法不同分為兩組，A組33例，B組49例，其中，A組中擁有11例男性，存在22例女性，所選年齡范圍在（31-65）歲，平均值在（41.22±1.35）歲，所選病程在（3-22）年，平均值在（11.24±0.42）年;B組中擁有15例男性，存在34例女性，所選年齡范圍在（32-67）歲，平均值在（41.26±1.33）歲，所選病程在（3-23）年，平均值在（11.25±0.41）年;兩組患者在空腹狀況下，血糖水平數值不低于7.0mmol/L，餐后2h血糖水平不低于11.1mmol/L;患者還會出現不同程度咳嗽、咳痰等現象，還會出現發熱、體重減少、盜汗等;本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

A組選取CT為診斷方法，選用雙排螺旋CT機進行檢查，層厚控制在5.0mm，電壓控制在120kV，電流控制在180mA，在對患者進行掃描時，從患者的肺尖部位掃描到肺底部位，針對部分患者實施CE增強掃描操作;

B組選取胸部X線為診斷方法，選用GEDefinium6000X光機進行檢查，檢查的部位為患者的胸部;電流控制在320mA，電壓控制在120kV;兩組患者均為同一名醫生進行操作，所有操作嚴格依據設備的操作標準進行操作，做好各項檢查記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組診斷情況。

1.4 統計學處理

將研究所取得數值輸入系統SPSS18.0中，平均值選用（）表示，檢驗選用χ2值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組診斷情況

A組所取得大片壯實變影、空洞、樹芽征及小結節診出率75.76%、78.79%、21.21%，B組所取得大片壯實變影、空洞、樹芽征及小結節診出率75.51%、77.55%、20.41%，兩組診出率比較，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

糖尿病作為典型代謝性病癥，導致該疾病形成的原因比較復雜，屬于多方面因素共同影響所致，受到多方面因素負面影響，使得患者體內形成胰島素拮抗效應，對體內血糖分解能力不足，代謝功能形成障礙，這會導致患者對外界抵抗能力下降，一旦受到肺結核桿菌感染，極易形成肺結核，最終形成糖尿病合并肺結核，生活質量變得極差，應重視[3]。

通過對糖尿病合并肺結核的不斷研究，當人體血糖水平不斷升高，形成糖代謝功能紊亂，當人體內部呈現酸性環境后，會使得結核桿菌出現大量繁殖及聚集;高血糖還會使得人體肺部中心血管形成改變，肺部組織供血及供氧降低，使得人體自身白細胞的殺菌能力下降;臨床上，針對糖尿病合并肺結核形成后，患者會產生壞死、增生炎癥、滲出等病理改變，患者體內肺部組織出現破壞和修復;糖尿病合并肺結核存在一定程度的活動性，擁有滲出性，易形成空洞和大片實變影;針對糖尿病合并肺結核的診斷方案較多，如何選擇方法成為了新問題;本研究通過對比胸部X線及CT對糖尿病合并肺結核患者的診斷效果，發現，CT組所取得大片壯實變影、空洞、樹芽征及小結節診出率75.76%、78.79%、21.21%，胸部X線組所取得大片壯實變影、空洞、樹芽征及小結節診出率75.51%、77.55%、20.41%，兩組診出率比較，統計學有意義（P<0.05），對比結果表明，胸部X線、CT的診斷價值均較高，在實際操作過程中，最好實施綜合性考慮，結合患者及家屬的意見，選擇最佳診斷方案[4]。

綜上所述，胸部X線及CT對糖尿病合并肺結核患者的診斷均有一定價值，為醫生提供患者準確的數據，胸部X線及CT值得糖尿病合并肺結核患者應用。

參考文獻

許金衛，張鑫.老年糖尿病合并肺結核與老年肺結核CT比較分析[J].臨床肺科雜志，2018，23（7）：1179-1182.

李艷靜，劉貴林，常占平.肺結核合并肺癌的CT影像學表現分析[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（4）：62-64.

王尚虎，閔旭紅，李源，等.肺結核合并肺癌臨床特點及相關檢查在診斷中的應用[J].臨床肺科雜志，2018，23（3）：389-390.

舒偉強，李春華，王惠秋，等.2型糖尿病并發肺結核患者血糖水平與CT特征的相關性分析[J].中國防癆雜志，2017，39（6）：565-569.