綜合干預方案對遼寧省鄉鎮地區小學生體質健康促進影響的研究

李俊敬 蘇俊玲 于芳 劉豐彬

摘? 要：探討以花式跳繩為主的運動干預和營養宣教干預相結合的綜合干預方案對遼寧省鄉鎮地區小學生身體形態和身體機能的作用效果及其可能的機制。采用分層隨機整群抽樣法在遼寧省五個地區鄉鎮地帶分別抽出一所小學，在每所學校四年級隨機抽取兩個班級的全體學生，并隨機分為實驗班和對照班，實驗班進行運動干預和營養宣教干預，對照班不做任何干預措施，并測試受試者身體形態和身體機能的變化。與干預前相比較，實驗班和對照班身體形態和身體機能均呈上升趨勢，實驗班上升趨勢更加明顯;與對照班相比較，實驗班安靜時心率、肺活量等測量指標呈現顯著性差異。干預期間，遼寧省鄉鎮地區實驗班和對照班小學生絕大部分身體形態和身體機能具有顯著性差異，這與自身的生長規律、體育運動和營養等均有直接聯系;體質健康促進方案對遼寧省鄉鎮地區小學生身高、體重等部分身體形態指標的影響不顯著，可能與該方案不干涉受試者的飲食結構及干預時間相對較短有關;安靜時心率、肺活量等部分身體機能指標的干預效果明顯，可能與運動干預方案中選擇花式跳繩項目的特點有關。

關鍵詞：體質健康促進? 鄉鎮地區? 小學生

中圖分類號：G807? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2095-2813（2019）04（a）-0117-06

Abstract： To explore the effects of a combination of exercise interventions based on fancy skipping and nutrition education interventions on the physical form and physical function of primary school students in township areas of Liaoning Province and its possible mechanisms. A stratified random cluster sampling method was used to extract a primary school in the townships of five regions of Liaoning Province. All students in two classes were randomly selected in the fourth grade of each school， and were randomly divided into experimental and control classes. The class conducts exercise intervention and nutrition education intervention， the control class does not do any intervention， and tests the changes in the subjects of physical form and physical function. Compared with pre-intervention， the physical form and physical function of the experimental class and the control class showed an upward trend， and the upward trend of the experimental class was more obvious. Compared with the control class， the measurement scores such as heart rate and vital capacity were significantly different when the experimental class was quiet. During the intervention period， most of the body shape indexes and physical functions of pupils in township Liaoning Province were significantly different， which was directly related to their own growth patterns， sports and nutrition. The physical health promotion program has no significant effect on the body shape and body weight of some primary school students in rural areas of Liaoning Province， which may be related to the relatively short diet structure and intervention time of the program. The intervention effect of some body function indicators such as heart rate and vital capacity during quiet time is obvious， which may be related to the characteristics of the fancy skipping project in the exercise intervention program.

Key Words： Physical health promotion; Township area; Pupils

經濟在發展，社會在進步，人們的生活水平在不斷提升，青少年兒童體質健康問題卻演變為世界性問題，而我國學生“喜憂參半”的體質健康現狀，迫切需要一種社會、學校、家庭及自身聯動的體質健康促進模式對其行為習慣進行詳細指導[1-3]。運動干預與營養宣教干預相結合的體質健康促進的教學實踐研究是扭轉體質健康下降危機的首要策略，如何選擇和實施切實可行的體質健康促進方案成為亟待解決的問題。

本研究通過對遼寧省鄉鎮地區小學生進行為期六個月的以花式跳繩為主的運動干預和營養宣教干預相結合的體質健康促進方案的實施，測試受試者在整個實驗期間的身體形態及身體機能的變化，并分析其可能的影響機制，在一定程度上可促使社會、學校、家庭及自身聯動的體質健康促進模式的形成和小學生良好行為習慣的養成，可為遼寧省鄉鎮地區體育教師選擇和實施科學合理、切實可行的體質健康促進方案提供一定的理論和實踐指導。

1? 研究對象

本次研究對象的選取采用分層隨機整群抽樣法在遼東、遼西、遼南、遼北、遼中等五個地區鄉鎮地帶各隨機抽取一所小學，并在每所學校四年級隨機抽取兩個班級的全體學生，見表1。隨機將一個班級命名為實驗班，即R班，包括男生（RB組93人）和女生（RG組94人）;另一班級命名為對照班，即C班，包括男生（RB組94人）和女生（RG組94人）。

2? 研究方法

2.1 運動干預方案

C班的練習內容是在體育教師的指導下嚴格以課間操內容為主，并明顯區別于R班;R班的練習內容為運動干預方案，除此之外均不再增加任何訓練內容。其中，運動干預包括兩個時期，即T0～T1期和T2～T3期。T0～T1期分兩個階段，即適應階段6周和調整階段6周;T2～T3期為加強階段12周。具體方案如下。

運動方式是以《全國跳繩大眾等級鍛煉標準》前三級為基礎，根據遼寧省鄉鎮地區小學生實際情況設計出一套與跳結合的花樣跳繩。

訓練內容共六節：一二節為雙腳跳;雙腳前、后跳和雙腳左、右跳;三四節為左側單腳跳、右側單腳跳、蹲著跳和左右跨跳;五六節為兩人持繩同時跳和一人持繩兩人跳，適應階段分別為20個/20組，調整階段分別為25個/25組，加強階段分別為30個/30組。

在校期間每周一、三、五各干預一次，每次干預為課間操時間，準備活動7～10min和整理活動3～5min，心率均控制在110～125次/min。基本部分25～30min，心率監控在 135～165次/min。

運動期間若出現身體不適，如：無力、頭暈、氣短等應停止訓練。同時，為處理突發事件，訓練期間應有體育與健康老師和校醫人員共同監控。

2.2 營養宣教干預方案

C班的健康教學內容是在體育與健康教師的指導下嚴格以課程標準內容為主;R班則為營養宣教干預方案，除此之外均不再增加任何宣教內容。其中，營養宣教干預包括兩個時期，即T0～T1期和T2～T3期。T1～T2為暑假，不做任何運動和營養干預。

本研究的營養干預方案是在《我國居民膳食寶塔》的基礎上，針對營養、飲食習慣、疾病等現狀進行設計，包括簡述營養狀況的評價方法;列舉常見不良飲食習慣;簡述常見疾病的預防措施和推薦健康食譜四部分。實施方式為教師在室內體育課上講解及家長和學生共同學習紙質版材料，每兩周一次，每次20～30min。

2.3 指標測試

2.3.1 身高體重的測量

身高的測量，受試者赤足，背向立柱站立在身高計的底板上，軀干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方，上肢自然下垂，雙腿伸直，兩腳站立位置與底板上腳部標志重合，以厘米為單位，精確到小數點后1位，測量3次取平均數[4-6]。身高測量均用機械式身高計。

體重的測量，受試者盡量減少著裝，赤足，自然站立于體重計踏板的中央位置，保持身體平穩，以千克（kg）為單位，精確到小數點后1位[4-6]。體重的測量均用機械式體重計。

2.3.2 肺活量的測量

受試者面對儀器取站立位，測量前做一兩次擴胸運動或深呼吸，然后盡力深吸氣，吸滿后憋氣再向肺活量計口嘴內盡力深呼氣，直到不能再呼氣為止，每人測3次，每次間隔15s，測量值取最佳[4-6]，以毫升為單位。

2.3.3 安靜時心率的測量

安靜時心率的測量采用橈動脈觸診法，受試者坐在測試者的右側，右手掌心平放在桌面上，測試者以食指、中指和無名指的指腹觸摸受試者腕部橈動脈波動區，明顯的感覺橈動脈波動后正式計數，正式測量30s的脈搏數，換算成1min脈搏次數記錄[4-6]，采用秒表計時。

2.4 數理統計

用EXCEL 2016和SPSS 20.0統計軟件進行數理統計與分析，其中，實驗數據均以均數±標準差（）表示。不同組相同時期的比較采用獨立樣本t檢驗，相同組不同時期的兩兩比較采用配對樣本t檢驗，P<0.05表示具有顯著性差異，P<0.01則具有非常顯著性差異。

3? 研究結果

3.1 身體形態的變化

3.1.1 身高的變化

由表2可知，在T0期，四組身高均無統計學差異（P>0.05），干預期間，四組身高均呈現上升趨勢;與T0期比較，四組身高在T2期、T3期均顯著性提高（P<0.05和P<0.01）;在T3期，RB組和RG組身高均明顯高于CB組和CG組，但無統計學差異（P>0.05）;在T0～T1期和T2～T3期，四組身高的增長幅度均大于T1～T2期，RB組和RG組身高的增長幅度基本均略高于CB組和CG組。

3.1.2 體重的變化

由表3可知，在T0期，四組體重無統計學差異（P>0.05），干預期間，四組體重均呈現上升趨勢;與T0期比較，RB組和RG組體重在T2期、T3期明顯性提高（P<0.01），CB組和CG組體重在T3期均明顯性提高（P<0.01和P<0.05）;在T3期，RB組和RG組體重略高于CB組和CG組，但無統計學差異? ?（P>0.05）;在T0～T1期和T2～T3期，四組體重的增長幅度基本均大于T1～T2期，RB組和RG組體重的增長幅度分別略高于和低于CB組。

3.2 身體機能的變化

3.2.1 安靜時心率的變化

由表4可知，在T0期，四組安靜時心率無統計學差異? ? ? ?（P>0.05），干預期間，四組安靜時心率均呈下降趨勢;與T0期比較，RB組和CG組安靜時心率在T3期明顯降低（P<0.05）;在T3期，RB組和RG組安靜時心率分別略低于CB組和RG組，但無統計學差異（P>0.05）;在T0～T1期和T2～T3期，四組安靜時心率的下降幅度均略大于T1～T2期，RB組和RG組安靜時心率的下降幅度分別略高于和略低于CB組和RG組。

3.2.2 肺活量的變化

由表5可知，在T0期，四組肺活量無統計學差異（P>0.05），干預期間，四組肺活量均呈上升趨勢;與T0期比較，RB組和RG組肺活量在T2期、T3期均明顯提高（P<0.01和P<0.05），CB組和CG組肺活量在T3期分別呈無統計學差異和顯著性提高（P>0.05和P<0.01）;在T3期，RB組和RG組肺活量均略高于CB組，呈明顯性提高（P<0.05）和無統計學差異（P>0.05）;在T0～T1期和T2～T3期，四組肺活量的增長幅度均大于T1～T2期，RB組和RG組肺活量的增長幅度均略高于CB組和CG組。

4? 討論與分析

4.1 身體形態的干預效果分析

身體形態的測量是定量化研究人體外部特征的重要方法，是研究人體生長發育規律、體質水平、營養狀況和運動員選材必不可少的方法手段，可為運動能力、身體素質和身體技術等方面的研究提供大量有價值的信息，受遺傳、體育運動、營養等方面的影響[4]。其中，身高是反應人體骨骼的發育狀況和人體縱向發育水平的重要指標，對計算身體指數、評價體格特征及運動素質能力等方面均有較大的應用價值[7-9]。據資料顯示，2014年全國學生體質監測中，全國及遼寧省鄉鎮地區四年級（10歲）男、女生身高分別為（140.6±6.4）cm和（141.3±7.24）cm及（141.87±5.90）cm和（144.07±7.18）cm[10]。本研究中，T0期四組學生身高基本均略高于全國和遼寧省鄉鎮地區10歲男、女生身高;干預期間，四組身高均呈持續性增長趨勢;與T1～T2期相比，四組學生身高在T0～T1期和T2～T3期的增幅更明顯，尤其在T2～T3期，RB組和RG組學生身高增幅最大，分別多增長0.36cm和0.28cm，CB組和CG組則均多增長0.14cm;T3期四組學生身高均略高于全國和遼寧省鄉鎮地區，RB和RG組學生身高增長更加明顯，與T0期相比，四組學生身高分別增長4.38cm、4.31cm、4.16cm和3.83cm。

體重是反映人體橫向生長及圍、寬、厚度重量的整體指標，可直接反映人體骨骼、肌肉、皮下脂肪及內臟器官的發育狀況，也可間接反映人體營養狀況[11-13]。據資料顯示，2014年全國學生體質監測中，全國及遼寧省鄉鎮地區10歲男、女生體重分別為（35.40±8.57）kg和（34.40±7.77）kg及（36.980±9.68）kg和（37.71±8.40）kg[10]。本研究中，T0期四組學生體重基本均略高于全國和遼寧省鄉鎮地區10歲男、女生體重;干預期間，四組體重均呈持續增長趨勢;與T1-T2期相比，四組學生體重在T0～T1期和T2～T3期增幅更明顯，尤其T2～T3期，CB組和RG組學生體重漲幅最大，分別多增長1.29kg和1.02kg，CB組和CG組分別多增長1.18kg和0.96kg;T3期四組學生體重均略高于全國和遼寧省鄉鎮地區，RB和RG組學生體重增長更加明顯，與T0期相比，四組學生體重分別增長5kg、3.56kg、4.2kg和2.82kg。

四組各身體形態指標的增長與自然增長和體育運動均有密切聯系。干預后，R班增長的幅度相對較大的原因可能為：第一，運動干預方案是一項具有多樣化的全身性運動項目，可促進機體的新陳代謝，刺激骨的生長及體格的發育;第二，花樣跳繩運動中有氧運動和無氧運動相結合，不斷縱跳和多個肌群的參與，對骨骼的刺激增加，可促使學生的身高、體重增長;第三，營養宣教干預在一定程度上可促使學生合理膳食并養成良好飲食習慣。干預后，與C班相比，R班身體形態各指標上升幅度不顯著的原因可能為運動干預中運動強度相對較小、運動干預時間相對較短，研究對象攝入富含蛋白質的食物相對較少，干預期對其飲食并沒有特殊要求等均可導致R班學生身體形態的各項指標變化不顯著。

4.2 身體機能的干預效果分析

4.2.1 安靜時心率的干預效果分析

身體機能是定量化研究人體內部特征的重要方法，是研究人體機能的規律、特點及影響因素必不可少的方法手段，能客觀反映人體的正常機能水平及運動前后水平，心率是反映心臟功能的重要指標，其快慢直接表現心臟收縮情況[14-16]。據資料顯示，2014年全國學生體質監測中，全國及遼寧省鄉鎮地區10歲男、女生安靜時心率為（85.87±9.68）次/min和（86.89±9.78）次/min及（87.15±8.69）次/min和（89.20±8.86）次/min[10]。本研究中，T0期四組學生安靜時心率基本均略高于全國和遼寧省鄉鎮地區;干預期間，四組安靜時心率均呈持續性增長趨勢;與T1～T2期相比，四組學生安靜時心率在T0～T1期和T2～T3期增幅更明顯，尤其T2～T3期，RB組、RG組學生安靜時心率增幅最大，分別多增長0.04次/min和0.07次/min，CB組和CG組分別多增長0.01次/min和0.07次/min;T3期四組學生安靜時心率基本均略高于全國和遼寧省鄉鎮地區，RB和CG組學生安靜時心率降低更加明顯，與T0期相比，四組學生安靜時心率分別增長0.26次/min、0.30次/min、0.20次/min和0.38次/min。

四組安靜時心率呈持續性降低趨勢與身體機能的自然增長及體育運動密不可分。RB組安靜時心率降幅相對較大的原因可能是跳繩作為全身性運動，可通過增加心肌的力量和彈性來增加每搏輸出量，促使安靜時心率的降低。RG組安靜時心率下降幅度相對較小的原因可能與運動干預時間相對較短、運動強度相對較低等有關。

4.2.2 肺活量的干預效果分析

肺活量是反映呼吸機能的主要指標，也是檢測肺功能的最直觀的客觀性指標，其大小取決于呼吸肌的力量，肺和胸廓的彈性等因素[17-19]。據資料顯示，2014年全國學生體質監測中，全國及遼寧省鄉鎮地區10歲男、女生肺活量為（1662.34±45.4）mL和（1490.14±441.90）mL及（1868.45±400.5）mL和（1668.27±382.63）mL[10]。本研究中，T0期四組學生肺活量基本均略高于全國和遼寧省鄉鎮地區10歲男、女生肺活量;干預期間，四組肺活量均呈持續性增長趨勢;與T1～T2期相比，四組學生肺活量在T0～T1期和T2～T3期增幅更明顯，尤其在T2～T3期，RB組和CG組學生肺活量增幅最大，分別多增長68.05ml和23.78mL，CB組和CG組分別多增長20.68mL和40.66mL;T3期四組學生肺活量均略高于全國和遼寧省鄉鎮地區，RB和RG組學生肺活量增長更加明顯，與T0期相比，四組學生肺活量分別增長210.9mL和124.45mL、165.84mL和131.83mL。

R班肺活量上升幅度相對較大的原因可能為：第一：運動時積極搖繩，可帶動胸廓活動，動作與呼吸節奏相配合，增加了呼吸深度、提高了氣體交換量、加快了呼吸頻率，對呼吸肌力量及肺和胸廓彈性的提升具有一定的促進作用;第二：花式跳繩的運動量和動作幅度相對較大，呼吸肌的收縮與舒張的頻率加快，可增強人體的呼吸功能和肺通氣能力，而常規體育課雖然學習的運動項目多，但每節課每個項目練習的時間少，缺乏訓練量的積累，運動量的不足也會影響效果。

5? 結語

實驗期間，遼寧省鄉鎮地區實驗班和對照班小學生絕大部分身體形態和身體機能具有顯著性差異，這與自身的生長規律、體育運動和營養等都有直接聯系。

以運動和營養宣教相結合的體質健康促進方案對遼寧省鄉鎮地區小學生身高、體重等部分身體形態指標的影響不顯著，可能與該方案不干涉受試者的飲食結構及研究時間相對較短有關。

以運動和營養宣教相結合的體質健康促進方案對遼寧省鄉鎮地區小學生安靜時心率、肺活量等部分身體機能指標的干預效果明顯，可能與運動干預方案中選擇花式跳繩項目的特點有關。

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