不同劑量黃體酮對無排卵性月經失調的臨床效果對比分析

李生蓮

摘要 目的：對比不同劑量黃體酮對無排卵性月經失調的臨床效果。方法：收治無排卵性月經失調患者64例，64例患者按照隨機數字表方法平均分觀察組和對照組，每組32例。對照組采用小劑量黃體酮實施治療，觀察組采用大劑量黃體酮實施治療，比對兩組臨床效果。結果：觀察組患者治療總有效率96.88%，對照組為90.63%，組間數據經過統計對比后差異無統計學意義（P>0.05）;而觀察組患者不良反應發生率高于對照組患者，組間數據經對比差異有統計學意義（P>0.05）。結論：無排卵性月經失調患者無論選擇大劑量還是小劑量黃體酮進行治療效果差異無統計學意義，小劑量藥物治療后并無不良反應，為此臨床可采用小劑量黃體酮實施治療。

關鍵詞 不同劑量;黃體酮;無排卵性月經失調;

臨床效果

女性月經周期內其機體內部需要對雌性激素進行調節，而大部分月經失調是由于孕激素在分泌過程中產生紊亂引發。尤其是排卵障礙難以確保孕激素的正常分泌，使得子宮內膜無法脫離，從而產生月經不調，而此現象為無排卵性月經失調[1，2]。本次研究主要分析不同劑量黃體酮對無排卵性月經失調的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年6月收治無排卵性月經失調患者64例，按照隨機數字表方法平均分為觀察組和對照組，每組32例。對照組患者年齡24 - 46歲，平均（35.6±2.3）歲。觀察組患者年齡25 - 48歲，平均（37.8±2.6）歲。比較兩組患者的一般資料，組間數據差異無統計學意義。

臨床表現：患者經過實驗室檢查后，其血清孕酮水平均< 9.51 nmol/L，此外子宮彩超檢查示宮內膜厚度> 0.5cm，入選患者均符合無排卵性月經失調診斷標準，在就診過程中出現顯著的經期縮短和經期延長等表現，黃體期有所減少，入選患者停經時間均>2個月，并且排除對黃體酮藥物存在禁忌證患者。 方法：對照組采用小劑量黃體酮實施治療，服用劑量100 mg/d，每日分早晚服用。觀察組采用大劑量黃體酮實施治療，服用劑量400 mg/d，每日分早晚服用。觀察組和對照組持續治療時間10d，而后停止藥物服用，在月經干凈后3d到院進行檢查，復查子宮內膜情況。

療效判定標準：①顯效：患者撤藥后產生撤藥性出血，同時出血量無異常表現，經過復查后子宮內膜厚度處于正常范圍;②有效：患者撤藥后產生撤藥性出血，出血量較少，通過復查后子宮內膜厚度顯著改善;③無效：撤藥后未出現撤藥性出血，通過復查后子宮內膜并未產生脫離表現?？傆行?顯效比例和有效比例相加。比較兩組患者不良反應發生情況。

統計學方法：觀察組和對照組治療總有效率和不良反應發生情況均選擇SPSS 21.0統計學軟件進行計算，計數資料對數據結果進行呈現，X2對數據結果進行檢驗，兩組數據經比較后P<0.05，差異有統計學意義。

結果

臨床療效：觀察組患者進行治療后治療總有效率96.88%，對照組為90.63%，兩組數據經統計對比后差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

不良反應：對照組患者經過治療后并未出現不良反應，觀察組患者經過治療后患者產生不良反應4例，發生率12.5%（4/3 2），兩組數據經統計對比后X2=4.2667.P<0.05）。

討論

黃體酮為一種天然孕激素，并不存在雌激素活性，主要治療痛經、功能性子宮出血以及功能性閉經等疾病，在卵巢黃體中實施自然分泌，對于雌激素受體而言具有調節的效果，可對胎兒的生長起到促進作用，降低妊娠期子宮的興奮性[3，4]。月經不調主要為無排卵性功血，大劑量孕激素可有效提升機體血液中的雌激素濃度，對子宮內膜快速生長起到促進作用，與此同時在短時間內可修復創面，此外可使子宮頸口閉合，黏液減少、變稠，并使精子不易穿透;大劑量應用過程中經過對下丘腦的負反饋效果，對垂體促性腺激素的分泌產生抑制做效果[5，6]。本次研究中，觀察組治療總有效率和對照組相比并無顯著差異，表示不同劑量黃體酮治療效果并無差異性，然而患者經小劑量黃體酮治療后可降低不良反應發生率，安全可靠性良好，為此可在臨床治療中應用。

綜上所述，對無排卵性月經失調患者進行臨床治療的過程中，可選擇小劑量或者大劑量進行治療，然而小劑量用藥具有安全可靠性，臨床應用價值存在。

參考文獻

[1]趙會玲.不同劑量孕激素治療無排卵性月經失調的療效比較[J].內蒙古中醫藥，2014，33（5）：94.

[2]鄭愛梅.不同劑量的黃體酮治療無排卵性月經失調的療效觀察和對比研究[J]中國醫藥指南，2013，11（24）：158-159.

[3]王桂彩.不同劑量孕酮治療無排卵性月經失調的臨床效果觀察[J]黑龍江醫藥科學，2015，38（5）：119-120.

[4]王子衿.不同劑量黃體酮治療無排卵性月經失調的對比分析[J].中國實用醫藥，2016，11（27）：224-225.

[5]王天紅不同劑量黃體酮治療無排卵性月經失調的療效比較[J]中國醫藥科學，2014，4（5）：94-96.

[6] 馬桂芳.不同劑量黃體酮治療無排卵性月經失調的療效對比觀察[J]實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（13）：61.