鼻內鏡手術治療鼻竇炎的相關護理措施分析

陳雪琴

摘要 目的：探討對鼻竇炎患者行鼻內鏡手術治療的同時實施護理措施的效果。方法：收治鼻竇炎患者150例，依據隨機數字表法將其均分兩組，各75例。對參照組行傳統護理干預，對試驗組行綜合護理干預。分析鼻竇炎患者150例的護理滿意度評分以及各臨床癥狀發生率。結果：與試驗組相比較，參照組鼻竇炎患者的護理滿意度評分較低，各臨床癥狀發生率較高，組間對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對鼻竇炎患者行鼻內鏡手術的同時實施護理措施，有助于患者病情恢復，也為患者提供了舒適的護理服務。

關鍵詞 鼻內鏡手術;鼻竇炎;護理措施

臨床上對于鼻竇炎患者常使用鼻內鏡手術治療，與傳統方式相比，鼻內鏡手術可使鼻腔生理功能保持原有的狀態，對組織損傷較小，具有較低的復發率[1]。鼻竇炎屬于慢性化膿性炎癥（長期頭痛、鼻塞、流涕等），對患者的生活質量造成影響。因此在治療的基礎上給予護理干預，可控制并發癥發生，使患者得到舒適的護理服務[2]。現對鼻竇炎患者行鼻內鏡手術治療的同時實施護理措施的效果進行研究。

資料與方法

2016年4月-2018年5月收治鼻竇炎患者150例，依據隨機數字表法將其均分為兩組，各75例。參照組男女比例45：30，年齡23 - 48歲，平均（35.14±2.18）歲;試驗組男女比例40：35，年齡22 - 49歲，平均（35.21±2.31）歲。分析鼻竇炎患者150例的基本數據，對比差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：所有鼻竇炎患者均行鼻內鏡手術治療，根據患者實際病情，選擇適宜的麻醉方式，大多數患者選取神經阻滯麻醉，少數患者選取全麻。對參照組行傳統護理，主要方法：①鼻腔護理：在手術后需保證患者鼻腔內濕潤、清潔，護理人員需對鼻腔內的凝血塊進行及時清除，保證鼻腔暢通。護理人員需對沖洗出的分泌物進行觀察，明確是否存在淤血情況，對患者予以滴鼻劑可使黏膜水腫情況予以減輕。②出血護理：對患者鼻腔和口腔的分泌物進行觀察，了解患者是否存在頻繁吞咽的情況，告知患者關注自己口腔中的分泌物，防止血液對胃黏膜造成刺激，如患者出現鼻腔滲血，可使用冰袋冷敷止血。③飲食護理：讓患者攝入新鮮的蔬菜、牛奶等清淡食物，不可攝入辛辣、刺激性食物。對試驗組行綜合護理干預，主要內容：①術前干預：患者在患病后，其身體和心理均發生變化，護理人員需了解患者的心理狀態，在對患者進行治療時，需以患者為中心，對患者予以積極的心理疏導。在術前患者會擔心手術效果，導致負性情緒加重，進而不利于患者預后。因此護理人員需積極地與患者交流，向患者介紹手術具體流程，將成功病例告知患者，幫助其減輕不良情緒，積極配合治療。術前需對患者的鼻腔進行沖洗，告知患者注意食物攝入，防止感染。在術前ld，需了解患者的體溫和呼吸、血壓情況。②術中干預：幫助患者選取舒適的體位，將鼻腔內分泌物清除，在術中需與術者進行良好的配合，嚴格遵循無菌操作，對患者的生命體征進行監測，使患者的血氧飽和度維持在95%之上。③術后干預：對患者的呼吸、血壓情況進行檢測，如出現異常，需及時上報醫生，采取相應的措施進行處理。

判定指標：判定鼻竇炎患者150例的護理滿意度評分和各臨床癥狀的發生率。

統計學分析：采用SPSS 17.0統計學分析軟件對鼻竇炎患者150例的所有資料進行檢驗，對計量資料（護理滿意度評分）進行t檢驗，計量資料采用（x±s）形式表示;對計數資料（各臨床癥狀的發生率）進行x2檢驗，計數資料采用率（%）形式表示。P<0.05表示組間差異有統計學意義。

結果

分析鼻竇炎患者150例的護理滿意度評分：試驗組鼻竇炎患者的護理滿意度評分（97.78±1.28）分;參照組鼻竇炎患者的護理滿意度評分（88.82±1.29）分，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），t=42.698 9。

分析鼻竇炎患者150例的各臨床癥狀發生率：試驗組鼻竇炎患者的各臨床癥狀發生率相比于參照組較低，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

鼻竇炎主要分為急性與慢性鼻竇炎，行手術治療的均為慢性鼻竇炎，慢性鼻竇炎多因急性鼻竇炎反復發作未徹底治愈遷延所致。對于鼻竇炎疾病行鼻內鏡手術治療效果明顯，可將病變組織徹底清除，使鼻腔處于通常狀態，進而使鼻腔的生理功能、形態等得到恢復，防止病情復發[3]。為使患者得到明顯效果，現實施綜合護理干預具有重要意義，鼻腔屬于特殊部位，在術后會伴有一定的疼痛感，少數患者的疼痛感劇烈，因此需使用冰袋進行冷敷，來減輕患者的疼痛感和鼻腔水腫情況，遵照醫囑使用止痛劑。護理人員需告知患者術后疼痛極為正常，告知其不要過度擔心[4]。術后患者食欲不振較正常，護理人員需鼓勵患者多攝入高纖維素、高蛋白質的流質性食物，還需保證患者的大便暢通。術后鼻腔不再出血，需將鼻腔中的填塞物予以取出，對鼻腔進行沖洗。出院前需告知患者回院復診的時間，并將復診的重要性告知患者[5]。鼓勵患者根據自身恢復情況，進行適當的活動鍛煉，加強自身抵抗力，避免鼻腔出血。告知患者一旦出現不適需立即來院檢查，護理人員需將術后注意事項告知患者，不可忽略。

綜上所述，對鼻竇炎患者行鼻內鏡手術的同時實施綜合護理干預，可控制各臨床癥狀發生，對護理服務十分滿意。

參考文獻

[1]曹俊英鼻內鏡治療鼻竇炎鼻息肉手術的護理分析[J]醫學信息，2013.（23）：463-464

[2]王丹，李霞.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎的護理措施分析[J].中國現代醫生，2017，55（22）：141-143.

[3]潘玲優質護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內鏡手術后的臨床價值[J]醫學信息，2016，29（33）：171.

[4]陳晴綜合護理干預措施對慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者生活質量的影響分析[J]醫學理論與實踐，2018，31（1）：126-128.

[5]李碩.鼻內鏡手術治療鼻竇炎的護理措施探討[J].中國繼續醫學教育，2016，8（4）：213-214.