綜合護(hù)理干預(yù)減少產(chǎn)后出血與提高產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的臨床效果觀察

黃伙珍 林秋娟

(福州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，福州，350015)

近年來隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，各種新型的護(hù)理服務(wù)措施已經(jīng)在產(chǎn)科護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用。產(chǎn)婦產(chǎn)中由于軟產(chǎn)道損傷以及周圍組織結(jié)構(gòu)損傷或剝離胎盤導(dǎo)致發(fā)生產(chǎn)后出血現(xiàn)象，產(chǎn)后大出血可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如失血性休克、產(chǎn)后感染等，并且不少產(chǎn)婦產(chǎn)后容易發(fā)生睡眠障礙，影響產(chǎn)后身體的恢復(fù)，綜合護(hù)理干預(yù)模式屬于一種更完善的新型護(hù)理服務(wù)方式[1]。本文旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)用于66例產(chǎn)婦中的臨床效果觀察?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月福州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院收治的產(chǎn)婦66例作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組33例。對照組年齡21～35歲，平均年齡(29.32±3.01)歲，孕周38～41周，平均孕周(39.21±0.33)周；觀察組年齡20～35歲，平均年齡(29.55±3.21)歲，孕周37～41周，平均孕周(38.81±0.55)周。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：1)睡眠質(zhì)量改善護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要及時和產(chǎn)婦交流，對產(chǎn)婦家庭情況、心理情況進(jìn)行密切觀察，予以產(chǎn)婦更多鼓勵與安慰，疏導(dǎo)產(chǎn)婦負(fù)性情緒，避免產(chǎn)婦因產(chǎn)后體型恢復(fù)或者角色變換形成隱憂，促使產(chǎn)婦以平穩(wěn)心態(tài)面對分娩。同時需要積極改善產(chǎn)婦睡眠環(huán)境，采取分散注意力與維持產(chǎn)房環(huán)境等措施，避免產(chǎn)婦發(fā)生不良心理情緒，并且對家屬探訪次數(shù)進(jìn)行限制，避免影響產(chǎn)婦的恢復(fù)。護(hù)理人員需要盡量在安靜環(huán)境下開展日常護(hù)理操作與巡視，避免影響產(chǎn)婦休息，同時將產(chǎn)后疼痛護(hù)理切實(shí)做好，依據(jù)轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法、自我暗示等措施將產(chǎn)婦疼痛緩解。2)產(chǎn)后出血護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員采取發(fā)放健康知識手冊、觀看錄像等措施進(jìn)行健康教育，盡可能減少專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語的使用，促使產(chǎn)婦全面了解掌握分娩知識。在對產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰的基礎(chǔ)上按摩產(chǎn)婦子宮，對子宮進(jìn)行有節(jié)奏地擠壓，同時放松宮底和左右側(cè)壁，輕輕按摩子宮前壁，30次/min，保持均勻用力的按摩。護(hù)理人員需要予以產(chǎn)后產(chǎn)婦規(guī)律的換藥，對手術(shù)切口愈合情況進(jìn)行密切觀察，觀察是否發(fā)生有肉芽組織增生的現(xiàn)象，嚴(yán)格遵守醫(yī)院無菌操作原則，防止發(fā)生院內(nèi)感染。3)產(chǎn)房環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要控制50%～60%的產(chǎn)房濕度，18～20 ℃的溫度，如果產(chǎn)婦在冬季分娩需要將保暖工作做好，日常護(hù)理中需要維持病房的舒適、整潔以及安靜，及時通風(fēng)換氣。

表1 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評分、焦慮評分、抑郁評分、平均出血量比較分)

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度、產(chǎn)后出血率、睡眠質(zhì)量評分、焦慮評分、抑郁評分、平均出血量等指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度與產(chǎn)后出血率比較 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為100%(33/33)，其中一般滿意15例，非常滿意18例；對照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為84.84%(28/33)，其中不滿意5例，一般滿意16例，非常滿意12例。2組護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組產(chǎn)后出血率為3.03%(1/33)，對照組為21.21%(7/33)，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評分、焦慮評分、抑郁評分、平均出血量比較 護(hù)理后觀察組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評分、焦慮評分、抑郁評分、平均出血量等均優(yōu)于對照組。2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

產(chǎn)褥期屬于女性的一個特殊生理時期，女性因自身生理與社會角色變化導(dǎo)致較大心理波動，進(jìn)而嚴(yán)重影響女性產(chǎn)后的恢復(fù)以及睡眠質(zhì)量。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的不良心理和產(chǎn)后并發(fā)癥具有較大關(guān)系，產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科的一種嚴(yán)重病癥，一般發(fā)生于產(chǎn)后2～24 h之內(nèi)，是因產(chǎn)婦分娩后子宮過度擴(kuò)張，促使子宮收縮乏力導(dǎo)致。產(chǎn)后大量出血容易促使產(chǎn)婦發(fā)生失血性休克現(xiàn)象，因此需要臨床上采取合理方法進(jìn)行處理，以便于減少產(chǎn)婦失血死亡率[2]。

現(xiàn)階段隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，綜合護(hù)理干預(yù)遵守醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)律，重點(diǎn)突出綜合性護(hù)理，并且將現(xiàn)代護(hù)理觀當(dāng)做基本指導(dǎo)，尊重產(chǎn)婦的獨(dú)立性、個體性、完整性以及心理性，開展有計(jì)劃、有步驟的護(hù)理，防止出現(xiàn)漏洞。針對產(chǎn)婦而言，需要產(chǎn)前予以強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，疏導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)前不良情緒，促使產(chǎn)婦以最佳狀態(tài)面對分娩，有利減少并發(fā)癥，提升分娩質(zhì)量，同時也利于改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量。環(huán)境護(hù)理干預(yù)是予以產(chǎn)婦整潔、安靜的環(huán)境，并且制定科學(xué)的探訪制度，確保產(chǎn)婦睡眠充足[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度、產(chǎn)后出血率、睡眠質(zhì)量評分、焦慮評分、抑郁評分、平均出血量等相關(guān)指標(biāo)與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)比較，綜合護(hù)理干預(yù)用于產(chǎn)婦護(hù)理中具有更顯著的作用。