馮成彬,方超
紹興第二醫院醫學工程科 (浙江 紹興 312000)
智能片劑發藥系統又稱包藥機,在歐美等發達國家的醫療機構中已經得到廣泛普及與使用,而我國目前普及率不高。我院為加速醫院現代化、智能化建設,提高工作效率,于2013年10月購入深圳瑞馳ZP400C智能片劑發藥系統1臺,使發藥工作轉向自動化、智能化。
智能片劑發藥系統包括機械電氣部分和軟件控制部分。前者包括藥盒部分(尺寸根據藥品定做,保證出藥順利)、藥品落藥傳送機械部分、封裝部分。后者包括醫囑獲取程序與本地發藥程序。
智能片劑發藥系統的工作原理為:藥房電腦通過配置MYSQL數據庫連接環境,利用網關程序,從服務器得到來自HIS的醫囑信息,送至發藥機;控制藥盒落藥,通過封刀塑封,出藥,再由人工核對,保證正確率[1]。智能片劑發藥系統工作流程見圖1。
2.1.1 故障現象
包裝袋未被傳送到出口,堵塞在封刀下方。

圖 1 智能片劑發藥系統工作流程
2.1.2 故障分析
正常情況,包裝袋的傳送軌道與封刀聯動,保持同步運行。測試封刀轉動正常,可能是聯動部分故障。
2.1.3 故障處理
打開傳送結構蓋板,發現傳送齒輪之間的鏈條斷裂,更換新鏈條,加上潤滑劑,測試發藥,藥帶正常傳送,故障排除。
2.2.1 故障現象
片劑電腦主機報錯“翻板異常”。
2.2.2 故障分析
翻板的作用是保證落藥不串包并且保證藥片下落略慢于封刀轉動,以防止夾碎藥片,翻板故障會導致無法發藥。翻板的動作由2個金屬接近傳感器控制轉動,傳感器將信號送至電腦,以判斷是否翻板到位可以落藥[2]。
2.2.3 故障處理
根據先易后難的原則,先測試傳感器。使用螺絲刀靠近傳感器,發現其中1個傳感器無法點亮紅燈,懷疑已經損壞。更換傳感器,調整與翻板的位置,開機測試,翻板恢復正常運作,故障排除。
2.3.1 故障現象
片劑主機報錯“包裝袋缺膜”。
2.3.2 故障分析
發現包裝膜還有大量剩余,排除膜用盡的可能。更換新膜觀察機器運轉,發現一開始機器工作正常,在膜的使用量超過1/2時,擺針開始一直往上走,最后頂到缺膜傳感器。判斷原因可能為,隨著膜的減少,減小了力臂,造成傳送結構阻力過大,超過了傳送結構的拉力,需要更大的拉力來拉動膜的滾動。因此,只要找到增大阻力的原因,就可排除故障。
2.3.3 故障處理
拉出片劑機械結構,打開蓋板,調整包裝膜的彈簧彈力,用乙醇清潔所有的傳送滾動軸,裝好機器測試,恢復正常。
2.4.1 故障現象
包裝袋無法封包。
2.4.2 故障分析
該系統通過高溫封刀旋轉帶動包裝袋前進封包。包裝袋偏移、封刀結構變形和溫度偏低都有可能造成無法封包。
2.4.3 故障處理
觀察溫控器,顯示溫度100 ℃,用包裝紙碰觸,熱縮,說明溫度正常。調節封刀松緊螺釘,觀察封包情況,發現有所改善,經過反復微調節,到達理想狀態,固定螺釘位,發藥測試,恢復正常。
2.5.1 故障現象
溫控器顯示“HHH”無法發藥。
2.5.2 故障分析
通過查詢維修資料可知,“HHH”表示儀表檢測到的溫度超過上限,多次重啟會出現正常數值,可排除溫控器故障,懷疑溫度傳感器開路。
2.5.3 故障處理
溫度傳感器線路通過環形碳刷來傳送信號。使用萬用表測量有短路現象出現,觸碰其中一個碳刷,數字開始跳動,可能因為碳刷磨損嚴重,導致虛接觸[3]。更換新碳刷,再無“HHH”出現,故障排除。
智能片劑發藥系統是一個高精密設備,平時需要注意對機器進行清潔保養,檢查各機械機構的潤滑情況,并檢測傳感器的工作情況,以保證設備正常使用。