AECOPD患者的CRP、PCT水平及其肺功能狀況分析

陳健

摘要 目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的C-反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）水平及其肺功能狀況。方法：收治AECOPD患者作觀察組，將同時(shí)期體檢的健康人群作對(duì)照組。組織兩組樣本，檢驗(yàn)CRP、PCT及肺功能。結(jié)果：觀察組CRP（65.92±9.58）mg/L、PCT（4.00±019）ng/mL、FVC（1.42±0.06）L、FEVl（O. 81±0.05）L，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0 05）。重度患者治療后CRP（10.67±0.50）mg/L、PCT（1.85±013） ng/mL、FVC（1.80±0.14）L、FEV.（0.67±0.15）L，與輕度組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：AECOPD患者，均合并CRP、PCT水平升高及肺功能下降癥狀。

關(guān)鍵詞 AECOPD;CRP; PCT;肺功能

慢性阻塞性肺疾病（COPD）為呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病和多發(fā)病，臨床癥狀以進(jìn)行性加重的呼吸困難為主[1]。COPD急性加重期（AECOPD），患者炎癥常反復(fù)發(fā)作，病情顯著加重，死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯提高。為明確評(píng)估患者的病情、提高治療方案的針對(duì)性。2016年10月-2017年10月收治AECOPD 48例，對(duì)患者的C-反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）水平及其肺功能狀況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年10月-2017年10月收治AECOPD患者48例作為觀察組，男24例，女24例，年齡50- 87歲，平均（60.92±1.88）歲。根據(jù)AECOPD患者病情的不同，將其分重度組（BODE 0-5分）與輕度組（BODE 6 - 10分）兩組，每組各24例。將同時(shí)期來(lái)本院體檢的健康人群，作為對(duì)照組。對(duì)照組48例，男23例，女25例，年齡49 - 89歲，平均（61.74±1.92）歲。兩組樣本差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：（l）納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組患者均已確診為AECOPD。②患者參與研究前，均未采用任何藥物治療。③對(duì)照組樣本，均為健康人群。④所有患者均自愿參與研究。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心、肝、腎等其他系統(tǒng)重大疾病者排除。②依從性差者排除。③伴隨嚴(yán)重精神類(lèi)疾病，或意識(shí)異常者排除。④中途退出研究者排除。

方法：（l）檢驗(yàn)方法：①于清晨7：30，空腹采集患者肘靜脈血3 mL。②3 000 r/min轉(zhuǎn)速下，離心10 min。③將血清分離，置于-20℃環(huán)境下待檢。④采用免疫分析儀，以及比濁法，對(duì)CRP指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。⑤PCT檢測(cè)方法，以電化學(xué)發(fā)光法為主。⑥記錄并觀察檢驗(yàn)結(jié)果。（2）治療方法：所有AECOPD患者，均采用相同方法治療：疾病的常規(guī)治療方法，包括通氣、吸氧、平喘、抗感染等。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的CRP與PCT以及肺功能指標(biāo)的對(duì)比情況。觀察AECOPD患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)及計(jì)量，分別采用x2及t檢驗(yàn)，分別以（%）以及（x±s）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組樣本的CRP與PCT以及肺功能指標(biāo)的對(duì)比情況：觀察組CRP（65.92±9.58）mg/L、PCT（4.00±0.19）ng/mL、FVC（1.42±0.06）L.FEV1（0.81±0.05）L，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

AECOPD患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)：重度患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)，與輕度組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

COPD患者免疫力低，受細(xì)菌及病毒感染的影響，易發(fā)生AECOPD，增加疾病的治療難度，影響患者的生活質(zhì)量[2]。明確AECOPD的特征，是制定針對(duì)性治療方案的主要途徑。肺功能下降，為AECOPD患者的主要特征。本組患者FVC、FEV1與健康人群相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。PCT為生物標(biāo)志物的一種，正常情況下，在人體內(nèi)含量較低。但感染后，受機(jī)體器官應(yīng)激反應(yīng)的影響，機(jī)體血液PCT水平，將顯著提升[3]。本文研究發(fā)現(xiàn)，AECOPD患者，PCT與健康人群相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CRP在炎癥的發(fā)生與進(jìn)展中，均廣泛參與。當(dāng)機(jī)體感染后，白細(xì)胞可隨之釋放白細(xì)胞介素及腫瘤壞死因子。上述因子相互作用，既可合成CRP。因此，AECOPD發(fā)病后，患者的CRP指標(biāo)，往往會(huì)明顯提升。本組患者CRP與健康人群相比，該指標(biāo)數(shù)值更高[4，5]。AECOPD的常規(guī)治療方法，以抗感染、吸氧等為主。通過(guò)對(duì)重度AECOPD患者各項(xiàng)指標(biāo)的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者治療后CRP（10.67±0.50）mg/L、PCT（1.85±0.13）ng/mL、FVC（1.80±0.14）L、FEVl（0.67±0.15）L，與輕度患者相比，各項(xiàng)指標(biāo)改善幅度較小，提示疾病治療效果有待提升。上述研究成果提示，AECOPD患者，均合并CRP、PCT水平升高及肺功能下降癥狀。前者與患者病情呈正相關(guān)，后者與病情呈負(fù)相關(guān)。

綜上所述，為提高AECOPD治療有效率，臨床應(yīng)視各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果，給予患者各類(lèi)藥物治療疾病，延長(zhǎng)患者的壽命。

參考文獻(xiàn)

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