疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)改善顱腦損傷患者睡眠質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)

曹秋月 王琴

(中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院,常州,213000)

神經(jīng)外科屬于醫(yī)院中最為重要的科室之一,疼痛屬于神經(jīng)外科患者治療過程中最為常見的癥狀。劇烈的疼痛不僅影響患者生命質(zhì)量,同時(shí)使部分患者出現(xiàn)失眠現(xiàn)象。其治療期間若不能得到充足的睡眠將會(huì)影響預(yù)后效果[1]延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。基于此,本文以我科收治的104例患者作為研究對(duì)象,分析在護(hù)理工作中采用疼痛護(hù)理干預(yù)的臨床效果。具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2019年1月中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院收治的顱腦損傷患者104例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)函數(shù)法分為對(duì)照組和觀察組,每組52例。對(duì)照組中男30例,女22例,年齡18～72歲,平均年齡(42.91±3.06)歲;觀察組中男28例,女24例,年齡18～73歲,平均年齡(42.95±3.05)歲。2組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 傳統(tǒng)護(hù)理 給予對(duì)照組患者進(jìn)行神經(jīng)外科傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù),首先,患者入院后立即對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查,并密切觀察患者生命體征變化。由于神經(jīng)外科患者大多數(shù)需要侵入性治療,因此應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,防止患者出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象,對(duì)此應(yīng)保證每天病房通風(fēng)時(shí)間在2 h以上,室內(nèi)溫度控制在22 ℃左右,濕度控制在55%左右,并及時(shí)為患者更換床單、病服等,提高患者的舒適度;其次,營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)根據(jù)患者病情、身體素質(zhì)等為其制定對(duì)應(yīng)的飲食方案,從而為其病情的康復(fù)提高營(yíng)養(yǎng)支持;除此之外,醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)為其實(shí)施健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理等,不斷提高患者滿意度,促進(jìn)醫(yī)患的和諧發(fā)展[2]。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)比較分)

1.2.2 疼痛護(hù)理 給予觀察組神經(jīng)外科患者添加疼痛護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容為以下幾點(diǎn):1)環(huán)境暗示,對(duì)此護(hù)理人員需要保證病房的安靜和舒適度,同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)?shù)膶?duì)光線、濕度等根據(jù)患者喜好進(jìn)行控制,盡量做到使患者心理上感到舒適,護(hù)理人員在查房時(shí)還應(yīng)做到走路輕、說話輕,避免影響患者休息;2)藥物安慰法,對(duì)于痛感較弱的患者盡量少使用鎮(zhèn)痛藥物,為了緩解患者疼痛還可以采用皮膚擦劑、冷敷以及熱敷等措施緩解患者疼痛,對(duì)于一些痛感較為劇烈的患者,可根據(jù)患者實(shí)際情況酌情采用止痛藥物;如口服去痛片或戴芬。對(duì)于開顱術(shù)后的患者遵醫(yī)囑可以靜脈泵入鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑等;3)心理干預(yù),對(duì)于存在疼痛的患者醫(yī)護(hù)人員還可以采用注意力轉(zhuǎn)移法、音樂療法等緩解其疼痛。在護(hù)理過程中護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,指導(dǎo)其表達(dá)自身在治療期間出現(xiàn)的臨床癥狀，根據(jù)患者主訴實(shí)施響應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。對(duì)于一些因?yàn)樘弁炊绊懰哔|(zhì)量的患者,可以叮囑其睡前用熱水洗腳,并采用正確的按摩方式促進(jìn)患者快速進(jìn)入睡眠狀態(tài),按摩力度應(yīng)根據(jù)患者耐受程度進(jìn)行調(diào)整,隨著其睡意漸濃逐漸減緩力度。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過護(hù)理后采用睡眠質(zhì)量調(diào)查量表對(duì)2組患者睡眠情況進(jìn)行調(diào)查,其中主要包括睡眠質(zhì)量評(píng)分、睡眠時(shí)間評(píng)分、入睡時(shí)間評(píng)分、睡眠障礙評(píng)分以及催眠藥物評(píng)分5個(gè)維度,其分值設(shè)置在0～3分之間,分?jǐn)?shù)越高說明患者睡眠質(zhì)量越差[3]。同時(shí)采用數(shù)字疼痛評(píng)估量表對(duì)2組患者護(hù)理前后疼痛程度進(jìn)行調(diào)查,滿分設(shè)置為10分,分值越高說明患者疼痛程度越明顯[4]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)比較 通過對(duì)所選患者實(shí)施不同護(hù)理后調(diào)查結(jié)果表明,觀察組患者各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評(píng)分均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者疼痛程度比較 通過對(duì)所選患者護(hù)理前后疼痛程度調(diào)查表明,觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理前疼痛程度評(píng)分為(5.22±1.17)分、(5.20±1.15)分,而護(hù)理后疼痛評(píng)分分別為(2.06±0.42)分、(4.05±1.02)分,由此可知,2組患者護(hù)理前疼痛程度比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.089,P<0.05)。

3 討論

患者術(shù)后疼痛程度將直接影響患者機(jī)體恢復(fù)、住院時(shí)間等。由于神經(jīng)外科患者大部分會(huì)伴有肢體或意識(shí)障礙,若其治療期間出現(xiàn)疼痛癥狀,則極易出現(xiàn)躁動(dòng)、失眠等癥狀,最終影響患者預(yù)后效果。根據(jù)對(duì)相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)查找顯示[5],在神經(jīng)外科護(hù)理工作中采用疼痛護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者疼痛程度,并且對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù),降低醫(yī)療費(fèi)用有積極作用。在神經(jīng)外科護(hù)理工作中采用疼痛護(hù)理干預(yù),不僅要對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境暗示法、藥物安慰法、音樂療法等,同時(shí)還應(yīng)對(duì)存在意識(shí)的患者實(shí)施心理疏導(dǎo),指導(dǎo)其采用正確的方式緩解疼痛。

綜上所述,在神經(jīng)外科護(hù)理工作中采用疼痛護(hù)理干預(yù),可有效緩解患者治療期間存在的疼痛,同時(shí)對(duì)改善患者睡眠質(zhì)量和促進(jìn)其早日康復(fù)有積極作用。此護(hù)理措施值得在臨床上被廣泛應(yīng)用。