強化疼痛護理對于急診創傷骨科患者疼痛程度以及睡眠質量的影響研究

劉利雙

(山東省武城縣人民醫院，德州，253300)

在醫院創傷骨科當中，大部分的接診對象都是急診病例，對于該類疾病的創傷原因比較復雜，并且患者疾病一般比較危機[1]，當出現劇烈的疼痛之后容易引發患者出現急劇的血流動力學，而此時患者的心率與血壓會急劇增高，在比較嚴重的情況下甚至對患者生命安全造成較大的威脅，因此在創傷骨科當中，對患者會進行積極主動的疼痛護理干預[2]，在強化疼痛護理過程中需要將創傷骨科患者的疼痛程度降到最低，本次研究特對本院急診創傷骨科患者采用不同的護理方案，探究強化疼痛護理對患者疼痛程度以及睡眠質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月山東省武城縣人民醫院收治的急診創傷骨科患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組中男27例，女23例，患者年齡在21～64歲之間，平均年齡(39.2±1.1)歲；觀察組中男24例，女26例，患者年齡在22～62之間，平均年齡(38.1±2.2)歲，本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意，并簽訂知情同意書，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 觀察組患者采用強化疼痛護理模式 1)心理護理：通過采用語言安慰，并且采用肢體接觸的方式來對患者進行鼓勵，對患者進行心理疏導，另外還需要對患者疼痛所產生的心理應激反應進行護理；2)在無痛護理操作的過程中，需要對不同護理對象，并且還能對護理創面與傷口進行無痛操作，比如在包扎傷口的過程中，在患者需要變換體位時，需要保持輕吻的操作方式，另外還將著力點與力度進行適當的控制；3)疼痛轉移技術，在護理過程中，需要將疼痛轉移技術運用到疼痛護理當中，并且采用輕松愉快的語氣來進行交談，通過聽音樂、看電視的方式來轉移患者注意力；4)藥物護理：可有適當給予患者鎮痛藥物，鼓勵患者對疼痛感受進行表達，對需要采用鎮痛藥物的患者需要讓其不比擔心藥物不良反應，并且采用止痛藥來進行鎮痛，提高藥物的依從性；5)疼痛教育，向護理人員講解鎮痛知識，提高其疼痛護理能力。

1.3 觀察指標 1)護理滿意率；2)疼痛評分；3)睡眠質量評分。

2 結果

2.1 護理滿意率 統計數據分析2組患者護理滿意率，研究得知，觀察組患者護理滿意率較高，2組患者一般資料比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 2組患者護理滿意率比較

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 疼痛評分 統計數據分析2組患者疼痛評分，干預后，觀察組患者疼痛評分較低，2組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

表2 2組患者疼痛評分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.3 睡眠質量評分 統計數據分析2組患者睡眠質量評分，觀察組患者護理前(10.33±3.13)分、觀察組患者護理后(7.86±2.52)分；對照組患者護理前(10.41±3.20)分、觀察組患者護理后(5.27±1.41)分；干預后，觀察組患者睡眠質量評分較高，2組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

在醫院創傷骨科當中，大部分的接診對象都是急診病例，對于該類疾病的創傷原因比較復雜，并且患者疾病一般比較危機,在醫院創傷骨科臨床護理過程中，而疼痛作為一種骨科的常見癥狀，一般都是通過患者主訴來了解的[3]，而在創傷骨科當中，患者的疼痛評估一般會比其他科室要高，因此大部分患者都會出現一系列的心理變化，在臨床創傷康復治療過程中，對其生命安全極為不利，因此在創傷骨科急診病例當中，需要采用疼痛護理干預模式，使得患者在傳統創傷骨科疾病護理當中，一般都是將注意力轉移到創傷的位置，然后將鎮痛點放置在有效的干預范圍之內，而這種鎮痛方式效果不佳，并且患者的護理滿意度較低。在臨床急診創傷科室當中，患者臨床主要癥狀為疼痛，當患者出現劇烈的疼痛之后會對患者血流動力學進行改變，使得患者心率加快、血壓升高，從而造成患者心率波動較大，甚至會對患者生命造成威脅，而采用有效的護理手段則可以將患者疼痛系數講到最低，還能提高臨床治療中的治療效果，避免出現醫患糾紛。而強化疼痛護理敢于屬于一種比較完善的延伸性護理，并且通過對患者心理護理進行分析，對患者疼痛產生的原因進行分析，患者由于對疾病的恐懼、緊張會產生負面心理情緒，容易對患者睡眠質量產生影響。另外通過無痛或者低痛的處理方式，減輕患者的疼痛程度，讓患者的應激反應降低，然后放松患者的心情，并且及時給予相應的止痛藥物，提高藥物的使用效率，降低藥物劑量，并且能夠提高鎮痛效果，另外給予患者疼痛健康教育，能讓患者對自身的疼痛癥狀進行準確的表達，護理人員能給予準確的疼痛干預，從而對疼痛治療的準確性進行提高。

在本次研究中，統計數據分析2組患者護理滿意率、疼痛評分、睡眠質量評分，研究得知，觀察組患者較優異，2組比較有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，通過此次研究得知，在急診創傷骨科患者護理中采用強化疼痛護理，能明顯改善患者疼痛癥狀，還能提高患者睡眠質量。