D ASH2500監(jiān)護(hù)儀的故障檢測與維修

梁秋怡

廣州市中醫(yī)醫(yī)院 （廣東廣州 510130）

DASH2500 監(jiān)護(hù)儀是臨床工作中常見的監(jiān)護(hù)設(shè)備，其具有檢測準(zhǔn)確性高、維修及升級便利等諸多優(yōu)勢。 但該監(jiān)護(hù)儀在實(shí)際運(yùn)行中仍會出現(xiàn)諸多問題，包括開機(jī)無反應(yīng)、屏幕無顯示、測量血壓時儀器無反應(yīng)、心電圖波形紊亂等[1]。當(dāng)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測到的數(shù)據(jù)超過其既定指標(biāo)時，會發(fā)出報(bào)警信號，給予醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的提醒[2]。為延長多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的使用壽命，保持其功能良好，需要對其故障檢測與維修方法進(jìn)行深入分析[3]。 現(xiàn)闡述DASH2500監(jiān)護(hù)儀的幾種常見的軟件及硬件故障和維修方案，以供臨床參考。

1 DASH2500監(jiān)護(hù)儀簡介

DASH2500監(jiān)護(hù)儀的核心部件包括主機(jī)、顯示屏、電源電纜及其他附件，可用于測量患者脈搏、心率、血壓及體溫等生理參數(shù)，為醫(yī)護(hù)人員提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考[4]。

2 DASH2500監(jiān)護(hù)儀的常見故障分析和維修

DASH2500監(jiān)護(hù)儀由于其出色的性能和較高的性價比而廣泛應(yīng)用于臨床。由于其使用頻率高、范圍廣，因此發(fā)生故障的頻率也很高。

2.1 設(shè)備無法開機(jī)

設(shè)備無法開機(jī)是DASH2500監(jiān)護(hù)儀最為常見的故障之一。造成該故障的原因有多種，我們將按照由淺到深的順序?qū)υ摴收线M(jìn)行逐一排查，并提供檢修方案。

2.1.1 交流（AC）電源沒電

若設(shè)備為電源模式下無法開機(jī)，則需要首先檢查設(shè)備連接的AC電源是否通電。可使用試電筆檢查插座是否有電，若無電，則應(yīng)更換有電的插座重試。

2.1.2 電池故障

若設(shè)備為電池模式下無法開機(jī)，則需要首先檢測電池是否正常工作。檢測方法為使用萬用表電壓擋位測量電池兩極，若檢測電壓不為8.4 V，則證明電池有故障，需要更換。

2.1.3 線路故障

排查完AC電源問題后，若設(shè)備仍然無法開機(jī)，則應(yīng)檢查設(shè)備線路是否短路。檢測方法為使用萬用表的電阻模式檢測設(shè)備線路兩極，若電阻顯示為∞，則證明線路出現(xiàn)短路，應(yīng)進(jìn)行更換。

2.1.4 變壓器損壞

上述故障均排除后，設(shè)備仍無法開機(jī)，則應(yīng)檢測設(shè)備變壓器是否損壞。檢測方法為使用萬用表電壓模式分別測量輸入電壓與輸出電壓。若輸入電壓不為220 V或輸出電壓不為7～12 V則表明變壓器故障，需聯(lián)系供應(yīng)商更換變壓器。

2.1.5 開關(guān)面板損壞

上述故障均排除后，設(shè)備仍然無法開機(jī)，則應(yīng)檢測設(shè)備開關(guān)是否正常工作。檢測方法為打開開關(guān)，使用萬用表電阻模式測量開關(guān)兩側(cè)電阻，若檢測到的電阻為∞，則證明開關(guān)故障，需更換。

2.1.6 主板供電模塊損壞

若上述故障均排除后，設(shè)備仍然無法開機(jī)，則需檢測設(shè)備主板供電模塊是否正常工作。主板供電模塊示意圖見圖1。拆開設(shè)備面板，將指撥開關(guān)電池模式開關(guān)（Dip-1）關(guān)閉，并打開電源開關(guān)（Dip-2），測量開關(guān)兩極是否有電流。若無電流，則表明主板供電模塊損壞，需聯(lián)系供應(yīng)商更換主板。

2.2 設(shè)備可開機(jī)但顯示器無畫面、顯示異常

圖1 主板供電模塊

顯示器異常或顯示器無畫面也是該監(jiān)護(hù)儀的常見故障，可能由軟件或硬件故障造成，原因較為復(fù)雜，不同的故障對應(yīng)不同的維修手段。

2.2.1 顯示器故障

此設(shè)備可接通用視頻圖形陣列（VGA）顯示器，檢測時可嘗試拔下顯示器接線，連接可正常工作的VGA顯示器，若顯示正常，則可判斷為設(shè)備顯示器故障。

2.2.2 顯示器模塊接口接觸不良

排除顯示器故障后，可嘗試對顯示模塊接線口進(jìn)行清潔，并重新接線，測試是否顯示正常。顯示模塊接口見圖2。

圖2 顯示模塊接口

2.2.3 顯示模塊損壞

若上述排查均無法解決顯示問題，則需嘗試更換新的顯示模塊。

2.3 心電圖讀數(shù)異常

心電圖讀數(shù)異常的常見原因?yàn)橥暾盘栔谐霈F(xiàn)了“噪聲”。而該噪聲可能來源于患者狀態(tài)的變化，也可能由其他干擾造成[5]，因此，需要首先判斷故障原因，再進(jìn)行逐一排查。

2.3.1 肌電干擾

若持續(xù)存在肌電人為干擾，則該患者可能處于疼痛狀態(tài)，或可能需要重新放置電極。為防止肌電人為干擾，放置電極時應(yīng)避開主要的肌肉組及骨頭突出部位。

2.3.2 60 Hz或50 Hz周期干擾

60 Hz或50 Hz周期干擾通常是連續(xù)性的。需找到干擾源，并進(jìn)行排除。為確定信號中是否有市電干擾，可將“顯示濾波器”改為0.05～100 Hz。波形中的噪聲既出現(xiàn)在顯示上，也出現(xiàn)在記錄中。由于市電干擾是連續(xù)的，可將其除去，或容許其存在。市電干擾的來源包括有問題的照明、附近的其他設(shè)備或接地不良。如果有市電干擾存在，驗(yàn)證導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)線彼此靠近。將導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)線像編辮子一樣編在一起可減少干擾。在試圖確定干擾源或無法排除干擾時，“人為干擾”報(bào)警可通過靜音按鈕而暫時靜音。

2.3.3 基線漂移

間斷性基線漂移通常由按壓電極、拉扯導(dǎo)線或電極連接不良造成。連續(xù)性基線漂移主要因患者呼吸困難引起。如果選擇了0.5～40 Hz的帶寬，基線漂移在顯示器上并不明顯。為驗(yàn)證是否存在基線漂移，可將“顯示濾波器”設(shè)定為0.05～100 Hz。通常情況下，改變選定的主導(dǎo)聯(lián)或重新放置電極可消除連續(xù)型基線漂移。

2.3.4 信號飽和

飽和是由一個或多個電極移動或電極連接不良所引起的間斷性情況。使用0.05～100 Hz或 0.05～40 Hz的帶寬時，單個飽和事件所引起的飽和可持續(xù)長達(dá)20 s；多個飽和事件可造成更長時間的飽和。帶寬為0.5～40 Hz時，信號看起來像是回到了中心線，但是偽像信息繼續(xù)顯示，直到0.05～100 Hz信號實(shí)際回到中心線的時間長于2 s后為止。如果信號的飽和造成波形在顯示區(qū)的上部和下部之間移動，且波形不能在顯示區(qū)的中間停留足夠長的時間，則應(yīng)更換主導(dǎo)聯(lián)或?qū)⑿碾妶D波形縮小。如果信號飽和長時間持續(xù)出現(xiàn)在顯示區(qū)的上部或下部，則應(yīng)檢查電極接觸是否良好，或更換電極。

2.3.5 電極連接不良

電極連接不良可引起任何形式的心電圖干擾。此時應(yīng)正確放置電極，檢查并更換導(dǎo)線或電極。臨床上常默認(rèn)0.05～40 Hz作為“顯示濾波器”的設(shè)定。診斷模式（0.05～100 Hz）主要用來觀察ST 級別的改變，或找出人為干擾原因，尤其是在有市電干擾時。如果出現(xiàn)人為干擾信息時，“顯示濾波器”設(shè)定在0.05～40 Hz且顯示清晰，打開診斷模式帶寬可清晰地顯示出波形中的人為干擾。

3 小結(jié)

DASH2500監(jiān)控儀是臨床常用的醫(yī)療設(shè)備，維修人員應(yīng)掌握其工作原理及各個生理指標(biāo)的檢測原理，同時運(yùn)用多種檢測手段逐一排查故障，提高維修效率。本研究詳細(xì)介紹了幾種最為常見的故障，并使用從淺到深、逐一排查的方法對故障進(jìn)行排除、維修。若出現(xiàn)其他故障，依然可使用此方法快速確定故障來源并且進(jìn)行維修。儀器的良好運(yùn)轉(zhuǎn)不僅靠維修，定期保養(yǎng)和預(yù)防性檢測工作也是非常重要的。因此，維護(hù)人員應(yīng)該做好日常保養(yǎng)工作，保障設(shè)備正常運(yùn)行。